Реологические препараты

Что лучше применять для разжижения крови

Реологические препараты

Сгущение крови у человека может возникать при нарушении питания, питьевого режима, развитии различных заболеваний, связанных с патологией печени, эндокринной системы, с интоксикацией, увеличением количественного содержания тромбоцитов и эритроцитов. В результате снижается текучесть крови, нарушается транспортировка к тканям кислорода, возникает образование тромбов в микроциркуляторном русле.

Патологическое состояние вызывает гипоксию организма, ухудшение общего состояния и развитие тяжелых осложнений, таких как инсульт головного мозга, тромбоэмболия системы легочной артерии, инфаркт миокарда, что снижает качество жизни и приводит к ранней смертности.

В этой статье пойдет речь о том, как разжижать кровь для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний вследствие нарушения ее реологических свойств.

Диетическое питание

Лечебное питание используют для лечения и профилактики патологического процесса. Основной целью диеты является включение в рацион продуктов, способствующих разжижению крови.

В то же время необходимо ограничить или исключить блюда, которые приводят к снижению текучести плазмы и ее загустению.

Рацион должен быть сбалансированным по всем питательным веществам и включать необходимые витамины (Е, С, РР), микроэлементы (йод, магний, цинк), полиненасыщенные жирные кислоты.

Продукты, улучшающие реологические свойства крови:

  • кефир, творог, ряженка, сыр;
  • рыба жирных сортов (скумбрия, лосось, сельдь);
  • морепродукты (рапаны, мидии, креветки);
  • морская капуста;
  • овощи (помидоры, болгарский перец, редька, чеснок, репчатый лук);
  • бахчевые культуры (кабачки, тыква, баклажаны, арбузы);
  • растительное масло (льняное, оливковое, рапсовое);
  • ягоды (клюква, облепиха, малина, калина, смородина);
  • фрукты (грейпфруты, апельсины, абрикосы, гранаты);
  • специи (имбирь, куркума, кайенский перец, карри, паприка, укроп).

Немаловажное значение имеет питьевой режим – в сутки необходимо употреблять не менее 1.5 литра чистой воды. Для разжижения крови полезен некрепкий зеленый чай, мятный отвар, морс из клюквы.

В напитки можно добавлять щепотку молотой корицы и имбиря для усиления терапевтического эффекта, которым обладают данные специи, благодаря высокому содержанию в них салицилатов, снижающих тромбообразование.

Фруктовые и овощные свежеприготовленные соки не только улучшают реологические свойства плазмы, но и нормализуют пищеварения и укрепляют иммунитет.

Клюквенный морс при регулярном употреблении – хорошее профилактическое средство от сгущения крови

Продукты, приводящие к загустению крови:

  • простые углеводы (макароны, белый хлеб, печенье);
  • сладости и кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные, сахар);
  • жирные сорта мяса (свинина), субпродукты (печень, мозги);
  • наваристые бульоны, консервы, маринованные овощи;
  • капуста, кресс-салат, шпинат (содержат витамин К, активирующий образование тромбов);
  • копченая пища (рыба, колбасы, сосиски);
  • бананы, картофель;
  • гречневая крупа;
  • газированные напитки, крепкий кофе и чай, алкоголь.

Для предупреждения сгущения крови следует с осторожностью принимать лекарства и травяные сборы на основе валерианы, пустырника, крапивы, зверобоя, тысячелистника, аронии.

Лекарственные средства

Современная медицина обладает большим арсеналом медикаментов, при помощи которых можно разжижить кровь. Терапия по нормализации ее реологических свойств назначается врачом после установления причины патологии, выявления противопоказаний и оптимальной дозировки.

Увеличение предельно допустимой дозы может вызвать опасные для жизни кровотечения, поэтому самолечение недопустимо.

Таблетки назначают для профилактики тромбообразования при варикозе, ишемической болезни сердца, особенно после перенесенного инфаркта миокарда, при осложненной беременности и в послеродовый период. В случае острых состояний, когда необходимо быстро растворить образовавшийся сгусток, применяют внутримышечные уколы и внутривенные капельницы.

Препараты для разжижения крови делятся на 2 группы.

Антикоагулянты – группа лекарств, снижающих синтез фибрина и способность образования тромбов:

  • прямого действия (быстрый, но короткий терапевтический эффект) – гепарин;
  • непрямого действия (медленное влияние на факторы свертывания крови, длительный терапевтический эффект) – фенилин, синкумар, варфарин.

Антианреганты – группа лекарств, предотвращающих агрегацию (слипание) тромбоцитов и образование сгустков:

  • аспекард,
  • кардиомагнил,
  • аспирин-кардио,
  • тромбоасс,
  • курантил,
  • тиклопидин.

В состав кардиомагнила входит кислота ацетилсалициловая и магний, что способствует разжижению крови и нормализации работы миокарда

Активным действующим веществом в составе антиагрегантов является ацетиловая кислота (аспирин), которая эффективно предотвращает тромбообразование, тем самым улучшает текучесть крови и снижает риск развития осложнений.

В современных препаратах она содержится в оптимальной терапевтической дозе и максимально очищена от вредных примесей, что позволяет применять лекарства длительными курсами без вреда для желудочно-кишечного тракта (образование эрозий, язв, кровотечений).

Еще советуем:Продукты, разжижающие кровь при беременности

Например, аспирин назначают для профилактики инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии под постоянным контролем свертывающей системы крови и под наблюдением лечащего врача. К рекомендациям по приему препаратов, содержащих лекарственное вещество, относятся:

  • регулярный прием таблеток, эпизодическое лечение не эффективно;
  • лекарственные средства необходимо принимать в вечернее время, когда риск формирования тромба особенно велик;
  • назначение лекарств после приема пищи для щадящего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Для профилактики сгущения крови и на начальных стадиях патологического процесса назначают биологически активные добавки (БАДы), содержащие в своем составе натуральные компоненты.

Наиболее популярны средства на основе дигидроквертицина – органического экстракта из даурской лиственницы. Капилар и Флавит рекомендуют принимать курсами по 30-40 дней на фоне соблюдения лечебной диеты.

Кроме разжижения крови, препараты способствуют укреплению иммунной системы, обладают противовоспалительным действием, предупреждают развитие опухолей и атеросклероза.

Народные средства

Рецепты народной медицины можно применять самостоятельно и в комплексе с медикаментами для уменьшения густоты крови. Вопрос об особенностях лечения должен решаться после консультации с врачом и под его наблюдением.

Терапия патологического состояния без лекарств часто назначается при незначительном увеличении свертывающих показателей крови (коагулограмма) и в качестве профилактических мер повышенного тромбообразования. Применение народных методов актуально во время беременности, когда высока вероятность сгущения крови и ограничена возможность приема лекарственных препаратов.

Рецепты неофициальной медицины, основанные на натуральных продуктах, не имеют абсолютных противопоказаний, практически не вызывают побочных явлений, мягко действуют на организм.

Конский каштан широко используется для разжижения крови и лечения варикоза

Донник

Лечебными свойствами обладают цветки и листья этого растения. Для приготовления настоя берут измельченное высушенное сырье в количестве 15 грамм, заливают стаканом крутого кипятка и настаивают не менее 3-х часов. Процеженное снадобье пьют по несколько глотков трижды в день между приемами пищи на протяжении месяца. При необходимости лечебный курс повторяют через 6-9 дней.

Конский каштан

На основе конского каштана делают настойку. Для этого берут 60 грамм кожуры зрелых плодов, тщательно дробят, высыпают в пол-литровую стеклянную банку. Заливают сырье бутылкой водки или 400 мл медицинского спирта, настаивают в темном месте 18 дней. Принимают лекарственное средство по 40 капель, запивая подслащенной водой, трижды в день до приема трапезы.

Терапевтический курс составляет 3 недели. Если показатели свертывающей способности крови не нормализовались, то лечение повторяют после недельного перерыва в меньшей дозировке – 25 капель дважды в сутки.

Следует учитывать, что нельзя применять настойку при тромбоцитопении (низком содержании тромбоцитов в крови), гастритах, склонности к запорам, нарушении менструального цикла (дисменорея).

Пророщенная пшеница

Пророщенные зерна пшеницы следует употреблять ежедневно по столовой ложке вместе с таким же количеством льняного масла до нормализации показателей крови. Ее можно добавлять в овощные салаты, что значительно ускорит разжижение плазмы.

Для того чтобы прорастить зерна, их необходимо тщательно промыть проточной водой и замочить за сутки до использования. При этом вода должна быть на уровне верхнего края сырья для свободного поступления воздуха.

Емкость с пшеницей помещают в теплое, хорошо проветриваемое место, предварительно накрыв хлопчатобумажной тканью. После прорастания пшеничные зерна хранят в холодильнике.

Гинкго билоба выпускается в таблетках и относится к биологически активным добавкам

Травяной сбор

Для приготовления травяного сбора необходимо взять в равных пропорциях донник, лабазник, арнику горную, горькую полынь. Сырье высушить и измельчить в кофемолке до мелкодисперсного порошка.

Принимают лекарственное средство по десертной ложке трижды в день за полчаса до приема пищи, запивая небольшим количеством холодной воды.

Также траву в количестве 30 грамм можно залить стаканом кипятка, настоять не менее часа и пить по несколько глотков натощак. Курс лечения продолжают месяц под контролем коагулограммы.

Гинкго билоба

Листья реликтового дерева содержат органическое вещество, похожее по составу на ацетилсалициловую кислоту. Поэтому настойку на его основе можно применять вместо аспирина по согласованию с лечащим доктором.

Для приготовления лекарственного средства берут 50 грамм сухих измельченных листьев, заливают бутылкой водки, настаивают в прохладном месте в течение 2-х недель. Принимают настойку по 30 капель трижды в день за час до еды.

Терапию продолжают месяц, затем делают недельный перерыв и курс лечения повторяют.

Для эффективного разжижения крови можно применять комплекс лечебных мер, состоящий из диетического питания, лекарственных препаратов и рецептов нетрадиционной медицины.

Правильно подобранная терапия способствует быстрому восстановлению реологических свойств крови, улучшению самочувствия, предупреждению тяжелых осложнений. Независимо от того, какой способ лечения используется, следует предварительно посоветоваться с врачом и пройти диагностическое обследование.

Такой подход поможет восстановить здоровье и предупредить нежелательные последствия, а самолечение только усугубит патологический процесс.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/chto-luchshe-primenyat-razzhizheniya-krovi

Нпвс и средства, улучшающие реологические свойства крови » max-body

Реологические препараты

Напряженная интенсивная тренировка – это, если хотите, своего рода травматизация, сопровождающаяся воспалением. Происходит физиологическое изнашивание активно работающей мышечной ткани, распад биологических структур.

Да и сам процесс тренировки чреват постоянным риском образования микро- и макротравм, включающих в себя вывихи, растяжения, ушибы, и даже частичные и полные разрывы мягких тканей. Ни один серьезный спортсмен не избежал этой участи. Хотя бодибилдинг – не контактный вид спорта, для него весьма характерны указанные выше явления.

При этом следует учитывать, что, чем выше квалификация атлета и чем выше процент мышечной массы в организме, тем больше возможность развития процессов аутотравматизации вследствие мощнейших произвольных сокращений мышечных волокон, и некоторого отставания биологической прочности мышечной и связочно-суставнои ткани от функциональных возможностей центральной нервной системы и поперечно-полосатой мускулатуры. Этот дисбаланс еще сильнее усугубляет активное применение различных фармакологических препаратов, стимулирующих работоспособность, в том числе анаболически-андроген-ных стероидов.

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для лечения спортивных травм давно распространено и достаточно популярно в практике спортивной медицины.

Используются различные лекарственные формы, а именно – мази, гели, линименты, растирки, таблетки, инъекции, свечи, пластыри.

Существует огромное количество препаратов и их коммерческих наименований, поэтому мы не будем их перечислять.

Общим механизмом воздействия НПВС является ин-гибирование синтеза медиаторов воспаления, простаг-ландинов, а также уменьшение отека и периферическое аналгезирующее воздействие. Одним из свойств НПБС является их способность влиять на реологические свойства крови путем воздействия на мембрану тематических клеток.

Эти средства препятствуют агрегации (слипанию) клеток крови, образованию стазов (застоев крови в капиллярах и прекапиллярах), формированию тромботи-ческих масс.

Весь этот комплекс проявлений фармакологических свойств способствует уменьшению болевого синдрома, снижению отечности, замедлению и приостановке воспалительных реакций, более быстрому восстановлению функции поврежденного органа или ткани.

В популярной спортивной литературе, особенно изданной в США, иногда рекомендуются огромные дозировки НПВС – например, до 12 граммов ибупрофена в сутки. Конечно, ориентироваться на них не следует.

В конце концов, если нет возможности посоветоваться с врачом, а вы обладаете большой мышечной массой, просто увеличьте указанную в инструкции дозировку на 20-40% (и это максимум!).

Стоит ли говорить о том, что покупать препарат без инструкции, утвержденной Минздравом, просто неразумно.

Применение НПВС показано при различных травмах легкой и средней степени тяжести – растяжениях, ушибах, вывихах, надрывах мышц и связок, а также при микро-травматизации мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Тактика применения этих лекарственных средств в общем диктуется принципом “от простого – к сложному”.

И если можно обойтись местным лечением, прибегают именно к нему. К общему же лечению в виде инъекций, таблеток и свечей желательно прибегать по назначению врача.

Однако нельзя не учитывать, что современные высокоэффективные НПВС, обладая мощным противовоспалительным и аналгетическим эффектом, часто маскируют болевые сигналы организма о надвигающейся серьезной катастрофе в виде тяжелой травмы -чаще всего, опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.

Применяя эти средства, атлет продолжает тяжелые и интенсивные тренировки, усугубляя патологический процесс и превращая микротравму в серьезное органическое поражение сустава, связок, сухожилий или мышц с формированием рубцового замещения биологически активных тканей организма.

Когда боль становится нестерпимой, реабилитационные мероприятия бывают крайне длительными и малоэффективными. Очень часто требуется оперативное вмешательство- А ведь тяжелой травмы, в принципе, можно было избежать. Всегда следует помнить, что НПВС не являются этиологическими и патогенетическими средствами лечения патологического процесса; основное их действие заключается в уменьшении и частичном устранении симптомов воспаления, а не в истинном лечении заболевания.

Не следует забывать, что влияние НПВС на реологические свойства крови может оказать неожиданное для вас действие – значительно усилить кровотечение или даже вызывать его в том случае, когда его могло и не быть.

Не стоит также забывать о существенном ульцерогенном воздействии – стимуляции изъязвлений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с возможным развитием кровотечения и даже перфорации.

Особенно это касается лиц, страдающих язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, а также хроническими гастритами.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства могут оказать существенную помощь только при грамотном назначении и правильном применении.

Побочными действиями при повышенной индивидуальной чувствительности или длительном регулярном применении могут стать головокружение, головная боль, шум в ушах, слабость, тошнота, рвота, анорексия (утрата аппетита), боли в эпигастрии, диарея.

Б отдельных случаях возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с развитием и без развития кровотечений, аллергические реакции, нарушения функции печени и почек.

Имейте в виду, что эти побочные действия могут проявляться не только при приеме пероральных (таблетиро-ванных и капсулированных) форм, но и при использовании любых лекарственных форм, включая наружные, поскольку НПВС обладают достаточно хорошей проницаемостью.

Противопоказаниями являются эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая астма”, индивидуальная непереносимость, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, недостаток витамина К, выраженные нарушения функции почек, беременность. НПВС усиливают действие гепарина, других антикоагулянтов и противодиабетических средств. Не рекомендуется назначение совместно с препаратами, угнетающими кроветворение.

Итак, несмотря на кажущуюся простоту применения НПВС и возможность купить их без рецепта в любой аптеке, неграмотное применение может давать гораздо более серьезные побочные эффекты, чем те же самые анаболически-андрогенные стероиды, которыми запугивают уже много лет. Вместо более быстрого восстановления культуриста или любого другого атлета могут подстерегать такие осложнения, которые надолго выбьют его из режима регулярных и напряженных тренировок.

В условиях постоянной крайне тяжелой нагрузки вопросы восстановления приобретают не меньшую, а порой и большую актуальность, чем вопросы программирования тренировочных воздействий.

Огромное влияние на скорость и качество протекания восстановительных процессов оказывают состояние микроциркуляторного русла, реологические свойства крови и функциональная активность гематотканевых барьеров.

Под воздействием высокоинтенсивных тренировочных нагрузок, фортифицированных диет, а также применения некоторых средств повышения спортивной работоспособности и медикаментозных восстановительных средств реологические свойства крови имеют тенденцию к изменению.

Увеличивается масса клеточного компонента, появляется тенденция к повышенной агрегации клеток крови, формированию микростазов и микротромбов и ухудшению реологических свойств самой крови.

Также при жесткой высокоинтенсивной работе в анаэробном режиме крайней степени выраженности (со значительными отягощениями в относительно невысоком числе повторений с малым или средним объемом) организм стремиться оптимизировать свою работоспособность.

Этих целей он достигает, активизируя определенные ферменты и закрывая резервные капилляры, в которых в условиях жесткой анаэробной работы не испытывает потребности. При включении процессов восстановления важно, чтобы кровеносная и лимфатическая системы могли обеспечить дезинтоксикацию мышечной системы организма от недоокислен-ньгх продуктов жизнедеятельности. Не менее важно организовать доставку в работавшие мышцы и органы, подвергшиеся значительному напряжению, необходимого комплекса питательных веществ, гормонов, ферментов, метаболитов, энергетических субстратов и т. д. Это нужно для максимизации результатов тренировочных нагрузок. Применение препаратов, улучшающих реологические свойства крови, в некоторой степени способно смягчать побочные эффекты стероидной терапии, а также последствия использования других мощных ана-болизаторов.

Для полного обеспечения указанных выше процессов возможно применение специализированных медицинских препаратов. Мы предлагаем простейшую классификацию средств, которые могут быть использованы для решения задач, связанных с состоянием микроцир-куляторного русла и реологическими свойствами крови.

К этим препаратам можно отнести:

  1. Дезагреганты (пентоксифилин, трентал, и наиболее мягко действующие нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения).
  2. Крайне редко применяющиеся в спорте непрямые антикоагулянты, которые представляют из себя различные формы антагонистов витамина К (синкумар, пелентан).
  3. Антикоагулянты прямого действия (гепарин и его препараты).
  4. Периферические вазодилятаторы (компламин-ретард, никотиновая кислота, никотинат натрия, ксантинола никотинат, никошпан).
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию и состояние сосудистой стенки (пармедин, продектин, троксевазин, рутин, аскорутин, и препараты, имеющие в своем составе витамин РР и аскорбиновую кислоту).

Средства, положительно влияющие на реологические свойства крови и состояние микрососудистого русла, наиболее целесообразно применять в периоды тренировок с увеличенным объемом работы, относительно низким уровнем интенсивности и высоком числе повторений в подходе. При включении в силовой тренинг аэробных нагрузок указанные выше препараты тоже могут сыграть благоприятную роль.

Применять эти препараты можно довольно долго. Особенно это касается лекарств, влияющих на состояние микроциркуляции (от 3 до 6 месяцев – пармидин, про-дектин).

При длительном приеме лекарственных средств этой группы необходимо регулярно (хотя бы раз в месяц) контролировать коагулограмму крови – состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови, время кровотечения, способность к гемостазу.

Также необходимо учитывать, что на реологические свойства крови оказывает влияние другие препараты, пищевые добавки, питьевой режим и различные факторы тренировки.

Необходимо в максимальной степени учитывать все эти аспекты, дабы избежать развития таких осложнений, как кровотечения, геморрагический диатез и избыточная склонность к образованию гематом даже при незначительных механических травмирующих воздействиях.

Предыдущая глава | Оглавление | Следующая глава

Источник: http://max-body.ru/book/farma/anabolicheskie-sredstva-v-sporte-mv-klestov/glava414.html

Важный показатель нормальной работы организма — реология крови

Реологические препараты

Кровь представляет собой взвесь (суспензию) клеток, которые находятся в плазме, состоящей из белковых и жировых молекул. К реологическим свойствам относятся вязкость и стабильность суспензии. Они определяют легкость ее движения – текучесть. Для улучшения микроциркуляции применяют инфузионную терапию, препараты, снижающие свертывание и соединение клеток в сгустки.

Нарушение реологии крови

Свойства крови, которые определяют ее прохождение по кровеносной системе, зависят от таких факторов:

  • соотношения жидкой (плазменной) части и клеток (преимущественно эритроцитов);
  • белкового состава плазмы;
  • формы клеток;
  • скорости движения;
  • температуры.

Нарушения реологии проявляется в виде изменения вязкости и стабильности состояния суспензии. Они бывают местными (при воспалении или венозном застое), а также общими – при шоке или слабости сердечной деятельности. От реологических свойств зависит поступление кислорода, питательных веществ к клеткам.

Рекомендуем прочитать статью о сосудистом тонусе. Из нее вы узнаете о сосудистом тонусе и механизмах регуляции, причинах гипотонии и гипертонии, способах повышения и понижения тонуса сосудов.

А здесь подробнее об Аспирине при инфаркте.

Вязкость крови

При замедлении кровотока эритроциты располагаются не вдоль сосуда (как в норме), а в разных плоскостях, что снижает текучесть крови. В таком случае сосудам и сердцу требуются повышенные усилия для ее продвижения.

Для измерения вязкости определяется такой показатель, как гематокрит. Он вычисляется делением объема клеток крови на весь объем. При нормальном состоянии вязкости в крови находится 45% клеток и 55% плазмы.

Гематокрит здорового человека равен 0,45.

Чем выше этот показатель, тем хуже реологические характеристики крови, так как ее вязкость выше.

На уровень гематокрита может повлиять кровотечение, обезвоживание или, наоборот, избыточное разведение крови (например, при интенсивной инфузионной терапии). Охлаждение повышает гематокрит более чем в 1,5 раза.

Сладж-феномен

Если нарушается суспензионная стабильность, то есть взвешенное состояние эритроцитов, то кровь может разделиться на жидкую часть (плазму) и сгусток из эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Это становится возможным благодаря объединению, прилипанию, склеиванию клеток. Такое явление называется сладжем, что в переводе означает ил или густую грязь.

Сладж клеток крови приводит к тяжелому нарушению микроциркуляции.

Причины возникновения феномена разделения (сепарации) крови:

  • недостаточность кровообращения из-за слабости сердца;
  • застой крови в венах;
  • спазм артерий или закупорка их просвета;
  • заболевания крови с избыточным образованием клеток;
  • обезвоживание при рвоте, поносе, приеме мочегонных;
  • воспаление стенки сосуда;
  • аллергические реакции;
  • опухолевые процессы;
  • нарушение клеточного заряда при дисбалансе электролитов;
  • повышенное содержание белка в плазме.

Сладж-феномен приводит к понижению скорости движения крови, вплоть до ее полной остановки. Прямолинейное направление меняется на турбулентное, то есть возникают завихрения потока. Из-за большого количества скоплений кровяных клеток происходит сброс из артериальных в венозные сосуды (открываются шунты), образуются тромбы.

На тканевом уровне нарушаются процессы транспорта кислорода, питательных элементов, замедляются обмен веществ и восстановление клеток при повреждении.

Смотрите на видео о реологии крови и качестве сосудов:

Методы измерения реологии крови

Для исследования вязкости крови используют приборы, которые называются вискозиметрами или реометрами. В настоящее время распространены два типа:

  • ротационные – кровь вращается в центрифуге, ее сдвиговое течение рассчитывается при помощи гемодинамических формул;
  • капиллярные – кровь течет по трубке заданного диаметра под воздействием известной разницы давлений на концах, то есть воспроизводится физиологический режим кровотока.

Ротационные вискозиметры состоят из двух цилиндров разного диаметра, один из которых вложен в другой. Внутренний соединен с динамометром, а внешний вращается. Между ними находится кровь, она начинает перемещаться благодаря своей вязкости. Модификацией ротационного реометра является прибор с цилиндром, который свободно плавает в жидкости (аппарат Захарченко).

Ротационный реометр

Зачем нужно знать о гемодинамике

Так как на состояние кровотока оказывают большое влияние такие механические факторы, как давление в сосудах и скорость перемещения потока, то для их изучения применимы основные законы гемодинамики. С их помощью можно установить связь между основными параметрами кровообращения и свойствами крови.

Движение крови по сосудистой системе осуществляется благодаря разности давлений, она перемещается из зоны высокого к низкому.

На этот процесс оказывают влияние вязкость, суспензионная стабильности и сопротивление стенок артерий. Последний показатель самый высокий в артериолах, так как у них наибольшая длина при небольшом диаметре.

Основная сила сердечных сокращений тратится именно на продвижение крови в эти сосуды.

Сопротивление артериол в свою очередь сильно зависит от их просвета, на который действуют различные факторы внешней среды и стимулы вегетативной нервной системы. Эти сосуды называют кранами организма человека.

Длина может измениться в период роста, а также при работе скелетной мускулатуры (региональные артерии).

Во всех остальных случаях длина считается постоянным фактором, а просвет сосуда и вязкость крови относятся к переменным значениям, они определяют состояние кровотока.

Оценка показателей

Основными характеристиками гемодинамики в организме являются:

  • Ударный объем – это количество крови, которое поступает в сосуды при сокращении сердца, его норма 70 мл.
  • Фракция выброса – отношение систолического выброса в мл к остаточному объему крови в конце диастолы. Она составляет около 60%, если снижается до 45, то это признак систолической дисфункции (сердечной недостаточности). При падении ниже 40% состояние оценивается как критическое.
  • Артериальное давление – систолическое от 100 до 140, диастолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Все показатели ниже этого диапазона являются признаком гипотонии, а более высокие свидетельствуют об артериальной гипертензии.
  • Общее периферическое сопротивление рассчитывается как отношение среднего артериального давления (диастолический показатель и треть от пульсового) к выбросу крови за минуту. Измеряется в дин х с х см-5, составляет от 700 до 1500 единиц в норме.

Для оценки реологических показателей определяют:

  • эритроцитов. В норме 3,9 — 5,3 млн/мкл, оно понижено при анемии, разрушении (гемолизе), опухолях. Высокие показатели бывают при лейкозах, хроническом дефиците кислорода, сгущении крови.
  • Гематокрит. У здоровых людей находится в пределах от 0,4 до 0,5. Повышен при пороках сердца, нарушениях дыхания, опухолях или кистах почек, обезвоживании. Снижается при анемии, избыточном вливании жидкостей.
  • Вязкость. Нормой считается около 23 мПа×с. Увеличивается при атеросклерозе, сахарном диабете, болезнях дыхательной, пищеварительной систем, патологии почек, печени, приеме мочегонных, алкоголя. Снижается при анемии, интенсивном поступлении жидкости.

Препараты, улучшающие реологию крови

Для облегчения движения крови при повышенной вязкости используют:

  • Гемодилюцию – разведение крови при помощи переливания плазмозаменителей (Реополиглюкин, Гелофузин, Волювен, Рефортан, Стабизол, Полиглюкин);
  • антикоагулянтную терапию – Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин, Фенилин, Варфарин, Синкумар, Вессел Дуэ Ф, Цибор, Пентасан;
  • антиагреганты – Плавикс, Ипатон, Кардиомагнил, Аспирин, Курантил, Иломедин, Брилинта.

Помимо препаратов применяется плазмаферез для удаления избытка белка из плазмы и улучшения суспензионной стабильности эритроцитов, а также облучение крови лазерным или ультрафиолетовым светом.

Реологические и гемодинамические свойства крови определяют доставку кислорода и питательных веществ к тканям. Первые зависят от соотношения количества клеток крови и объема жидкой части, а также стабильности клеточной взвеси в плазме. Показателями реологии крови является вязкость, гематокрит, содержание эритроцитов.

Гемодинамические параметры кровотока определяются при измерении давления, сердечного выброса и периферического сопротивления. Нарушения скорости потока крови приводит к замедлению обмена веществ в тканях. Для улучшения текучести используют медикаменты – плазмозаменители, антикоагулянты, антиагреганты.

Источник: http://CardioBook.ru/reologiya-krovi/

МедДемопат
Добавить комментарий