Вестибулярный криз

Что такое вестибулярный криз?

Вестибулярный криз

Неотложные состояния и первая помощь

02.10.2016

11.5 тыс.

7.7 тыс.

3 мин.

Вестибулярный криз – это острое патологические состояние, которое развивается на фоне нарушения работы целого ретикулярного комплекса. Как правило, это патологическое состояние характеризуется внезапным и достаточно острым нарушением кровенаполнения кровеносных сосудов, что ведет к появлению изменений церебрального и периферического кровообращения.

Несмотря на то, что основными проявлениями вестибулярного криза являются нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы, все же могут иметь место и признаки расстройств других систем. Подобные кризы наступают внезапно и сопровождаются появлением крайне неприятных симптомов, которые могут ошибочно приписываться другим расстройствам работы некоторых систем организма.

Вестибулярные кризы являются достаточно сложным состоянием. Все дело в том, что они развиваются с преобладанием тех или иных нарушений со стороны различных систем организма. Такие кризы могут сопровождаться следующими проблемами:

  • невротическими;
  • вегетативными;
  • эндокринными;
  • метаболическими.

Механизм развития вестибулярного криза достаточно сложен, ведь при формировании этого состояния могут в кровь выделяться самые различные вещества, в том числе ацетилхолин, адреналин, стероидные гормоны, норадреналин и другие высокоактивные соединения. Всплеск тех или иных веществ в крови и провоцирует резкое ухудшение состояния. В настоящее время установлены далеко не все причины развития этой патологии. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • патологии периферической нервной системы;
  • патологии центральной нервной системы;
  • арахноидит;
  • атеросклероз;
  • лабиринтит;
  • патологии рецепторного аппарата кровеносных сосудов;
  • нарушения гемодинамики.

В некоторых случаях развитие вестибулярных кризов может быть связано с серьезными травмами черепа. Кроме того, нередко появление подобных кризов является следствием пережитых тяжелых инфекционных заболеваний

Симптомы развития вестибулярного криза, как правило, нарастают достаточно стремительно. Человеку резко становится плохо, причем окружающим может показаться, что у него сердечный приступ. В момент приступа он стремится лечь и закрыть глаза, так как в таком положении становится немного легче. К характерным проявлениям вестибулярного криза относятся:

  • сильнейшее головокружение;
  • ощущение непроизвольного движения тела в пространстве;
  • рвота;
  • сильнейшая тошнота;
  • нистагм;
  • шум в ушах;
  • нарушения тонуса мышц;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • шаткая походка;
  • дискоординация движения.

Нередко у больных значительно понижается артериальное давление. Кожа лица может краснеть или бледнеть, причем нередко изменение окраски кожных покровов происходит достаточно стремительно.

Ухудшение состояния может иметь место при любой попытке изменить положение тела. В подавляющем большинстве случае вестибулярный криз длится всего несколько секунд.

В то же время у некоторых людей подобные приступы могут продолжаться несколько часов и даже дней, что значительно осложняет им жизнь.

Людям, которые имеют родственников или знакомых, страдающих от вестибулярных кризов, необходимо знать, как оказать первую помощь при развитии этого патологического состояния. В рамках первой помощи необходимо дать больному выпить сердечных капель, разведенных в воде.

При учащении сердцебиения используется Анаприлин. Больного необходимо усадить на стул или на кровать, причем желательно поднять ноги выше головы.

Кроме того, необходимо расслабить все ремни и верхние пуговицы, обеспечить приток свежего воздуха, растереть ноги и обрызгать лицо холодной водой.

Диагностика вестибулярных кризов представляет значительную сложность, так как нередко врачи “скорой помощи” приезжают уже после подобного приступа.

Для подтверждения диагноза врачам требуется собрать максимально полный анамнез. Нередко требуется проведение различных исследований, которые позволяют исключить другие заболевания, способные провоцировать появление подобных симптомов.

Несмотря на то, что симптоматические проявления доставляют существенный дискомфорт, никакой опасности для жизни они не несут.

Если у человека имеются какие-либо заболевания, способные провоцировать развитие вестибулярных кризов, проводится их направленное лечение.

Для снижения риска появления повторных кризов в подавляющем большинстве случае назначаются успокоительные средства. Основой лечения вестибулярных кризов является различные немедикаментозные средства, в том числе:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • правильное питание;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • водные процедуры;
  • акупунктура;
  • психологическая коррекция;
  • фототерапия.

Человеку, страдающему от вестибулярных кризов, необходимо отказаться от всех вредных привычек, так как они в значительной степени способствуют появлению характерных симптоматических проявлений.

Для снижения количества приступов вестибулярного криза также необходимо начать посещать психотерапевта.

В некоторых случаях подобное острое патологическое состояние является следствием неумения человека справляться со стрессами, которые случаются практически ежедневно.

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев если человек прислушивается к рекомендациям лечащего врача, значительное улучшение состояние может наступить достаточно быстро. Далеко не всегда удается добиться полного устранения вестибулярных кризов, но при этом снизить количество приступов – реальная задача.

Источник: https://vashflebolog.com/emergencies-and-first-aid/vestibulyarnyj-kriz.html

Вестибулярный криз причины

Вестибулярный криз

Вестибулярный криз — синдром, характеризующийся головокружением, шумом в ушах, вестибуло-вегетативными реакциями.

Этиология и патогенез вестибулярного криза. Атеросклеротическое поражение позвоночных и базилярной артерий, арахноидит, лабиринтит и некоторые другие заболевания.

Клиника вестибулярного криза. Заболевание проявляется преходящим головокружением, шумом в ушах, вестибуло-вегетативными реакциями. Нарушается ориентация в пространстве, возникает чрезвычайно интенсивное головокружение, вызывающее ощущение движения собственного тела, головы или окружающих предметов. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота.

Больной занимает вынужденное положение — лежит неподвижно с закрытыми глазами, т. к. даже малейшее движение провоцирует головокружение, появление (усиление) тошноты, шума в ушах, ослабление слуха.

Вестибуло-вегетативные реакции проявляются нистагмом, нарушением тонуса мышц, появлением дискоординации движений и возникновением специфической шаткой походки.

К достоверным методам диагностики относятся отоневрологические пробы. Дифференциальная диагностика проводится с мозжечковыми расстройствами.

Данное состояние непосредственной угрозы жизни не несет. Лечение должно быть направлено на основное заболевание и устранение неврологических и психопатологических синдромов (реланиум), путем улучшения церебральной циркуляции и метаболических процессов (кавинтон).

Следует обратить внимание, что при лечении вестибулярного криза крайне нежелательно быстрое снижение АД.

… особая форма поражения нервной системы при артериальной гипертонии любой этиологии, сопровождающаяся остро развивающимся отеком мозга.

Церебральный сосудистый криз . Рассмотрим значение каждого из терминов, входящих в данное определение, что позволить приблизится к пониманию патогенеза, клинической картины, диагностики и принципов лечения данного неотложного состояния:

Клиническая картина . Основным клиническим проявлением церебрального сосудистого (гипертонического) криза является выраженная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в затылочной области или носящая диффузный характер.

По мере повышения АД и усугубления вазогенного отека мозга интенсивность головной боли увеличивается, возникают тошнота, рвота, светобоязнь, вестибулярные нарушения (головокружение, шаткость походки), зрительные расстройства в виде фотопсий.

В ряде случаев при гипертоническом кризе, осложненном острой энцефалопатией, возникают эпилептиформные приступы, оболочечные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига). Четких очаговых симптомов, как правило, не наблюдается, однако возможно появление диффузной общемозговой неврологической симптоматики.

Лабораторное обследование, как правило, не обнаруживает каких-либо специфических патологических изменений, но могут выявляться гипергликемия, гиперлейкоцитоз с нейтрофилезом как неспецифическая реакция в рамках стресс-синдрома. Изменения лабораторных показателей могут отражать течение заболевание, являющегося причиной гипертонической болезни, или других сопутствующих заболеваний.

Принципы лечения . Современный подход к лечению церебрального сосудистого криза требует обязательной госпитализации в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение, где имеется необходимое оборудование для проведения интенсивной терапии и непрерывного мониторинга витальных функций.

Пациенты с церебральным сосудистым кризом должны наблюдаться неврологом и реаниматологом, по показаниям — врачами других специальностей.

Принципы медикаментозного вмешательства у данной категории больных базируются на ведущих патогенетических механизмах развития данного патологического состояния и особенностях его клинических проявлений.

Основные направления первоочередной терапии включают в себя: снижение АД, мероприятия, направленные на борьбу с отеком мозга, противосудорожное лечение. Вспомогательное, но не менее важное значение имеют коррекция сопутствующих метаболических расстройств, т.е. поддержание гомеостаза, нейропротекция, коррекция нарушенных гемореологических и гемостазиологических параметров.

Рассмотрим более подробно принципы гипотензивной терапии (в том числе купирования гипертонического криза) при церебральном сосудистом кризе (острой гипертонической энцефалопатии).

Следует заметить, что симптомы острой гипертонической энцефалопатии обычно быстро регрессируют на фоне снижения АД; но, без¬опасным считается снижение систолического АД приблизительно до 160–170 мм рт.

ст., диастолического АД до 100–110 мм рт.ст. в течение первых 24 ч. Как правило, рекомендуют первоначальное снижение АД на 25% от исходного необходимости — до показателей АД на 10-15% выше привычных цифр.

Средствами выбора для купирования гипертонического криза являются ингибиторы АПФ (каптоприл – 25 мг под язык, при необходимости по 25 мг повторно каждые 30 – 60 минут; и эналаприлат – 1,25 – 6 мг в виде вв вводимого болюса каждые 6 часов), антагонисты кальция (нифедипин – 5 – 20 мг под язык), также не исключается назначение гипотензивных препаратов центрального действия (клонидин – 0,1 – 0,2 мг внутрь, затем по 0,1 мг каждый час, общая доза не более 0,6 – 0,8 мг) и ганглиоблокаторов (пентамин, арфонад). При острой гипертонической энцефалопатии, ассоциированной с феохромоцитомой, препаратом первой линии является фентоламин (в/в 5-10 мг, после стабилизации АД на нормальном или незначительно повышенном уровне в/в по 2,5-5 мг каждые 2-4 ч; вместо фентоламина молено использовать альфа-адреноблокатор тропафен — внутримышечно 20-40 мг или внутривенно 10-20 мг). Из других антигипертензивных средств при лечении острой гипертонической энцефалопатии применяют альфа-,бета-адреноблокатор лабетолол (в/в капельно 50 – 200 мг/сут в 200 мл изотонического раствора NaCl, суточная доза не более 200 мг). В ряде случаев возможно применение фуросемида (который помимо снижения системного артериального давления вызывает снижение внутричерепного давления, облигатно повышенного при церебральном сосудистом кризе) – 20 – 40 мг в/в. Перед применением каждого из выше указанных препаратов необходимо оценить все имеющиеся противопоказания к их применению (так, например, у фуросемида – гиповолемия, гиперосмолярность, гипернатриемия и др.; эналаприлат и каптоприл – двусторонний стеноз почечных артерий и др.).

Применение периферических вазодилататоров (нитропруссид натрия, нитроглицерин, диазоксид) ограничено, так как высказывается мнение о возможном негативном их влиянии при острой гипертонической энцефалопатии, вследствие возможности ухудшения венозного оттока из черепа и, как следствие, дополнительного повышения ликворного давления (облигатно развивающиеся и присутствующие при острой гипертонической энцефалопатии) на фоне их применения.

Основной причиной кризов выступает расстройство тонуса сосудов с нарушением нервной, а также гуморальной (жидкостной) регуляции. Сосудистые кризы развиваются на фоне различных болезней:

  • гипертоническая болезнь;
  • изменения в рецепторном аппарате сосудов (атеросклероз, воспаление стенок, обморожение);
  • заболевания периферических сосудов, болезни центральной нервной системы;
  • гемодинамические нарушения (врожденный порок сердца, крупных сосудов);
  • патологии, которые обусловлены дисбалансом вазоактивных веществ (серотонином, адреналином, альдостероном и проч.).

По тому, где возникли гемодинамические расстройства, кризы выделяют следующие:

  • Системные (гипертонические, вегетативные, гипотонические). Они возникают, когда нарушается общая емкость периферических вен либо меняется периферическое сопротивление кровотока. Артериальное давление может повышаться либо понижаться, могут появиться признаки сбоев сердечной деятельности. При повышении давления случается гипертонический криз, при понижении давления возникает сосудистый коллапс либо гипотонический криз.
  • Регионарные (мигрень, ангиотрофоневроз, а также ангионевротические отеки). Возникают они при нарушении снабжения кровью органа или ткани. Например, при высоком давлении приток к органу крови слабеет или прекращается. При низком давлении возникает усиленный приток крови и пониженный отток. В результате в венах, капиллярах происходит застой крови. Регионарные расстройства кровотока выступают причиной мигрени, гипертонии, болезни Рейно.

Давящая головная боль, слабость и тошнота, пульсирующая головная боль либо в одной половине, либо в одной четверти головы.

Появляются при повышении в крови концентрации биологически активных веществ, таких как адреналин, норадреналин, стероиды, ацетилхолин. Есть несколько типов подобных кризов:

1.симпатико-адреналовые проявляются возбуждением, ознобом, тревожностью, беспокойством, страхом (панические атаки), неприятными ощущения в голове и сердце, похолоданием конечностей, повышением частоты сердечных сокращений, артериального давления;

2. гипервентиляционные кризы характеризуются острой нехваткой воздуха, тахикардией, одышкой, повышением артериального давления, потливостью, а также напряжением мышц кистей, предплечий, стоп, голеней;

3. вагоинсулярные кризы: головокружение, тошнота, слабость, ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, замирание в сердце, сильная потливость, учащение перистальтики кишечника. Рвота считается пиком криза, но она не приносит облегчения. Чуть легче может стать в горизонтальном положении;

4. вегетативно-вестибулярные кризы: головокружение, тошнота, рвота, падение давления при изменении положения тела либо при резком повороте головы.

В нашей клинике выполняется лабораторная, а также инструментальная диагностика любых болезней сердца и сосудов. Применение аппаратуры последнего поколения позволяет детально исследовать состояние сердца, сосудов, выявить болезни на очень ранних стадиях.

Сосудистый криз относится к острым состояниям, при которых нужна быстрая медицинская помощь. Врачи скорой окажут неотложную помощь, далее порекомендуют госпитализацию. Специалисты нашей клиники выявят у вас базовую причину криза, разработают индивидуальную программу лечения заболевания, вызвавшего у вас криз, дадут рекомендации по комплектованию аптечки на случай рецидива.

Профилактические меры основываются на подборе лекарств, которые предотвратят криз либо окажут неотложную действенную помощь при возникновении криза.

Врачи-кардиологи советуют обследовать органы кровообращения даже в случае таких распространенных симптомов, как головокружение, головная боль. За высококвалифицированной медицинской помощью вы можете обратиться к нам. Мы предложим вам точную диагностику и результативное лечение, поможем избежать в будущем повторных сосудистых кризов.

Источник: serdce-moe.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/vestibuljarnyj-kriz-prichiny/

Вестибулярный криз: что это такое, причины и лечение

Вестибулярный криз

В организме человека все взаимосвязано друг с другом. Сбой в работе той или иной системы влечет за собой дальнейшие осложнения. Криз в переводе с греческого означает «внезапная перемена в течение болезни».

Это кратковременное состояние пациента, при котором резко возникают новые или усиливаются имеющиеся симптомы недуга.В зависимости от очага поражения и сопутствующих признаков существует несколько типов болезни.

  • 1 Определение
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Определение

Вестибулярный криз – это острое патологическое состояние, развивающееся на фоне ретикулярного комплекса. Для него характерно нарушение кровенаполнения сосудов, что влечет за собой дисфункцию церебрального и периферического кровообращения.

Недуг сопровождается головокружением, шумом в ушах, вестибуло-вегетативными реакциями.

Механизм развития этого типа криза очень сложен. Патологическое состояние вызвано резким выбросом в кровь различных веществ (ацетилхолин, адреналин, стероидные гормоны, и другие высокоактивные компоненты).

Согласно 10-му пересмотру МКБ нарушениям вестибулярной функции принадлежит код Н81:

H81.0 Болезнь Меньера

H81.1 Доброкачественное параксизмальное головокружение

H81.2 Вестибулярный нейронит

H81.3 Другие периферические головокружения

H81.4Головокружение центрального происхождения

H81.8Другие нарушения вестибулярной функции

H81.9Нарушение вестибулярной функции неуточненное

Причины

Среди факторов, провоцирующих недомогание, ученые выделяют следующие:

  • Арахноидит – это серозное воспаление паутинной оболочки головного либо спинного мозга.
  • Гипертония (или стойкое повышение АД с показателями более 140/90 мм рт. ст.).
  • Атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий образуется из-за нарушения липидного обмена. Сопровождается оно отложением холестерина в сосудах.
  • Лабиринтит. То есть воспалительное поражение структур внутреннего уха, которое возникает после проникновения инфекции или является результатом травмы.
  • Патология центральной и периферической нервной системы.
  • Нарушения гемодинамики и другие недомогания.

Симптомы

Каждому заболеванию свойственны определенные признаки. Какие основные черты присущи вестибулярному кризу?

  1. Головокружения, которые вызывают ощущения движения всего тела.
  2. Шум в ушах.
  3. Ослабление слуха.
  4. Потеря ориентации.
  5. Дискоординация.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Нарушение мышечного тонуса.
  8. Нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты).

В момент криза пациент вынужден лежать с закрытыми глазами, так как любое движение вызывает неприятные ощущения.

Лечение

В отличие от, например, гипертонического криза, данный вид не несет угрозы для жизни больного.

Это ни в коем случае не означает, что признаки недомогания можно оставить без внимания.

При проявлении первых симптомов необходимо обращаться к специалистам (терапевт, невролог). Врач тщательно изучает анамнез, проводит должные обследования и назначает курс лечения, который направлен на устранение основного заболевания, неврологических и психопатологических синдромов, улучшение церебральной циркуляции и метаболических процессов в организме.

Для снижения риска рецидивов, как правило, вписываются успокоительные препараты.

Медикаментозное лечение включает применение вестибулярных супрессоров (антихолинергические, антигистаминные средства и бензодиазепины) и противорвотных медикаментов.

Реабилитации направлена на ускорение восполнения функции вестибулярной системы и создание условий для быстрой адаптации. Одной из важных мер является проведение вестибулярной гимнастики. Она состоит из разнообразных упражнений на движения глаз, головы, а также на тренировку походки.

Помните, что при данной патологии не допустимо резкое снижение артериального давления.

Профилактика

Чтобы избежать вестибулярного криза, рекомендуется придерживаться несложных правил:

  1. Полноценное сбалансированное питание. Пища должна быть богата витаминами, минералами и другими необходимыми микроэлементами. Ешьте часто, но дробными порциями. Исключите из рациона жареное, сладкое, копченое, маринованное. Потребляйте достаточное количество чистой негазированной воды (не менее 1,5 литров в сутки), так как она восстанавливает обменные процессы, способствует очищению от шлаков и токсинов.
  2. Отказ от вредных привычек (алкоголь и курение).
  3. Соблюдение режима труда и отдыха.
  4. Физические нагрузки. Гиподинамия влечет за собой ряд заболеваний. Занимайтесь спортом, посещайте бассейн.
  5. Прогулки на свежем воздухе помогут наполнить клетки организма кислородом.
  6. Избегайте стрессов, переутомлений. При необходимости посетите психотерапевта.
  7. Проведите курс лечебного массажа.

В качестве средств народной медицины стоит обратить внимание на следующие рецепты:

  • Имбирный чай.
  • Настои гинкго билоба.
  • Отвар ромашки, пустырника, валерианы оказывает успокоительное воздействие.
  • Витаминный сок из свеклы и моркови.
  • Чай из семян петрушки; цветков липы, мелиссы и мяты.
  • Порошок ламинарии (морской капусты). Такой метод доказал свою эффективность при лечении проблем вестибулярного аппарата.

Перед применением любых способов важна предварительная консультация врача.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/vestibulyarnyi-kriz.html

МедДемопат
Добавить комментарий