Взятие крови из вены вакуумным способом алгоритм

Как брать кровь из вены вакуумной пробиркой

Взятие крови из вены вакуумным способом алгоритм

Объективная оценка состояния пациента, основанная на данных лабораторных исследований, дает более точные результаты, чем субъективные данные, полученные от больного.

Результаты лабораторных тестов позволяют не только своевременно поставить точный диагноз, но и оценить качество проводимой терапии.

Именно поэтому медицинскому персоналу необходимо обеспечить высокую степень достоверности результатов.

На степень достоверности могут повлиять несколько факторов:

  • предварительная подготовка человека к забору крови;
  • время суток, в которое проводилось взятие материала для лабораторного исследования;
  • инструменты, использовавшиеся для взятия проб и техника получения материала;
  • соблюдение алгоритма взятия проб.

Основная причина появления погрешностей в результатах лабораторных тестов ˗ несоблюдение стандартов преаналитического этапа работы с венозной кровью из-за плохого владения методикой взятия биоматериала с помощью вакуумных систем.

Почему важно использовать вакуумные системы

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

  1. Преаналитичекий.
  2. Аналитический.
  3. Постаналитический.

Продолжительность этапов и степень их влияния на достоверность данных различна.

Самым продолжительным является первый этап, занимающий две трети срока любого исследования. Ошибки, совершенные на преаналитической стадии, приводят не только к увеличению времени, потраченного на постановку диагноза, но и лишней трате средств бюджета из-за назначения повторной процедуры. Они сказываются на всем процессе корректной постановки диагноза и оценки терапии.

Степень достоверности полученных данных зависит от огромного количества переменных:

  • личностных особенностей человека (пола, возраста, расы и т.п.);
  • особенностей пищевого поведения перед сдачей лабораторного материала (голодания, злоупотребления определенным видом пищи и т.п.);
  • интенсивности физических и эмоциональных нагрузок;
  • естественных изменений гормонального фона (фазы менструального цикла, беременности, менопаузы и т.п.);
  • погодных и климатических условий;
  • лекарственных средств, принимаемых человеком;
  • положения пациента в момент взятия материала.

Кроме перечисленного, точность и правильность результатов зависит от техники взятия крови из вены, используемых для этого инструментов, условий транспортировки и хранения набранного материала.

При заборе крови из вены с помощью игл или шприцев невозможно стандартизировать саму технологию взятия материала.

Использование игл для взятия венозной крови может привести к попаданию набранного материала и возбудителей гемоконтактных инфекций на руки медперсонала. Это создает опасность дальнейшего переноса возбудителей на других больных.

Забор биоматериала шприцем практически исключает такую возможность, но при переносе его из шприца в пробирку возможен гемолиз эритроцитов, вызванный механическим воздействием.

Забор венозной крови шприцем не исключает контакта медперсонала с кровью пациента, потому небезопасен

Таким образом, оптимальным инструментом для взятия венозной крови стали вакуумные системы.

Принцип действия и строение вакуумной системы

Системы с отрицательным давлением состоят из:

  • иглы для внутривенной инъекции;
  • переходника, крепящего иглу на пробирке;
  • пробирки, наполненной консервантом, в которой создано отрицательное давление.

Схематичное строение вакуумной системы для забора венозной крови

Точно рассчитанное на этапе производства давление обеспечивает оптимальное соотношение количества крови к реагенту.

Преимущества использования систем с отрицательным давлением

Все достоинства систем с отрицательным давлением связаны с их конструкцией. Их использование позволяет:

Еще статья:Последствия попадания воздуха в вену

  • полностью исключить контакт медицинского персонала во время забора материала с кровью пациента;
  • стандартизировать процесс забора крови и подготовки проб, создать простой алгоритм действий;
  • снизить количество операций, затраченных на подготовку образца к исследованию в лаборатории;
  • первичные пробирки, включенные в состав систем с отрицательным давлением, могут использоваться напрямую во многих автоматических анализаторах. Это экономит средства на приобретении вторичных пластиковых пробирок и время на перенос в них образцов;
  • сделать транспортировку и центрифугирование биоматералов более безопасными, так как пробирки герметичны, изготовлены из небьющихся материалов;
  • облегчить идентификацию и маркировку проб по видам исследований, благодаря цветной кодировке крышек систем с отрицательным давлением;
  • сократить материальные затраты лаборатории на покупку и обработку дополнительных вторичных пробирок;
  • упростить методику обучения персонала;
  • снизить профессиональный риск инфицирования;
  • уменьшить время, затраченное на взятие венозной крови способом, рассматриваемым в статье.

Разноцветные, изготовленные из высокопрочных современных материалов пробирки обеспечивают безопасность работы медперсонала с кровью

Последовательность получения венозной крови с помощью вакуумных систем

Процесс забора венозной крови состоит из трех стадий:

  • подготовка к процедуре;
  • выполнение забора;
  • окончание взятия материала.

На стадии подготовки в процедуре взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

  1. Обработать руки, пользуясь схемой, предусмотренной ВОЗ.
  2. При работе с кровью каждый человек рассматривается как потенциальный носитель гемоконтактной инфекции. Поэтому перед началом процедуры забора крови необходимо переодеться в защитную одежду.
  3. Оформить в регистрационном журнале направление на анализ крови. Это нужно для маркировки инструментов и заполнения документов, имеющих отношение к одному человеку. В направлении указываются паспортные данные пациента, дата и время взятия крови, регистрационные данные анализа в лаборатории, данные врача, назначившего анализ.
  4. Сравнить информацию в направлении с данными конкретного пациента.
  5. Проверить, дал ли пациент информированное согласие на проведение процедуры, подробно разъяснить ему цель и последовательность ее выполнения.
  6. Уточнить соблюдение больным правил ограничений в еде, принятых перед сдачей анализов.
  7. Удобно устроить пациента.
  8. Подготовить рабочее место: расположить все приспособления, необходимые для взятия крови, предварительно убедившись в целостности и пригодности к использованию (сохранность печатей стерильности, срок годности и т.п.). Выбрать пробирки с нужной цветовой маркировкой необходимого объема. Взять иглу подходящего размера.
  9. Надеть маску, защитные очки, резиновые перчатки.

Правильное расположение пациента – один из немаловажных принципов верной процедуры забора крови

После выполнения всех действий первого этапа можно переходить к забору крови.

Алгоритм забора биоматериала вакуумной системой

Второй этап процедуры выполняется пошагово:

Правильное расположение иглы при проведении забора венозной крови

  1. Осмотреть предполагаемые места венепункции, выбрать точку для проведения процедуры, пропальпировать вену. Чаще всего используют локтевые вены, но при необходимости кровь можно брать из вен запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем руки и т.д.
  2. Зафиксировать жгут на 10 сантиметров выше места венепункции. При наложении жгута женщинам нельзя использовать руку на стороне мастэктомии. Длительное сдавливание тканей и сосудов (более двух минут) может привести к сдвигам в показателях коагулограммы и концентрации некоторых веществ.
  3. Взять иглу и снять с нее защитный колпачок.
  4. Соединить иглу с держателем.
  5. Попросить больного сжать ладонь в кулак. Нельзя делать резкие движения, это может привести к сдвигам в показателях крови. Если вена видна плохо, можно приложить к руке теплую салфетку, или помассировать руку от кисти к локтю. При отсутствии пригодных к венепункции сосудов на одной руке надо проверить другую.
  6. Обработать место пункции дезинфицирующим средством круговыми движениями от центра к краю.
  7. Дождаться, когда антисептик испарится, или убрать его излишки стерильной сухой салфеткой.
  8. Снять с вакуумной системы защитный цветной колпачок.
  9. Зафиксировать вену, обхватив предплечье. Большой палец расположить на 3˗5 сантиметров ниже места укола. Натянуть кожу.
  10. Под углом 15° ввести иглу с держателем в вену. При правильном введении в индикаторной камере держателя появится кровь.
  11. Зафиксировать пробирку в держателе крышкой вверх. Под действием отрицательного давления кровь начнет течь в пробирку.
  12. Как только в пробирку стала набираться кровь, ослабить жгут или снять.
  13. Сказать пациенту, чтобы он расслабил руку и разжал кулак.
  14. Когда поступление крови в пробирку прекратится, вынуть ее из держателя.
  15. Перемешать биоматериал с консервантом. Не встряхивать! Пробирку можно только плавно переворачивать.
  16. В том случае, если у пациента берут несколько проб, держатель с иглой оставляют в вене и повторяют последовательно действия пунктов 11-15.

Вакуумная система для забора позволяет набрать несколько пробирок материала, не извлекая иглу

После выполнения всех вышеперечисленных действий можно приступать к заключительной стадии забора крови.

Стадия окончания процедуры
На заключительном этапе взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

  1. Закрыть место венепункции сухой стерильной салфеткой.
  2. Вынуть иглу из вены, закрыть защитным колпачком, поместить в емкость для отходов.
  3. Наложить фиксирующую повязку.
  4. Спросить пациента о самочувствии. Оказать помощь при необходимости.
  5. Провести маркировку проб, подписать каждую пробирку.
  6. Поместить пробы в контейнеры для транспортировки и отправить в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных систем

При использовании для взятия венозной крови вакуумных систем возможно столкнуться со следующими проблемами.

Кровь не поступает в пробирку после ее соединения с держателем. Причин может быть несколько:

  • игла не попала в вену. В этом случае, не вынимая полностью иглу из-под кожи, надо изменить ее положение;
  • кончик иглы уперся в стенку вены. Надо осторожно скорректировать положение иглы;
  • вена проткнута насквозь. Тоже необходимо скорректировать положение иглы.

Во всех перечисленных случаях можно не отсоединять пробирку от держателя, если не нужно вынуть иглу из˗под кожи.

В пробирку поступила кровь в меньшем количестве, чем необходимо. Причины этого: вена спалась из˗за низкого давления, в пробирку попал воздух. В первом случае надо отсоединить пробирку от держателя и выждать некоторое время, за которое вена опять наполнится. Во втором – систему надо заменить и выполнить всю процедуру сначала.

Соблюдение последовательности действий алгоритма взятия биоматериала вакуумными системами позволяет повысить качество лабораторных анализов и оптимизировать работу персонала.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/kak-brat-veny-vakuumnoy-probirkoy

Техника выполнения забора крови из вены вакуумными системами

Взятие крови из вены вакуумным способом алгоритм

Показания: на исследование

Оснащение:

  • резиновый венозный жгут
  • клеёнчатая подушка
  • пеленка
  • спирт 70⁰
  • многоразовый держатель для иглы (адаптер, переходник)
  • емкости с дез. растворами
  • штатив для пробирок
  • контейнер для транспортировки крови

Стерильные:

  • вакуумные пробирки Vacutainer (Вакутейнер), Vacuette (вакуумные системы забора крови европейских производителей)
  • игла двухсторонняя для Вакутейнера
  • ватные шарики
  • перчатки
  • почкообразный лоток с малой клеёнкой

Области для забора крови: вены локтевой области, в некоторых случаях – более мелкие вены предплечья, кисти.

Техника выполнения забора крови из вены вакуумными системами

ЭТАПЫОБОСНОВАНИЕ
Подготовка
Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно.Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы)Установление контакта с пациентом
Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведениеМотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию.
Объяснить пациенту ход предстоящей подготовки в амбулаторных и стационарных условиях. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.Правильная подготовка важное условие для успешного исследования.
Объяснить пациенту важность соблюдения рекомендации мед. сестры. по подготовке к исследованию.Нарушения условий подготовки и сбора материала ставят под сомнение достоверность результатов исследования, что затруднит диагностику и лечение.
В амбулаторных условиях:- дать пациенту направление на исследование крови, заполнив его по форме- объяснить где и когда сдать кровьВ условиях стационара:- объяснить, что кровь возьмут в процедурном кабинете.- указать времяУсловия для своевременного исследования
Выполнение
Подготовить оснащениеПодготовка к инъекции. Соблюдение инфекционной безопасности
Вымыть и обработать руки, надеть перчаткиУниверсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности
Осмотреть области локтевых сгибов. Выбрать место инъекции. Попросить пациента занять удобное положение, руку положить на стол.Облегчение проведения манипуляции. Выбор места инъекции
Под локоть подложить клеёнчатую подушечку.Обеспечение наилучшего разгибания конечности.
На среднюю 1/3 плеча, на пеленку наложить венозный жгут. Свободные концы жгута должны бать направлены вверх, а петля внизОбеспечение кровенаполнения вен
Проверить пульс на лучевой артерии, он не должен изменитьсяПроверка правильности наложения жгута
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, после чего оставить кулак сжатымУсловие для улучшения наполнения вен
Пропальпировать вены и выбрать наиболее наполненную венуВыбор места инъекции
Обработать место инъекции 3-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым меньшую (сбросить в лоток), 3-им непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки)Обработка кожи позволяет максимально её дезинфицироватьПредупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ – инфекцией
Непосредственно перед взятием крови вскрыть иглу, соединить её с многоразовым держателем, поворотом иглы до упора.
Взять многоразовый держатель в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр держателяНеобходимое условия для выполнения инъекции
Вакуумную пробирку Вакутейнер взять в левую руку
Левой рукой зафиксировать вену (большим пальцем слегка натянув кожу по ходу вены)Облегчение попадания в вену
Иглой, срезом вверх, проколоть коже и пунктировать вену до ощущения попадания «в пустоту»(угол зависит от месторасположения вен и подкожно жировой клетчатки)Контроль местонахождения иглы
Убедиться что игла находится в вене, посмотрев на канюлю между иглой и многоразовым держателемПоявление крови в канюле свидетельствует о нахождении иглы в вене
Присоединить пробирку – Вакутейнер со внутренней стороны многоразового держателя до упора, проколов эластичную мембрану в центре крышки пробирки и осуществить забор крови, в количестве необходимом для исследования.Кровь набирается благодаря вакууму, созданному в пробирке.
В случае многократного взятия крови последующий Вакутейнер соединять с иглой, неподвижно расположенной в вене. При смене пробирок соблюдать следующую последовательность:· Биохимический анализ (красная крышка)· Протромбин (голубая крышка)· Общий анализ крови (сиреневая крышка)Дозированный вакуум обеспечивает стандартное заполнение пробирки определенным количеством крови.Цвет крышки зависит от содержимого пробирки:Красная крышка – пустая или с гелиевой прослойкой для разделения эр. массы и плазмы после центрифугированияГолубая крышка – цитратСиреневая крышка – ЭДТА
Во время забора крови следить за состоянием пациентаОпределения реакции пациента
Развязать жгут левой рукой, потянув за один из его свободных краевПопросить пациента разжать кулак
Приложить ватный шарик к игле, извлечь еёСбросить в лоток вместе с многоразовым держателемПрофилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности
Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5- 10 мин.Профилактика осложнений
Спросить у пациента о его самочувствииОпределение реакции пациента на процедуру
На пробирке подписать фамилию и инициалы пациента, дату рождения и дату взятия крови.Не трясти пробирку с целью предупреждения гемолизирования крови.
Если пробирка с цитратом или ЭДТА, аккуратно, плавными движениями, перевернуть пробирку пару раз.Улучшение смешивания крови с реагентом
Своевременно в контейнере транспортировать кровь в лабораториюУсловие своевременного и качественного исследования
Отсоединить иглу от многоразового держателя поворотным движением (против часовой стрелки) с помощью специально оборудованного контейнера для сбора острого инструментария.Безопасная утилизация игл
Использованные ватные шарики, иглы, почкообразный лоток, клеёнку, резиновый жгут, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408Обеспечение инфекционной безопасности

Источник: http://nursehelp.ru/v-pomoshh-medsestre/tehnika-vyipolneniya-zabora-krovi-iz-venyi-vakuumnyimi-sistemami.html

Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной»

Взятие крови из вены вакуумным способом алгоритм

Вакуумная системазабора крови – это безопасная системазабора,

Транспортировкии качественного анализа образцов крови.

Вакутайнер –полностью закрытая вакуумная пластиковаяодноразовая система для взятия кровииз вены.

Состоит из трехкомпонентов:

  1. Двусторонней иглы с клапаном безопасности.

  2. Одноразового держателя.

  3. Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.

Преимущества:безопасность,эффективность, гарантия целостностиобразца и воспроизводимости исследования,минимум гемолиза, минимум микросгустков,время между забором образца и егоконтактом с добавкой постоянное, точностьсоотношения объемов кровь/добавка,минимальный эффект жгута, стерильностьобразца.

Цель:диагностическая.

Показание:обследованиепациента.

Осложнения:гематома,тромбофлебит, сепсис.

Местовзятия крови: венылоктевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте:стерильные:двустороннюю иглу с клапаном безопасности,одноразовый держатель, вакуумныепробирки, ватные шарики, перчатки, лоток,70 % спирт, жгут (венозную манжетку),клеенчатую подушечку, маску, передник,защитные очки или экран, контейнер длятранспортировки пробирок, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

  2. Напишите направление в лабораторию.

  3. Помогите пациенту занять удобное положение.

  4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

  5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

  6. Возьмите систему для сборка крови.

  7. Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.

  8. Вскройте упаковку.

  9. Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы – снять серый защитный колпачок).

  10. Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.

  11. Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.

  12. Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.

  13. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

  14. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

  15. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

  16. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

  17. Возьмите систему в правую руку.

  18. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

  19. Держите иглу и иглодержатель под углом 150 по отношению к руке пациента. Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1 – 1,5 см.

  20. Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.

  21. При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.

  22. Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.

  23. Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 – 10 раз, но не встряхивайте.

  24. Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови на другие исследования.

  25. Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.

  26. Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из вены и снимите с иглодержателя.

  27. Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3 – 5 минут.

  28. Промаркируйте пробирки.

  29. Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте кровь вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в лабораторию.

  30. Снимите средства защиты и поместите в КБУ.

  31. Вымойте и осушите руки.

Примечание:введениепробирки в иглодержатель до упораобеспечивает поступление крови, т.кигла прокалывает резиновую мембрану изаглушку крышки пробирки. Кровь проходитв пробирку, пока не компенсирует созданныйвакуум. Не поступление крови – показательпрокола вены насквозь, в этих случаяхнеобходимо потянуть иглу (не извлекая)пока кровь не поступит в пробирку.

Приизвлечении пробирки из иглодержателярезиновая мембрана приходит в исходноеположение, перекрывает ток крови поигле. При необходимости используютразличные пробирки в зависимости отназначенных врачом тестов.

Источник: https://studfile.net/preview/4028386/page:54/

Вакуумный забор крови: алгоритм выполнения процедуры

Взятие крови из вены вакуумным способом алгоритм

На сегодняшний день вакуумный забор крови является оптимальным для взятия образцов на исследование. Медицинской сестре следует овладеть этим навыком для работы как в стационаре, так и в амбулаторной службе.

Забор крови с помощью шприца или иглы с большим просветом влечет за собой такие нежелательные явления, как гемолиз, тромбирование крови в просвете иглы, несоответствие объемов крови и консерванта и т.п.

Поэтому большинство лечебных учреждений предпочитают вакуумный забор крови для своих пациентов.

Вакуумные системы: комплектация и назначение

Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:

  • обоюдоострая игла для венепункции
  • держатель (переходник) для фиксации иглы
  • вакуумная пробирка с реагентом

Все составляющие системы предназначены только для одноразового использования. Принцип действия системы: под действием вакуума кровь втягивается в пробирку с реагентом и сразу с ним смешивается. Определенное количество реагента и нужный для исследования объем крови обеспечивают точное соотношение компонентов для исследования.

Иглы

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета. Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Разные конструкции игл позволяют подобрать нужный вид иглы:

  • стандартная обоюдоострая игла
  • обоюдоострая игла с визуальной прозрачной камерой для контроля попадания в вену
  • игла-бабочка для забора крови у детей и пациентов со слабо выраженными малыми венами

Цветовая кодировка размеров игл в соответствии с ISO (Международной организции стандартизации)

ВидЦветДиаметриглыG(калибро-вочныйразмер)
Желтый0,3030G
Красный0,3329G
Лазурный0,3628G
Светло-серый0,4027G
Коричневый0,4526G
Оранжевый0,5025G
Светло-фиолетовый0,5524G
Синий0,6023G
Черный0,7022G
Темно-зеленый0,8021G
Желтый0,9020G
Кремовый1,1019G
Розовый1,2018G
Алый1,4017G
Белый1,6016G
Серо-голубой1,8015G
Бледно-зеленый2,1014G
Пурпурный2,4013G
Голубой2,7012G
Желто-зеленый3,0011G
Оливково-коричневый3,4010G

Держатели для игл

Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови.

Виды держателей

Держатель для медицинских игл
Держатель для игл с защитой иглы

Держатель с защитой иглы снабжен специальным щитком. С помощью защитного щитка игла закрывается сразу после процедуры, исключая риск дополнительной травматизации и пациента, и медработника.

Вакуумные пробирки

Пробирки для вакуумного забора крови изготавливаются из поливинилхлорида. Имеют безопасную крышку с резиновой пробкой. Крышки различаются по цветовой гамме в силу применения для того или иного исследования.

ПробиркаЦвет крышкиРеагент, наполнительОбъект исследованияНазначение
КрасныйБез наполнителяСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
КрасныйСухой активатор свертыванияСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
ОранжевыйГепаринСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, токсикология, микробиология, электрофорез белков
ЗеленыйГепарин, литий-гепаринПлазма кровиБиохимия, клиническая химия
ФиолетовыйЭДТАЦельная венозная кровьГематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
ФиолетовыйК2 и К3 ЭДТАЦельная венозная кровьГематология, ПЦР- диагностика, исследование групп крови
ГолубойЦитрат натрияЦельная венозная кровьГемостаз, коагулология
СерыйАнтикоагулянт — стабилизатор глюкозыЦельная венозная кровьОпределение уровня глюкозы, лактата, гликозилированного гемоглобина
ЖелтыйАктиватор свертывания + гельСыворотка кровиКлиническая химия, иммунология, серология, электрофорез белков
ЧерныйЦитрат натрияЦельная кровьОпределение СОЭ в ускоренном режиме (30 минут) с результатом, эквивалентным стандартному исследованию за 1 час

Смешанная двухкомпонентная система (Моноветты и Примаветты)

В некоторых случаях для забора крови пользуются закрытой системой, состоящей из двух компонентов:

  • игла-держатель (игла монолитно соединена с держателем)
  • шприц-пробирка (вакуумная пробирка с поршнем)

Кровь при этом набирается в шприц аспирационным методом — путем оттягивания поршня. Как и у пробирок, крышки вакуумных шприцев бывают различных цветов.

Иглы с монолитным держателем выпускаются в классическом варианте и с защитой.

Вакуумный забор крови: подготовка к процедуре

Медицинская сестра перед процедурой забора крови:

  • Приветствует пациента, представляется.
  • Просит представиться пациента, идентифицирует его личность.
  • Сообщает пациенту о назначении ему врачом процедуры, объясняет ее ход.
  • Убеждается в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
  • Предлагает и помогает пациенту занять удобное положение сидя в кресле (на стуле) или лежа на кушетке.
  • Моет руки гигиеническим способом, обсушивает их полотенцем или салфеткой.
  • Обрабатывает руки кожным антисептиком, дает коже высохнуть.

Подготовка оборудования и рабочего места

  • Проверить  наличие всего необходимого оснащения.
  • Проверить срок годности, целостность упаковок вакуумной системы.
  • Проверить срок годности и герметичность салфеток с антисептиком.
  • Взять иглу за длинный цветной колпачок в одну руку, другой рукой снять короткий цветной колпачок со стороны резиновой мембраны.
  • Освободившийся конец иглы с резиновой мембраной вставить в держатель и завинтить до упора.
  • Положить иглу с держателем на лоток.
  • Приготовить необходимые пробирки в достаточном количестве.
  • Надеть маску, защитные очки, клеенчатый фартук.
  • Обработать руки кожным антисептиком.
  • Надеть стерильные перчатки.

Вакуумный забор крови: проведение манипуляции

  • Попросить пациента освободить место для предстоящей венепункции (чаще всего — локтевой сгиб, возможно — предплечье, тыльную сторону кисти).
  • Под место венепункции подложить клеенчатую подушку.
  • Наложить жгут выше места венепункции на 7-10 см поверх одежды или пеленки. Жгут накладывается так, чтобы сохранялась пульсация близлежащей артерии. Время наложения жгута — не более 1 минуты.
  • Попросить пациента сжать кулак (не сжимать и разжимать, а только сжать и держать в таком положении!)
  • Осмотреть и пропальпировать вену для венепункции.
  • Место венепункции обработать салфетками с антисептиком дважды — сначала обширное поле, затем место венепункции. Используют 2 или более салфеток с антисептиком. Кожа обрабатывается от центра к периферии круговыми движениями.
  • Взять в одну руку вакуумную систему, другой рукой снять защитный колпачок с иглы.
  • Свободной рукой натянуть кожу ниже места венепункции на расстоянии 4-5 см, чтобы зафиксировать вену.
  • Пунктировать вену под углом 10-15º, ввести иглу по ходу вены не более чем на 1/2 длины.
  • Взять пробирку и вставить ее в держатель до упора.
  • После того, как кровь начнет поступать в пробирку, снять или ослабить жгут.
  • Попросить пациента разжать кулак.
  • Набрать необходимое количество крови в пробирку.
  • Извлечь пробирку из держателя, когда кровь перестанет в нее поступать.
  • Аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для перемешивания крови с наполнителем. Не встряхивать пробирку!
  • Поставить пробирку в штатив.
  • При необходимости присоединить к системе следующую пробирку и повторить все действия.
  • Набрать нужное количество крови во все пробирки.
  • Приложить стерильную салфетку с антисептиком к месту венепункции, извлечь иглу.
  • Попросить пациента прижать салфетку свободной рукой.
  • Поместить иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
  • Поместить держатель в другой контейнер для сбора отходов класса Б.
  • Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку или пластырную повязку.
  • Справиться о самочувствии у пациента, убедиться, что все в порядке.
  • Промаркировать пробирки с отобранными образцами крови, указав фамилию и инициалы пациента и время забора крови.
  • Использованные расходные материалы поместить в контейнеры для отходов класса А и Б, согласно  требованиям СанПиНов и внутренних приказов.
  • Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.
  • Направить собранный материал с сопроводительными документами в лабораторию.

по теме вакуумный забор крови

Источник: https://www.omedsestre.ru/vakuumnyj-zabor-krovi/

Алгоритм взятия крови из вены вакуумной системой: последовательность, фото, рекомендации

Взятие крови из вены вакуумным способом алгоритм

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

  • стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
  • двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
  • автоматического иглодержателя.

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

  • безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
  • минимизация микросгустков и гемолиза;
  • соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
  • точное соотношение образца и добавки;
  • минимизация эффекта жгута.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

  • вакуумные пробирки;
  • жгут;
  • вата (ватные тампоны) или салфетки;
  • антисептическое средство (медицинский спирт);
  • бактерицидный пластырь;
  • стерильный медицинский лоток;
  • медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

  • Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
  • Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
  • Выберите место венепункции.

    Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.

  • Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
  • Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой.

    Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.

  • Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи.

    Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.

  • Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной.

    Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.

  • Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
  • После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя.

    Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови.

    Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.

  • После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены.

    Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.

  • На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
  • Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

ПроблемаВозможные причиныРешение
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателемИгла не попала в венуВо всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы.

Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи.

Кончик иглы уперся в венозную стенку
Вена проткнута насквозь
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализаВенозный сосуд спался из-за низкого давленияНеобходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится
Систему нужно заменить и выполнить процедуру зановоВ пробирку попал воздух

В компании «Корвэй» вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.

Источник: https://corway.ru/materialy/vzyatie-krovi-vakuumnoy-sistemoy/

МедДемопат
Добавить комментарий