Конспект занятия на тему
СЕРДЦЕ
(cor- латинское, kardia-греческое)
Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Ритмические сокращения сердца обеспечивают постоянное движение крови по сосудам и, тем самым, непрерывное поступление к тканям и органам нашего тела кислорода, питательных и других веществ.
Сердце расположено в грудной полости позади грудины, в области переднего средостения. В левой половине грудной клетки находится 2/3 сердца, а 1/3 лежит в правой её половине. По размеру сердце соответствует сложенной в кулак кисти руки данного человека.
Масса сердца колеблется между 220 и 400 гр. и зависит от величины тела, возраста, степени физической нагрузки. Широкое основание сердца направлено вверх, кзади и вправо, а суженная часть – верхушка направлена вниз вперед и влево т.е. положение сердца косое.
Различают поверхности сердца:
- переднюю или грудино-реберную;
- нижнюю или диафрагмальную;
- боковые или легочные.
На поверхностях сердца видны борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. Венечная борозда находится между предсердиями и желудочками, в ней расположены венечные сосуды. Передняя и задняя межжелудочковые борозды – идут вдоль межжелудочковой перегородки, в них залегают ветви венечных сосудов.
Сердце разделено глухой продольной перегородкой на две не сообщающиеся между собой половины – правую и левую.В верхней части каждой половины расположено предсердие, в нижней части – желудочек.
Каждое предсердие сообщается с желудочком своей стороны через атриовентрикулярное отверстие.
На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого (межпредсердная перегородка), имеется овальной формы углубление – овальная ямка (у плода здесь было овальное отверстие, через которое предсердия сообщались между собой, после рождения это отверстие зарастает).
На внутренней поверхности желудочков имеются мышечные выросты – сосочковые мышцы.
В правое предсердие поступает кровь по верхней и нижней полым венам (собирает кровь от всех частей тела) и венечный синус (собирает кровь от тканей самого сердца).
В левое предсердие впадаютчетыре легочные вены, несущие артериальную кровь из легких.
Из правого желудочка выходитлегочная артерия(легочный ствол), по которой венозная кровь поступает в легкие.
Из левого желудочка выходитаорта, несущая артериальную кровь в сосуды большого круга кровообращения.
Стенка сердца состоит из трех слоев:
- внутренний слой – эндокард, выстилает полости сердца изнутри, его выросты образуют клапаны сердца;
- средний слой – миокард, состоит из специализированной поперечно-полосатой мышечной ткани, мышечные пучки предсердий и желудочков не соединяются между собой; миокард менее выражен в предсердиях и хорошо развит в желудочках, причем мышечный слой стенки левого желудочка значительно толще правого;
- наружный слой – эпикард, все сердце заключено в околосердечную сумку – перикард. Эпикард и перикард это два листка серозной оболочки сердца. Щелевидное пространство между листками называется перикардиальной полостью, в ней находится небольшое количество серозной жидкости.
Сердце имеет два вида клапанов: створчатые и полулунные, их назначение пропускать кровь только в одном направлении.
Створчатые клапанырасположены в атриовентрикулярных отверстиях: в левом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет две створки и называется двухстворчатый или митральный клапан, а в правом атриовентрикулярном отверстии клапан имеет три створки и называется трехстворчатый или трикуспидальный клапан. Чтобы створчатые клапаны не выворачивались в предсердия во время систолы желудочков, они укреплены сухожильными хордами (струнами), которые натянуты от сосочковых мышц желудочков к своркам клапанов.
Полулунные клапанырасположены на границе желудочков и сосудов, выходящих из них – легочного ствола и аорты. Эти клапаны имеют вид трех полулунных заслонок (кармашков).
Во время сокращения желудочков заслонки этих клапанов прижимаются к стенкам сосудов.
Во время расслабления желудочков клапаны заполняются кровью и смыкаются, это препятствует обратному току крови из сосудов в желудочки.
Сердце (cor)
Сердце расположено в грудной полости, позади грудины в переднем средостении Узкая часть верхушка направлена вниз, а широкое основание – вверх.
Сердце 4-х камерный орган состоит из 2-х предсердий: I- правого и II- левого и 2-х желудочков, III- правого и IV–левого.
Правая половина сердца не сообщается с левой, они отделены глухой предсердно – желудочковой перегородкой (16).
Кровь в сердце приходит по крупным венам. В правое предсердие впадают верхняя полая вена (7) и нижняя полая вена (8). В левое предсердие впадают 4 легочные вены (9).
Из сердца кровь выходит из правого желудочка по легочной артерии (5), из левого желудочка по аорте (6).
В правом предсердно-желудочковом отверстии 3-х створчатый (трикуспидальный) клапан (10) в левом -2-х створчатый (митральный) клапан (II). У места выхода аорты и легочного ствола лежат полулунные клапаны (12).
Стенка сердца состоит из 3-х оболочек : внутренняя – эндокард (13), средняя мышечная – миокард (14) и наружная серозная состоит из 2-х листов – висцеральный эпикард (15) он переходит в перикард или около сердечную сумку. Между эпикардом и перикардом образуется полость, заполненная серозной жидкостью, что уменьшает трение при сокращении сердца.
Значение клапанов – препятствуют обратному току крови.
ПРЕДСЕРДИЯ
Сердце
ЖЕЛУДОЧКИ
ОТДЕЛЫ
ЛЕВЫЙ
ЛЕВОЕ
ПРАВОЕ
ПРАВЫЙ
КЛАПАНЫ
ВИДЫ
СТВОРЧАТЫЕ
В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОМ ОТВЕРСТИИ
2-Х СТВОР.
3-Х СТВОР.
У ВЫХОДА АОРТЫ ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА
АОРТЫ
ПОЛУЛУННЫЕ
КЛАПАНОВ
У ВЫХОДА ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
МЕСТО
ПОЛОЖЕНИЕ
КЛАПАНОВ
ПРИНОСЯЩИЕ КРОВЬ В СЕРДЦЕ
СОСУДЫ
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ЭПИКАРД И ПЕРИКАРД
НАРУЖНАЯ
МИОКАРД
СРЕДНЯЯ
ЭНДОКАРД
ВНУТРЕННЯЯ
СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
ВЫНОСЯЩИЕ КРОВЬ ИЗ СЕРДЦА
ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ
АОРТА
В ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
ОБОЛОЧКИ
Источник: https://infourok.ru/konspekt_zanyatiya_na_temu_anatomiya_serdca-368414.htm
Какие Сосуды Впадают в Правое и Левое Предсердие
Сердце является центром замкнутой сердечно-сосудистой системы, прокачивающим кровь по сосудам. Его работа позволяет обеспечивать клетки кислородом и питательными веществами, выводить из них углекислый газ и продукты обмена, а также реагировать на повреждения, воспалительные процессы и проникновение бактерий, вирусов и других микроорганизмов.
Некоторые сосуды впадают в правое предсердие, другие в левое. Таким образом в сердце попадает вся венозная (отработанная) и обогащенная кислородом в легких, артериальная кровь.
Сердце человека – это 4-х камерный «насос» из 2-х предсердий и 2-х желудочков
Выталкивается кровь из 2-х других сердечных камер – желудочков. Венозная кровь уходит в легочные доли по легочному стволу из правого желудочка, а обогащенная кислородом артериальная кровь из левого желудочка поступает в аорту.
В этой статье кратко рассмотрим какие сосуды попадают в левое предсердие и что впадает в правое предсердие. Фактически речь пойдет об окончании большого и малого кругов кровообращения сердечно-сосудистой системы человека.
Функции первого круга перечислены во вступлении выше, а вот перед малым замкнутым кругом между сердцем и легкими, помимо теплоотдачи, стоит лишь одна глобальная задача – газообмен: освобождение крови от углекислого газа и насыщение ее кислородом.
Сосуды, впадающие в сердечные предсердия
В правое предсердие впадают сосуды, по которым течет венозная кровь с большим содержанием СО2 и шлаков. Они замыкают большой круг кровообращения.
Таких вен две:
- Нижняя полая вена. Является самым большим венозным сосудом, который довольно часто называют венозным стволом. Сюда собирается «отработанная» кровь из ног, тканей и органов, расположенных в тазу и животе.
- Верхняя полая вена. Представляет собой короткий ствол, образующийся двумя плечеголовными венозными сосудами. Он открывается устьем в правую предсердную камеру на уровне III правого ребра. Сюда стекается венозная кровь от рук, головы, тканей и органов грудной клетки.
Толщина верхнего и нижнего полых венозных сосудов, впадающих в сердце, отличается, так как они испытывают разную нагрузку. Кроме этого существуют и половые различия в топографо-анатомических характеристиках толщины их стенок.
К сведению. Гистологическая зрелость ткани стенок нижней и верхней полой вены наступает в 10 летнем возрасте, а начиная с 70 лет происходит постепенное сокращение количества и атрофия циркулярно расположенных гладких мышечных клеток.
Кстати, отвечая на вопрос: «В правое предсердие впадают какие сосуды?» – следует вспомнить о лимфатической системе. Ее протоки соединяются в стволы, которые открываются в вены, расположенные вблизи ключичных костей.
Таким образом венозная кровь, текущая на участке между устьями лимфатических стволов и верхней полой вены, обладает самой высокой степенью бактерицидности.
Вены, впадающие в сердечные предсердия
В левое предсердие впадают парные сосуды, замыкающие малый (легочный) круг кровообращения:
- Две левые (верхняя и нижняя) легочные вены отводят обогащенную кислородом кровь в левое предсердие. Их устья расположены вертикально, один над другим, и находятся в левой заднебоковой области стенки предсердной камеры. Верхний сосуд собирает кровь из верхней доли левого легкого, а нижняя левая легочная вена, соответственно из нижней доли левого легкого.
- Две правые (верхняя и нижняя) легочные вены отводят кровь в левую предсердную камеру сердца из правого легкого. Длина у этих сосудов больше, чем у левых легочных вен, так как до впадения в заднюю стенку левого предсердия рядом с межпредсердной перегородкой они еще проходят сквозь толщу задней стенки правого предсердия (на фото внизу).
Толщина стенок сосудов, что впадает в левое предсердие, у мужчин и женщин практически одинаковые. Однако есть и отличия. Толщина стенки между устьями и диаметр верхнего венозного сосуда больше у женщин, а диаметры обеих нижних легочных вен – у мужчин.
Расположение устьев легочных вен
Отметим также, что во время внутриутробного развития малый круг кровообращения не работает. Обогащенная кислородом кровь поступает от матери через пупочную вену, а отводится через пупочные артерии плаценты.
Малый круг кровообращения, начинающийся легочным столбом и заканчивающийся легочными венами, начинает функционировать сразу же после рождения, как только младенец делает свои первые вдох и выдох.
Врожденные пороки
Самыми частыми аномалиями развития сосудов, впадающих в предсердия сердца являются:
- Наличие 2-х полых верхних или 2-х полых нижних вен, вместо одной. Редко, но встречается расположение нижней полой вены справа от позвоночника. Обычно эти пороки не влияют на здоровье, и в хирургической коррекции не нуждаются.
- Аномальный дренаж легочных вен (АДЛВ). Эта патология представляет собой неестественное вхождение этих сосудов не в левое, а в правое предсердие, которое встречается в различных комбинациях. Суммарная доля таких аномалий составляет 3 % от всех врожденных пороков сердца. Эти дефекты требуют хирургического лечения. Вид операции и сроки ее проведения зависят от типа АДЛВ (см. ниже).
Для диагностики АДЛВ врач назначит комплекс обследований, включающий: ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ, КТ, атрио- и вентрикулографию, а также многие другие инструментальные исследования.
Варианты частичных и одного из тотальных (в центре) аномальных дренажей легочных вен
АДЛВ бывает частичным и полным (тотальным). В первом случае 1 или 2 легочные вены впадают вместо левого в правое предсердие и, в большинстве случаев, такая аномалия сопровождается дефектом межпредсердной перегородки.
Частичный АДЛВ вызывает цианоз, одышку, частые пневмонии, слабость, боль в области сердца, отставание в физическом развитии. Патология требует хирургической операции по показаниям.
Пациенты с АДЛВ могут прожить до 30 лет, а умирают из-за остановки сердца по причине сердечной недостаточности или из-за легочной инфекции.
К сведению. Помимо дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки АДЛВ часто сопровождаются и другими пороками развития. Среди них: тетрадо Фалло, коарктация аорты, синдром турецкой сабли, общий артериальный ствол, аномалии в развитии желудочно- кишечного тракта и мочеполовой системы.
Тотальные АДЛВ – это врожденные патологии, при которых все 4 легочные венозные сосуды открываются по отдельности не в левое, а в правое предсердие. Часто встречается варианты, когда все они соединяются в один общий сосуд-коллектор, впадающий или в коронарный синус, или в верхнюю, или в нижнюю полую вену.
Дети с тотальными пороками АДЛВ рождаются доношенными, и организм, хоть и с трудом, но несколько дней (месяцев) справляется с такой ситуацией. Однако состояние здоровья критично с первого же дня, и необходимо как можно быстрее делать восстановительную операцию.
Заболевания
Среди приобретенных в течение жизни патологий сосудов, впадающих в предсердия, чаще всего встречаются:
- непроходимость верхнего или нижнего полых венозных сосудов, впадающих в правую предсердную камеру, вызванная тромбозом или опухолевым процессом;
- стеноз легочных вен;
- облитерирующий эндартериит легочных венозных сосудов.
Все эти заболевания консервативно не лечатся и требуют хирургического вмешательства.
И в качестве заключения предлагаем посмотреть видео, в котором более подробно рассказывается о впадающей в правое предсердие, самой крупной вене человеческого организма – Нижней полой вене.
Источник: https://Cardio-help.ru/anatomiya/vpadayut-v-pravoe-predserdie-688