У ребенка соэ 24 что это значит

Норма СОЭ у ребенка. Причины пониженной и повышенной СОЭ

У ребенка соэ 24 что это значит

При диагностике заболеваний врачи проверяют норму СОЭ в крови у ребенка. Не многие знают, что такое СОЭ и как этот показатель отображает состояние здоровья человека.

Однако этот анализ способен узнать о наличие серьезных болезней еще на ранних стадиях.

Что такое СОЭ и по каким причинам она может отклоняться от нормы у детей? Какая в крови норма СОЭ у ребенка от нуля до 18 лет в таблице.

Норма СОЭ в крови у ребенка:

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Как известно, кровь состоит из двух частей: жидкая — плазма и плотная — эритроциты.

При проведении анализа у ребенка берут кровь из вены или из пальца, помещают в мерную трубку и разводят специальным препаратом, который блокирует свертываемость крови.

Затем следят за скоростью оседания эритроцитов, измеряя ее в миллиметрах в час. Именно этот результат и есть СОЭ.

Важно знать, что для каждого возраста есть своя норма СОЭ. У новорожденного ребенка норма СОЭ меняется буквально за несколько дней, поэтому показатели могут резко отличаться. У взрослого же норма меняется лишь в особых случаях, например беременность и прием препаратов.

Норма СОЭ у ребенка до года

СОЭ может меняться от многих факторов, например от эмоционального состояния ребенка. Именно поэтому диапазон нормы так велик. Ниже указана норма СОЭ у ребенка с рождения до года.

Возраст ребенкаНорма СОЭ (мм./час)
От 0 до 5 днейОт 1 до 2,7
От 5 дней до 9 днейОт 2 до 4
От 9 дней до 2 недельОт 4 до 9
1 месяцОт 3 до 6 
От 2 месяцев до полугодаОт 5 до 8
От 7 месяцев до 1 годаОт 4 до 10

Норма СОЭ от 1 года до 18 лет

Возраст ребенкаНорма СОЭ (мм./час)
От 1 года до 2 летОт 5 до 9
От 2 до 5 летОт 5 до 12
От 3 до 8 летОт 6 до 11
От 9 до 12 летОт 3 до 10 
От 13 до 15 летОт 7 до 12
От 16 до 18 летОт 7 до 14

Причины повышения СОЭ у ребенка

Повышенная СОЭ у ребенка — повод обратиться к медицинскому обследованию. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, одного показателя СОЭ — мало, важно принимать во внимание другие симптомы.

Увеличение СОЭ может говорить о наличие какого-то воспалительного процесса или серьезного заболевания. Но не всегда высокая скорость оседания эритроцитов говорит о болезни. На увеличение СОЭ могут повлиять:

  • Нехватка витаминов — авитаминоз;
  • Прорезание зубов;
  • Перевозбужденная нервная система;
  • Прием некоторых лекарств;
  • Изменения в режиме питания;
  • Гельминтоз (глисты).

Если все эти факторы исключены, тогда о повышении СОЭ может говорить наличие заболевания. К причинам повышения СОЭ относят:

  • Инфекция;
  • Аллергия;
  • Онкологические заболевания;
  • Гормональный сбой;
  • Травма или ожог; 
  • Сахарный диабет;
  • Анемия.

Причины пониженного СОЭ у ребенка

В медицинской практике понижение СОЭ встречается гораздо реже, нежели его повышение. Снизить скорость оседания эритроцитов могут:

  • Сердечные заболевания;
  • Гемофилия (малокровие)
  • Истощение организма или обезвоживание;
  • Нарушение функций печени;
  • Аутоиммунные заболевания; 
  • Нарушение кровообращения;
  • Изменения кислотно-щелочного баланса в организме.

Важно знать!

Иногда результаты анализов могут быть ложными. Такое встречается по вине других факторов, которые влияют на скорость эритроцитов. К ним относится:

  • Лишний вес;
  • Недавняя вакцинация от гепатита В;
  • Прием витамина А;
  • Проблемы с почками.

У самого повышения или понижения СОЭ симптомов нет. Ребенок может вполне нормально себя чувствовать при отклонениях СОЭ от нормы. У каждого сопутствующего заболевания есть свои симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Жажда, увеличение количества выпитой воды и частые мочеиспускания могут быть симптомом сахарного диабета.
  • Увеличение лимфоузлов, слабость и снижение иммунитета может стать признаком онкологии.
  • Боли в груди и кашель при изменениях нормы СОЭ говорят о туберкулезе.
  • Вирусам и инфекциям сопутствуют: повышение температуры, головные боли, одышка.
  • Иногда повышенная или пониженная СОЭ — просто индивидуальная особенность ребенка.

После лечения заболевания, которому сопутствовало изменение СОЭ, не стоит бежать делать повторный анализ. СОЭ может приходить в норму 1-2 месяца.

Источник: https://imom.me/norma-soe-v-krovi-u-rebenka/

Нормы СОЭ у детей в крови

У ребенка соэ 24 что это значит

Уровень СОЭ – величина не постоянная даже в условиях нормы. Но когда они повышаются, и родителям, и врачам необходимо срочно искать причину. Высокий уровень скорости оседания форменных элементов крови – признак неблагополучия в организме. И причин тому несколько:

  • заболевания внутренних органов: печени, почек, прежде всего, перикарда, сосудов;
  • значительная кровопотеря;
  • лейкоз;
  • бластные болезни крови;
  • анемия разного генеза;
  • патология щитовидной железы;
  • сенсибилизация организма;
  • системные аутоиммунные процессы;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • коллагенозы;
  • травмы;
  • септицемия;
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  • инфицирование микобактериями и спирохетой;
  • ОИМ;
  • асептические и гнойные процессы в организме неясной этиологии (пневмония, артрит, неукротимый кашель);
  • прием лекарственных препаратов;
  • постоперационный период (до 6 месяцев);
  • перенесенное вирусное заболевание (грипп, ветрянка, вирус герпеса, ОРВИ);
  • иммунодефицит.

Измененная реакция требует анализа вместе с тромбоцитами, моноцитами, палочкоядерными нейтрофилами, лимфоцитами и лейкоцитами, эозинофилами, которые обязаны отвечать за нормальный иммунитет.

Кроме того, следует помнить, что острое воспаление, сопровождающееся подъемом температуры, даст высокое СОЭ только спустя сутки после дебюта. Есть и, так называемый, ложноположительный результат.

К такому относят:

  • Содержащее много жиров грудное молоко кормящей мамы.
  • Реакцию при прорезывании зубов.
  • Испуг маленького пациента перед проколом пальчика для взятия крови на анализ.
  • Переедание копченостей, жиров, солений.
  • Прием обезболивающих препаратов.
  • Паразиты (глисты).
  • Недополучение витаминов с пищей, голодание.

Как берут кровь у детей

В первую очередь важно знать, что вне зависимости от метода забора крови, сдавать анализу нужно только ранним утром и натощак. Оптимальное время для визита в лабораторию — 8 утра

Существует две методики забора крови — Панченкова и Вестергрена. Первым способом берётся капиллярная кровь из безымянного пальца, а вторым из вены. Если же необходимо взять анализ у младенца, кровь берут из пятки. При том для исследования достаточно всего несколько капель крови, процедура практически безболезненна и совершенно безопасна.

Капиллярную кровь берут из безымянного пальца, для чего нужно продезинфицировать подушечку спиртовым раствором. Затем делается небольшой прокол одноразовым скарификатором, при этом первая капля крови вытирается, чтобы не было примесей.

Свободно текущая кровь собирается в специальный сосуд. При этом надавливать на подушечку пальца нельзя, иначе примешается некоторое количество лимфы и анализ придётся делать снова.

Чтобы кровь текла сама, можно нагреть палец у батареи или в тёплой воде, либо немного растереть кожу в месте, где будет прокол.

Забор крови из пальца на СОЭ

Чтобы взять анализ из вены, необходимо предварительно стянуть жгутом предплечье. Кровь берётся шприцем, а чтобы врач смог быстро попасть в вену, ребёнка просят некоторое время сжимать и разжимать кулачок. Несмотря на то, что и этот метод достаточно безболезненный, ребёнок может испугаться врача, шприца или самого вида крови.

Чтобы ребёнок был спокоен и не боялся, во многих клиниках родителям можно быть рядом с ним во время процедуры.

Очень важно успокоить малыша и сказать ему, что взять кровь нужно, чтобы он был здоровым и не болел. Некоторые дети бывают настолько впечатлительными, что после анализа у них может кружиться голова

От головокружения помогает горький шоколад или чай, обязательно сладкий. Также можно поощрить малыша за то, что он храбро выдержал испытание в процедурном кабинете, сходив с ним в кафе. Положительные эмоции от сладкого и вкусной еды помогут ребёнку быстрее отвлечься от неприятного момента.

Соэ у ребёнка норма

При проведении расшифровки анализов крови все полученные результаты сравнивают с нормами, которые для каждого возраста свои. Это зависит от скорости оседания кровяных клеток, ведь после рождения эти показатели будут одни, а в 2−3 года — совсем другие.

Нормальные показатели свидетельствуют о том, что в организме ребёнка не происходит никаких воспалительных процессов и он абсолютно здоров.

Норма такова:

  • новорождённые: 2−4 мм/ч;
  • 1−12 месяцев: 4−7 мм/ч;
  • 1−8 лет: 4−8 мм/ч;
  • 8−12 лет: 4−12 мм/ч;
  • 12 лет и старше: 3−15 мм/ч.

Как видно, в процессе взросления границы нормы у ребёнка расширяются. Низкие показатели СОЭ в крови у новорождённых говорит об особенностях белкового обмена в организме крохи.

Выход за определённые границы говорит о заболевании, которое протекает в организме ребёнка. Зачастую это бывают воспалительные процессы.

Но есть и исключения: если у малыша от 27 дней до двух лет норма повышена, то это не страшно. Такое состояние считается нормой. У таких детей нормой будет 13−18 мм/час. Результаты анализов у мальчиков и девочек в подростковом возрасте отличаются: до 15 мм/ч у девочек и 3−12 мм/ч у мальчиков.

Причины снижения СОЭ у ребёнка

Низкое СОЭ, как правило, не имеет клинического значения. Чаще всего такая ситуация наблюдается при голодании, малой мышечной массе, соблюдении вегетарианской диеты и т.д.

В редких случаях подобная ситуация наблюдается в случае патологического изменения морфологии красных кровяных клеток, препятствующей их осаждению. Среди них:

  • наследственная болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз), при которой происходит гемолиз эритроцитов на фоне генетически обусловленного повреждения структурных белков в их мембране;
  • серповидно-клеточная анемия – врождённое заболевание, при котором эритроциты приобретают вытянутую форму.

Вариантом физиологической нормы считается временное уменьшение показателя у ребёнка в результате длительной диареи, обезвоживания или после рвоты. Однако после восстановления организма величина СОЭ должна возвращаться в пределы допустимых значений.

Какая норма СОЭ в анализе крови у детей

Нормальные показатели СОЭ у детей и взрослых различны.

Нужно отметить, что каждый малыш индивидуален, но все же есть допустимые пределы СОЭ, на которые опираются врачи, и значительное отклонение от которых дает основание назначить дополнительное исследование.

Величина показателя колеблется в зависимости от возраста и пола ребенка. Поэтому норма СОЭ у детей до года и, например, норма СОЭ у ребенка 6 лет не будет одинаковой.

Нормативные значения СОЭ у детей (в миллиметрах в час):

  • Новорожденные дети в первый месяц жизни- от 2 до 4 мм/ч;
  • Груднички от 1 месяца до года- от 3 до 10 мм/ч;
  • Дети от года до 5 лет- от 5 до 11 мм/ч;
  • Девочки 6-14 лет- от 5 до 13 мм/ч;
  • Мальчики 6-14 лет- 4-12 мм/ч;
  • Девушки 14 лет и старше- от 2 до 15 мм/ч;
  • Парни от 14 лет- 1-10 мм/ч.

Следует отметить, что рамки показателя увеличиваются, чем старше становиться ребенок, ведь значения могут отличаться по индивидуальным особенностям.

Если у ребенка СОЭ 10 и это немного ниже или выше относительно показателей нормы, но остальные значения при этом хорошие, то поводов для беспокойства не должно быть, скорее всего временное проявление или персональная характерность. Но все же, для спокойствия нужно уточнить у врача, ведь иногда и СОЭ 15 возможно, указывает на неприятности и нелады в организме.

СОЭ 20-25 или увеличенное значение на 10 единиц и более, речь может идти о воспалительных процессах в организме или наличии серьезных инфекций. В этом случае, анализировать ситуацию должен врач педиатр, назначить доп. обследование, чтобы выявить корень и устранить неполадки в организме.

СОЭ 30 у ребенка может означать запущенных или хронических заболеваниях, которые требуют обязательного лечения. Возможно, лечение займет несколько месяцев.

Обнаруженное СОЭ 40 у ребенка и выше — это глобальные проблемы в организме, которые в незамедлительном порядке нужно обнаружить и начать курсовую терапию, чтобы наладить ситуацию со здоровьем.

Причины почему повышенная СОЭ в крови у ребенка

Чтобы при повышенной СОЭ констатировать наличие болезни или воспаления можно только тогда, когда данный факт подтвержден дополнительным обследованием, как минимум сдачей биохимического анализа крови, анализа мочи, внешнего осмотра.

А также при надобности бактериологический анализ мокроты и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, консультация при надобности с инфекционистом, отоларингологом, гинекологом (урологом).

Ведь подробные методы исследования помогут обнаружить заболевания, в том числе и скрыто протекающие.

Если у ребенка повышена СОЭ в крови и при этом присутствуют отклонения других показателей крови, скорее всего, в организме протекает инфекция вирусная или бактериальная. Высокая СОЭ в крови у ребенка в большинстве случаев указывает на одно из следующих патологий:

  • Аллергия;
  • Интоксикация и отравления;
  • Ангина, ОРВИ, заболевания дыхательных путей;
  • Сбои в работе щитовидной железы;
  • Воспалительные или гнойные и процессы в органах и тканях;
  • Ухудшение функции иммунитета;
  • Любые виды травм;
  • Недолеченое ранее вирусное заболевание.

Кроме различных патологических процессов есть ряд физиологических, в связи с которыми , у маленьких деток причиной повышенной СОЭ может послужить:

  • Период прорезывания зубов;
  • Недостаток определенных витаминов;
  • Прием лекарственных средств с содержанием парацетамола (ибупрофена).

Высокая СОЭ в крови у ребенка может отмечаться после недавно перенесенного стресса

Важно знать, что увеличение скорости оседания эритроцитов может быть связано с некоторыми факторами, например:

  • Избыточный вес у ребенка;
  • Резкое понижение гемоглобина;
  • Аллергическая предрасположенность;
  • Прививка против гепатита.

Если СОЭ повышена постоянно на протяжении длительного времени, и по итогам обследования не выявлено никаких заболеваний и патологий, возможно это просто физиологическая черта организма вашего ребенка. В нынешних больницах и поликлиниках для определения уровня СОЭ используют метод Панченкова.

Но, он этот метод иногда дает неверные данные, особенно если скорость оседания эритроцитов значительно увеличена.

Если СОЭ по Панченковы повышено у детей, для наиболее эффективного и правдивого результата можно пересдать кровь в современной частной клинике, где чаще всего используют европейский ускоренный метод — по Вастергрену.

Как лечить повышенное СОЭ у детей? Если показатель незначительно отклоняется от нормы и ребенок чувствует себя прекрасно, не стоит лечить воображаемую болезнь.

Для спокойствия родителей можно пройти дополнительное исследование и сдать анализ повторно спустя время.

Если же СОЭ выше на 15 и более единиц от границы нормы в этом случае нужно устранять первопричину этого явления, а именно излечение инфекционного или вирусного заболевания. После комплексной терапии и выздоровлении показатель должен прийти в ному.

Почему СОЭ ниже нормы у ребенка

Пониженная СОЭ у детей встречается значительно реже, чем повышенная. Как правило, это связано с нарушением у ребенка кровообращения, низкой свертываемости и разжижжения крови. Также СОЭ может недотягивать до нормы, если:

  • Есть нарушения в сердечно- сосудистой системе;
  • Ребенок недавно отравлялся;
  • В недавнем времени были длительные расстройства стула, обезвоживание;
  • Наблюдается общее истощение организма;
  • Диагностирован вирусный гепатит.

Дорогие родители, при любом тревожащем вас моменте касающегося здоровья вашего ребенка консультируйтесь с врачом педиатром, а не надумывайте себе несуществующих диагнозов и тем более не занимайтесь самолечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Методы восстановления СОЭ у детей

Для того чтобы правильно подобрать терапию первоначально необходимо определить точную причину, по которой показатель вышел за пределы нормы. В виду низкой специфичности критерия врач назначает дополнительную диагностику:

  • определение величины С-реактивного белка, позволяющий установить факт воспаления и дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной;
  • комплексный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу всех систем и органов;
  • оценить отальные показатели общего анализа крови (в особенности, развернутую лейкоцитарную формулу);
  • анализ на наличие гельминтов, а также цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов;
  • УЗИ различных органов;
  • рентгеноскопическое исследование лёгких.

Дальнейшие рекомендации при несоответствии нормам показателя СОЭ зависят от установленной причины. Так, бактериальная инфекция купируется антибиотиками

Важно: антибактериальные препараты подбирает исключительно лечащий врач ребёнка с учётом минимально допустимого возраста для лекарства и наличия противопоказаний

Одним из перспективных методов лечения бактериальной инфекции является применение препаратов на основе бактериофагов. Это вирусы, которые избирательно поражают определённый вид патогенной бактерии и уничтожают её. Преимущества: безопасность и малый перечень побочных эффектов.

Подобная тактика неэффективна для лечения вирусной инфекции, что обуславливает принципиальную важность определения природы заболевания. В этом случае врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие лекарства

Источник: https://obsleduem.net/all/soe-norma-u-detej/

Соэ 24 у ребенка что это значит

У ребенка соэ 24 что это значит

  • Повышенное соэ в крови у ребенка комаровский
  • Скорость оседания эритроцитов: почему её не стоит определять? R.L. Jurado
  • Информация для мам и пап: повышенное СОЭ в крови у ребенка
  • Повышенная соэ комаровский. Какие заболевания могут быть при высоком показателе СОЭ. Когда вашему ребенку может быть назначен анализ
  • Норма СОЭ у детей
    • Причины повышения СОЭ
    • Понижение СОЭ в детском организме
  • Что делать при отклонении показателя СОЭ от нормы?
  • Какая норма СОЭ в анализе крови у детей
  • Причины почему повышенная СОЭ в крови у ребенка
    • Почему СОЭ ниже нормы у ребенка
  • Почему повышен показатель СОЭ у ребенка
  • Причины повышения СОЭ в крови у ребенка и способы коррекции показателя
  • Причины ложноположительного анализа
  • У ребенка в крови повышены тромбоциты и соэ
  • Как сдать анализ
  • Пониженное значение
  • Почему уровень повышен
    • Неопасные причины
    • Патологические причины
  • Как понизить уровень
  • Лейкоцитоз: когда и почему возникает, формы, классификация и функции лейкоцитов
  • Высокое соэ при нормальных лейкоцитах у ребенка. Повышенное соэ у ребенка, причины
  • Повышение СОЭ у ребенка
  • Методика проведения анализа на СОЭ
  • Причины повышения уровня СОЭ у ребенка
  • Заболевания при повышенном СОЭ
  • Нормальные показатели СОЭ, лейкоцитов и лимфоцитов в крови ребенка
  • Что может означать отклонение от нормы?
    • Повышение СОЭ
    • Повышенные лейкоциты
    • Лимфоциты не в норме
  • Как проводится анализ на СОЭ?
  • О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?
  • Синдром повышенного СОЭ

Сообщение il_rnd_187589 » Пт янв 10, 2014 14:06

Уважаемые форумчане, специалисты.

Прошу помощи. Мальчик, сейчас почти 3 года. До сентября отличительным ничем не болел. Была розеола в 1,5 года, ну ротовирус еще подцеплял.

Ребенок в сентябре 2013 пошел в сад.

Начал постоянно болеть. Но болезни обычные были. Единственное, вырастало СОЭ, повышались моноциты при остром течении болезни (ИФА на ВЭБ отрицательный). До декабря переболел 2 бронхитами и 2 ангинами. Садик конечно же в начале ноября мы покинули окончательно.

В начале декабря, как мы думали, наступило полное выздоровление после очередной антибиотикотерапии (7 уколов роцефина). Но ребенка берегли. Ограждали от контакта с детьми, мест скопления людей.
Однако уже через неделю после выздоровления был скачкообразный подъем температуры (ночью) до 39.6. Темп. легко сбилась. На след. день сдали ОАК, ОАМ, и к педиатору.

Мальчик выглядел абсолютно здоровым. Симптомов не было. По анализам все впорядке, кроме СОЭ — 50! Но неделю до этого было 68!. Педиатр ничего не нашел. Возможно организм переборол какой либо вирус (старшая дочь как раз в этот день заболела ОРВИ). Но при след. подъеме рекомендавала сделать рентген. Через неделю еще один подъем! Аналогично, бессимптомно.

Обратились к знакомому инфекционисту. Посмотрела на ребенка. анализы. Нашла стоматит, аденоидит (мальчик действительно храпел по ночам, особенно затруднялось дыхание при скачке температуры). Сказала — что это вирус герпеса. Назначила уколи полиоксидония и зовиракс. Температуры опять не было около недели. Затем подскочила выше 39 (это были 20тые числа декабря).

Позвонили инфекционистке — по телефону назначила антибиотики, сославшись на то, что аденоидит скорее всего вызывает температуру. Давать не стали, пошли к ЛОРу, точнее к заведующему ЛОР отделения областной больницы. Ничего криминально не увидел. Ну ангинка катаральная, ну аденоидит. Антибиотиков внутрь не назначил. Капали ринофлоумуцин, изофру.

В горло — Мирамистин. Отправил к иммунологу. Иммунолог сказал — иммунограмму рано, из-за приема зовиркса может быть смазана.

С 23-24 декабря мы заболели опять.
И болеем до сих пор. Жена вчера легла с ребенком в педиатрию.

Течение болезни странное. Симптомов нет вообще (горло норма, нос дышит). В начале болезни сделали биохим. анализ крови, ОАК, ОАМ, рентген грудной клетки, узи внутренних органов. Моноциты были 9. СОЭ 38. В биохимии незначительно повышены Т-Лимфоциты, С-реактивный белок повышен значительно. ОАМ норма. Рентген норма. УЗИ-немного увеличена печень.

Направили в гематологию областную. 30 декабря моноциты уже вырасли до 28, СОЭ до 45. Ранее ПЦР обнаружен герпес вирус 6 типа. Видимо по лейкоцитарной формуле врачи усмотрели бактериальную инфекцию. Назначили продолжать зовиракс, + супракс. Температура повышалась выше 39 градусов. 1 января поняли, что от супракса эффекта нет.

Добавили цефотаксим в/м, вместо зовиракса начали давать фамвир. 6 дней курс не дал никакого результата. При этом 3 января моноциты достигли 52. В областной больнице таких результатов еще не видели. 6 января с подозрением на лейкоз направили на пункцию, результат однозначно отрицательный. При этом 6 января моноциты упали до 23. СОЭ около 40.

В остальном все в пределах нормы (жаль рез-ты гематология на руки не отдавала еще). Температура так и повышается. Как доходит до 38.5-38.8 даем ибуклин (ибупрофен+парацетамол), даже 1/2 дозы сбивает температуру до 36.9-37.3 градусов. 9 января (сразу после Российских каникул) мы приняли решения госпитализироваться. Сдали кровь. Стала хуже.

Моноциты 40! СОЭ 52. Остальное в норме. Почему -то врачи областной больницы не знают, что ВПГ 6типа может вызывать мононуклеоз, поэтому они его практически отметают. Подозревают систематическое заболевание (ревматоидный артрит). Повторно сделали УЗИ (опять ничего критического), иммунограмму, биохимию. ПЦР на ВПГ 6типа опять положительный.

Сегодня ЭКГ, МРТ. Зачем то еще манту (за нее я переживаю).

Ребенок уже всего боится.

По поводу ревматоидного артрита, у них видимо тоже подозрения только (ну видимо учебник читают или Интернет, что может вызывать моноцитоз). Ребенок при нормальной температуре скачет как здоровый. Аппетит правда стал хуже. Зная нашего сына — как он боится боли. Если бы его что-то беспокоило-он бы сразу дал знать.

Сейчас позвонила жена из больницы — собираются капать противовирусные все же (капельница). Антибиотики не собираются колоть (слава Богу).

Прошу вашей помощи. Возможно кто-то сталкивался с подобным течение болезни. Может ли такое течение быть вызвано ВПГ 6 типа на фоне ослабленного иммунитета (ребенок до этого постоянно болел)?

Может ли так протекать ревматоидный артрит, либо другие системные заболевания?

Скорость оседания эритроцитов: почему её не стоит определять? R.L. Jurado

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в течение длительного времени применялось для количественного определения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, воспалением или развитием новообразования, несмотря на то, что данный метод диагностики является неспецифичным.

Клиническое использование этого лабораторного теста основано на более чем вековом опыте. Однако результаты определения СОЭ можно считать достоверными только в том случае, если никакие другие параметры, кроме предполагаемых, не влияют на изучаемый показатель.

Слишком многие факторы оказывают влияние на результаты теста, в связи с чем его клиническое значение должно быть пересмотрено.

Основное влияние на скорость оседания эритроцитов, взвешенных в плазме, оказывает степень их агрегации. Существуют 3 главных фактора, влияющих на агрегацию эритроцитов: поверхностная энергия клеток, заряд клеток и диэлектрическая постоянная.

Последний показатель является характеристикой плазмы, связанный с концентрацией асимметричных молекул.

Увеличение содержания этих белков приводит к повышению прочности связей между эритроцитами, приводящее к агглютинации и слипанию (образованию столбиков) эритроцитов и более высокой скорости оседания.

Умеренное увеличение концентрации белков плазмы 1 и 2 классов может вызывать увеличение СОЭ: экстремально асимметричных белков (фибриногена) или умеренно асимметричных белков (иммуноглобулинов).

Ввиду того, что фибриноген является маркером острой фазы, увеличение уровня этого белка указывает на наличие инфекции, воспаления или появления клеток опухоли в крови, приводящих к повышению СОЭ при этих процессах.

Несмотря на признанную неспецифичность метода определения СОЭ, зачастую не учитывают то, что большинство других факторов, кроме наличия и выраженности воспалительного процесса влияют на СОЭ, что ставит под сомнение клиническую значимость теста.

Причины ложноположительного увеличения СОЭ

Известно несколько факторов, приводящих к увеличению СОЭ:

1. Анемия с нормальной морфологией эритроцитов. Данный эффект объясняется изменением соотношения эритроцитов и плазмы, способствующему образованию столбиков эритроцитов в независимости от концентрации фибриногена. 2.

Увеличение в плазме концентрации всех белков, кроме фибриногена (М-протеина, макроглобулинов и агглютининов эритроцитов). 3. Почечная недостаточность. У компенсированных пациентов почечная недостаточность, возможно, связана с увеличением уровня фибриногена в плазме. 4. Гепарин.

Дигидрат цитрата натрия и ЭДТА не влияют на СОЭ. 5. Гиперхолистеринемия. 6. Крайняя степень ожирения. Увеличение СОЭ возможно связано с повышением уровня фибриногена. 7. Беременность (определение СОЭ изначально использовали для установления беременности). 8. Женский пол. 9. Пожилой возраст.

По приблизительным подсчётам, у мужчин верхний уровень нормальной СОЭ составляет цифру, получающуюся при делении возраста на 2, для женщин — возраст плюс 10, и разделённое на 2.

10. Технические погрешности. Отклонение пробирки от вертикального положения в стороны увеличивает СОЭ. Эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма поднимается в верхнюю часть. Соответственно, тормозящий эффект плазмы ослабевает. Угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц.

Причины ложноположительного снижения СОЭ

Следущие факторы могут приводить к снижению СОЭ:

1. Морфологические изменения эритроцитов. Наиболее часто встречающиеся формы эритроцитов могут приводить к изменению агрегационных свойств эритроцитов, что, в свою очередь, повлияет на СОЭ.

Эритроциты аномальной или необычной формы, такие как серповидные, с формой, препятствующей образованию столбиков, приводят к снижению СОЭ. Сфероциты, анизоциты и пойкилоциты также оказывают влияют на агрегацию эритроцитов, снижая СОЭ. 2. Полицитемия.

Оказывает влияние, противоположное тому, какое анемия оказывает на агрегацию эритроцитов. 3. Значительное повышение уровня лейкоцитов. 4. ДВС-синдром (из-за гипофибриногенемии). 5. Дисфибриногенемия и афибриногенемия. 6.

Значительное увеличение уровня желчных солей в плазме крови (вследствие изменения свойств мембраны эритроцитов). 7. Застойная сердечная недостаточность. 8. Вальпроевая кислота. 9. Низкомолекулярный декстран. 10. Кахексия. 11. Кормление грудью.

12. Технические погрешности. Ввиду того, что СОЭ увеличивается при повышении температуры окружающей среды, охлажденные образцы крови не могут быть использованы при проведении теста.

В случае, если образцы всё-таки были заморожены, перед определением СОЭ необходимо нагреть пробирку с кровью до комнатной температуры. Не менее важно, чтобы определение СОЭ производилось с использованием образцов крови, полученных за 2 ч до проведения теста.

Если пробирка с кровью надолго оставлена на лабораторном столе, эритроциты принимают сферическую форму, что приводит к снижению способности к образованию столбиков.

Обсуждение

В отличие от множества факторов, оказывающих влияние на такой показатель как СОЭ, на уровень С-реактивного белка не влияет ни один из известных факторов, кроме наличия и степени выраженности инфекционного воспаления. Период полувыведения из плазмы и уровень катаболизма С-реактивного белка являются постоянными величинами почти при любых условиях.

Поэтому, содержание С-реактивного белка в плазме определяется только уровнем его синтеза, который, в свою очередь, зависит исключительно от наличия и тяжести инфекционного процесса. С-реактивный белок принадлежит к III группе острофазных белков, содержание которого увеличивается от 100 до 1000 раз во время воспаления.

Фибриноген принадлежит ко II группе белков и его концентрация увеличивается от 2 до 4 раз. Эти факторы свидетельствуют в пользу определения С-реактивного белка для оценки выраженности воспалительного ответа.

Уровень С-реактивного белка в сыворотке также увеличивается и снижается быстрее, чем уровень фибриногена в сыворотке, в этой связи определение С-реактивного белка в качестве маркера воспаления имеет хронологические преимущества.

Действительно, определение СОЭ быстрее и проще (требуется до 1 ч для определения СОЭ), для определения уровня С-реактивного белка необходимо проводить ИФА или изотопное иммунологическое исследование. Однако, врачи, использующие на практике определение СОЭ, больше опираются на традиции медицины, чем на научное обоснование метода и простую логику.

Why Shouldn’t We Determine the Erythrocyte Sedimentation Rate?

Clinical Infectious Diseases, 2001; 33: 548-9

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Источник: https://altay-dta.ru/soje-24-u-rebenka-chto-jeto-znachit/

Норма соэ у детей по возрасту в таблице, причины отклонений и лечение

У ребенка соэ 24 что это значит

Выясняем, что такое СОЭ,какова норма у детей, а также стоит ли волноваться при отклонении критерия?

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный критерий, определяемый в ходе общего анализа крови у детей.

Необходимость определения обусловлена его высокой чувствительностью к любым патологическим изменениям в организме ребёнка.

Тем не менее, СОЭ характеризуется крайне низкой специфичностью и не может использоваться в качестве основного диагностического метода исследования.

Это связанно с тем, что уровень СОЭ может повышаться при аутоиммунных патологиях, инфекционных заболеваниях, посттравматических состояниях, тяжелых стрессах и т.д.

Что означает СОЭ?

Красные кровяные клетки (эритроциты) благодаря отрицательному заряду отталкиваются друг от друга и не слипаются. При активации иммунитета начинается активный синтез защитных белков: фактора свёртываемости крови I и иммуноглобулинов различных классов. Оба фактора оказывают влияние на СОЭ и выступают в качестве связующего «мостика» для эритроцитов.

В результате происходит активация процесса слипания красных кровяных клеток. Образовавшиеся агрегаты эритроцитов значительно тяжелее отдельных клеток и быстрее оседают в жидкой среде крови.

Таким образом, наличие специфических белков – первый признак активизации иммунного ответа на проникновение инфекции или внутренние патологии, а увеличение СОЭ – дополнительное подтверждение данного процесса.

От каких факторов зависит СОЭ у ребёнка?

Показатель СОЭ у детей крайне чувствителен ко многим внешним и внутренним факторам. Среди них, количественное содержание защитных специфических белков в кровеносном русле, реагирующих на инфекционные микроорганизмы и опухолевые новообразования.

Влияние также оказывает увеличение липопротеинов низкой плотности («плохого холестерола»), желчного пигмента билирубина и желчных кислот. В этом случае отмечается значительный рост показателя СОЭ.

Основными причинами повышения скорости оседания эритроцитов являются инфекционные заболевания, опухоли и аутоиммунные воспалительные процессы.

Как сдавать анализ СОЭ детям?

От того насколько правильно будет реализован преаналитический этап (подготовка и взятие биоматериала) зависит точность и достоверность полученного результата. По статистике в среднем более 70 % ошибок допускаются именно на данной стадии. Последствие – необходимость повторного анализа крови, при этом, процедура взятия биоматериала неприятна для детей.

Биоматериал для анализа СОЭ:

  • венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе у ребёнка;
  • капиллярная кровь, которая собирается из безымянного пальчика или с пяточки у малыша.

Венозная кровь собирается стерильной вакуумной системой и иглой «бабочкой», что позволяет значительно ускорить и максимально обезопасить процедуру. Преимущество вакуумной системы: отсутствие контакта крови с внешней средой и минимальный риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что делает выполнение анализа невозможным.

Капиллярная кровь собирается при помощи скарификатора с ограничителем для иглы. Современные скарификаторы для детей контролируют глубину вхождения иглы и автоматически прячут лезвие после прокола, что делает невозможным его повторное использование.

После прокола первую капельку крови убирают чистым ватным тампоном, сбор начинают со второй капли. Подобная методика позволяет исключить попадание случайных примесей в пробирку. Следует избегать специального надавливания или сжатия пальчика ребёнка, что может привести к искажению результата анализа.

Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку риск преждевременной свёртываемости или гемолиза значительно снижен по сравнению с капиллярной.

Как подготовить ребёнка к анализу?

Сбор биоматериала осуществляется утром, желательно натощак. Для грудничков допускается минимальный интервал после последнего приёма пищи 2 часа, детям до 5 лет – 5-6 часов, более старшим пациентам необходимо выдержать минимум 8часов.

Важно: для облегчения взятия крови ребёнка следует поить несладкой водой. Это сделает кровь менее вязкой и снизит риск получения ложных результатов.

Немаловажно чтобы ребёнок находился в спокойном состоянии. По возможности следует объяснить, что процедура не нанесёт вреда и необходима для его здоровья, а неприятное ощущение от укола несильное и кратковременное.

Читайте далее: Норма билирубина у детей, предельные отклонения в таблице

Норма СОЭ у детей по возрасту в таблице

Расшифровывать результат анализа крови должен лечащий врач, а информация раздела представлена исключительно для ознакомления.

Норма СОЭ у ребёнка подбирается с учётом возраста. Кроме этого, окончательный диагноз по одному параметру установить невозможно, поэтому скорость оседания эритроцитов оценивается в комплексе с другими исследованиями (общий анализ крови).

В таблице представлена норма соэ в крови у детей по возрасту по методу Панченкова.

ВозрастДопустимые значения, мм/ч
Новорождённые до 1 месяца2 – 5
1 – 12 месяцев4 – 10
1 – 5 лет5 – 10
5 – 15 лет2 – 10
Старше 15 лет2 – 15

Например, если в результатах анализа крови у ребёнка в 5 лет указано СОЭ 10 мм/ч, то это считается нормой.

Следует отметить, что  норма СОЭ в анализе крови у детей 3, 5, 10 и т.д. лет идентична для обоих полов. Показатель не имеет половых различий. Однако, у девушек во время менструаций показатель может повышаться до верхних границ нормы.

Выявление СОЭ  16 мм/ч у ребёнка старше 15 лет считается допустимым. В таком случае анализ следует повторить через несколько недель.

Почему СОЭ у детей повышается?

Причины повышения показателя различны, поэтому назначать лечение может только врач.

При сборе анамнеза маленького пациента учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования, а также наличие и выраженность симптомов заболевания. По мере необходимости собирается максимально полный семейный анамнез ребёнка, учитывающий генетическую предрасположенность к наследственным патологиям.

Следует понимать, что незначительное отклонение от нормы диагностической значимости не имеет. Так, если у годовалого ребёнка СОЭ равно 11 мм/ч, то это считается допустимым и может свидетельствовать о недавно перенесенной инфекции (анализ нужно повторить через 2 недели).

Наиболее частой причиной повышения СОЭ является инфекционного заболевание, преимущественно бактериальной природы.

Воспалительные процессы различной локализации, ожоги различной степени и механические травмытакже относятся к причинам отклонения критерия от нормы.

Также уровень скорости оседания эритроцитов может повышаться при наличии у пациента злокачественных заболеваниц. Значительное превышение нормы отмечается при следующих онкопатологиях:

  • множественная миелома (болезнь Рустицкого-Кале), место локализации – костный мозг. При этом величина критерия достигает критических величин. Заболевание характеризуется избыточной выработкой патологических белков, приводящих к формированию «монетных столбиков» — множественная агрегация эритроцитов;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Это патология поражает лимфоидные ткани. Первостепенное значение уровень СОЭ играет не для выявления патологии, а для определения её течения и оценки результативности выбранных терапевтических методов.

Другие злокачественные новообразования также сопровождаются отклонением от нормы в большую сторону. Отмечается прямая корреляция (зависимость) между степенью отклонения критерия и стадией рака. Так, максимально большие величины СОЭ характерны для терминальной стадии и распространения метастаз в соседние органы и ткани.

МедДемопат
Добавить комментарий