Узловатая эритема у беременных

Симптомы узловой (узловатой) эритемы у беременных и детей

Узловатая эритема у беременных

Узловатая эритема – воспаление кожи и подкожных сосудов. Различают две формы эритемы: острая и хроническая. В острой форме эритема  проявляется в виде аллергической реакции на инфекционные заболевания.  Хроническая форма выделяется рецидивами на фоне сосудистых заболеваний и постоянной инфекции.

Узловая (узловатая) эритема у детей

В основном клиническая картина у взрослых и детей похожа. У детей чаще наблюдается повышенная температура (38-39°), заболевание сопровождается увеличением СОЭ, ознобом и болью в суставах. В некоторых  случаях возникает расстройство желудка. У детей до шести лет узловая эритема развивается  как аллергическая реакция на туберкулезную инфекцию.

Симптомы

Характерные проявления узловатой эритемы:

  • Высыпания в виде болезненных при надавливании узлов  в области конечностей (голень, колени), на шее, лице. Узлы теплые на ощупь, имеют красный цвет, в диаметре доходят от 1 до 3 см. Высыпания в основном выступают над поверхностью кожи.  Постепенно окраска узлов становится фиолетового цвета, потом  желтого (как от синяка). Высыпания исчезают в течение нескольких недель.
  • Повышение температуры;
  • Воспаление суставов;
  • Слабость, общее состояние больного ухудшается.

Причины

  • Инфекционные заболевания (стрептококк, туберкулез);
  • Хронические воспалительные заболевания (язвенный колит, саркодиоз);
  • Реакция организма на лекарственные средства (оральные  контрацептивы, антибиотики, сульфаниламиды);
  • Состояние сосудов нижних конечностей.

Чаще всего эритема проявляется как симптом, сопутствующий основному заболеванию (ревматизм, ангина, туберкулез). В то же время эритема  может быть самостоятельным заболеванием, в этом случае выявление причины ее возникновения невозможно.

Узловатая эритема во время беременности

Узловатая эритема при беременности является достаточно распространенным заболеванием. Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства также находятся в группе риска. Состояние сосудов нижних конечностей напрямую связано с частотой проявления эритемы.

Наличие тромбофлебита, варикозного расширения вен значительно увеличивает вероятность появления узловой эритемы у беременных женщин.

Так как причиной заболевания могут быть инфекции в желудочно-кишечном тракте, туберкулез, болезнь Бехчета, то перед назначением курса лечения проводят клинико-лабораторные обследования.  Большая роль в лечении узловатой эритемы у беременных отводится соблюдению правильного режима дня.

Необходимо выбрать оптимальную нагрузку на сосуды нижних конечностей. Врачи советуют чередовать двигательные нагрузки и релаксацию, в тяжелых случаях прописывают постельный режим.

Лечение

Установить диагноз и назначить курс лечения эритемы должен специалист: терапевт, дерматолог. Так же необходима консультация ревматолога. Для определения причины возникновения узловой эритемы делают кожные пробы, рентген грудной клетки, анализ крови и мазка зева. Обязательной является биопсия эритемного узла.

Прежде чем начать лечение необходимо исключить у больного туберкулезную интоксикацию (сделать рентген легких).  Курс лечения узловатой эритемы включает препараты кальция, антигистаминые средства, антибиотикия, витамины группы В, Р, С. Рекомендуется использование ихтиоловой мази, ацемина, мази Вишневского. Желателен постельный режим. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.

Последствия

У беременных женщин, перенесших узловую эритему, могут возникнуть осложнения на сердце.

В ряде случаев беременные, не могут избавиться от эритемы и после рождения ребенка. Заболевание принимает хроническую форму с обострением весной и осенью. На первой неделе лечения эритемы у детей наблюдается  положительная динамика. Процесс рассасывания высыпаний проходит две недели.  Период восстановления цвета кожи занимает от одного до двух месяцев.

Эритема у детей в детском возрасте довольно распространены. Это связано с особым строением кожи ребенка: поверхностный слой кожи ранимый и тонкий.

Виды эритем

В данной статье мы рассмотрим несколько видов эритем:

  1. Кольцевидная эритема Лейнера;
  2. Кольцевидная центробежная эритема Дарье;
  3. Эритема Афцелиуса – Липшютца;
  4. Ладонно — подошвенная эритема;
  5. Инфекционная эритема;
  6. Эритема многоформная.

Кольцевидная эритема Лейнера

Эритема Лейнера — высыпания в области туловища в виде кольцевидных ярко-красных пятен, сливающихся между собой. Размер пятен от 1.5 до 2 см, шелушения не наблюдается. Эритема сопутствует основному заболеванию – ревматизм с поражением сердца. Пятна исчезают после курса лечения ревматизма.

Кольцевидная центробежная эритема Дарье

Считается, что эритема Дарье имеет токсико-аллергическую природу возникновения. Высыпания имеют вид розово-красных пятен от 3 см и более. Возникают в области лица, конечностей (кисти, стопы), на туловище. По мере увеличения пятна сливаются в виде гирлянд, колец. Шелушение отсутствует. Продолжительность болезни до нескольких месяцев.

Эритема Афцелиуса – Липшютца

Появление эритемы Афцелиуса – Липшютца связывают с укусом клеща. В центре поражения имеется след от укуса – точечное геморрагическое пятнышко.

Считается, что во время укуса (со слюной насекомого) попадает возбудитель этой эритемы. Проявляется в виде кольца овального или полициклического очертания в области голени.

Процесс развития высыпания занимает несколько месяцев. Кольцо диаметром до 25 см имеет четкие очертания.

Ладонно — подошвенная эритема

Этот вид эритемы наблюдается с первых дней жизни ребенка. В области ладоней и подошв проявляется покраснение. В результате внешних воздействий (температурных, механических) интенсивность окрашивания пятна меняется. Дерматоз передается аутосомно-доминантным путем. Болезнь может сохраниться на всю жизнь.

Инфекционная эритема

Это инфекционное заболевание  вызывается парвовирусом. В основном болеют дети. В начале в течение трех-пяти дней клинические симптомы включают ухудшение общего состояния ребенка (головная боль, насморк, тошнота), потом на лице появляется сыпь красного цвета.

За несколько дней высыпания  распространяются по телу. Вирус передается воздушно-капельным путем. За неделю до появления сыпи больной может заразить окружающих. Инкубационный период: две-три недели.  В детстве болезнь проходит легко.

Взрослые болеют тяжело, возможны боли в суставах.

Многоформная эритема

Эритема многоформная характеризуется высыпаниями  в виде пятен  розово-красного цвета округлой формы размером до 2 см. Кожа поражается симметрично. Имеется тенденция к слиянию пятен. Область высыпаний локализуется на разгибательных конечностях ног и рук, часто затрагивается слизистая оболочка рта.

Источник: https://RusMeds.com/uzlovaya-uzlovataya-eritema

Узловатая эритема у беременных

Узловатая эритема у беременных

  • Узлы (плотные подкожные образования) размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре, безболезненные, полушаровидной формы, которые располагаются в коже или подкожной клетчатке, немного возвышаются над поверхностью кожи.
  • Чаще всего узловатая эритема локализуется на коже голеней.
  • Сначала узлы бывают ярко-красными, но по прошествии нескольких дней они приобретают синевато-багровый оттенок, постепенно сменяющийся желтым или зеленоватым.
  • Узлы могут рассасываться без лечения, на их месте может оставаться временная пигментация.
  • Инфекционные причины:
    • стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина);
    • туберкулез;
    • другие инфекционные заболевания (например, иерсиниоз, кокцидиомикоз (грибковое заболевание, характеризующееся образованием воспалительных очагов в легких, коже, костях), гистоплазмоз (заболевание, вызванное грибком Histoplasma capsulatum)).
  • Системные (поражающие многие органы и системы) заболевания: например, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.
  • Лекарственная аллергия: чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов.
  • Анализ жалоб заболевания: появление плотных красных или фиолетовых подкожных образований, чаще всего на голенях.
  • Анализ анамнеза заболевания: расспрос о том, как начиналось и протекало заболевание.
  • Общий осмотр – при осмотре кожных покровов выявляется:
    • узлы (плотные подкожные образования) размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре, безболезненные, плотные, полушаровидной формы, располагаются в коже или подкожной клетчатке, несколько возвышаются над поверхностью кожи;
    • чаще всего узловатая эритема локализуется на коже голеней;
    • сначала узлы бывают ярко-красными, но спустя несколько дней они приобретают синевато-багровый оттенок и в финале становятся желтыми или зеленоватыми.
  • Биопсия (исследование небольшого участка узловатый эритемы на ее клеточный состав) – позволяет детально определить характер поражения и возможную причину узловатой эритемы.
  • Для исключения системного заболевания (поражающего многие органы и системы), симптомом которого может быть узловатая эритема, назначается:
    • мазок из зева;
    • рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. Применение этих методов исследования при беременности ограничено. Их применение возможно только по жизненным показаниям.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация ревматолога. 

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

  • Лечение основного заболевания: поскольку узловатая эритема чаще всего является проявлением различных системных (поражающих многие органы и системы) заболеваний, например, саркоидоза, острой ревматической лихорадки, она способна исчезать при лечении основной болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (для устранения воспалительного процесса).
  • Местные мази на основе глюкокортикостероидов (оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, угнетают иммунное воспаление).
  • Косметический дефект кожи:
    • узлы (плотные подкожные образования) размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре, безболезненные, плотные, полушаровидной формы, располагаются в коже или подкожной клетчатке, несколько возвышаются над поверхностью кожи;
    • чаще всего узловатая эритема локализуется на коже голеней;
    • сначала узлы бывают ярко-красными, но спустя несколько дней они приобретают синевато-багровый оттенок, постепенно сменяющийся желтым или зеленоватым.
  • Часто узловатая эритема является симптомом других более серьезных заболеваний, таких как саркоидоз, острая ревматическая лихорадка.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении проблем со здоровьем.
  • Проведение обследования для раннего выявления и лечения основного заболевания, симптомом которого может быть узловатая эритема (например, саркоидоза, острой ревматической лихорадки).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/uzlovataya-eritema/pregnant

МедДемопат
Добавить комментарий