Преднизолон при коллапсе

Неотложная помощь при коллапсе

Преднизолон при коллапсе

Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус.

Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах.

Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

Причины коллапса

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

      1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.
      2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.
      3. Пубертальный период у девочек.
      4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).
      5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).
      6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.
      7. Обезвоживание организма.
      8. Сильный удар электрическим током.
      9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.
      10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

Симптомы коллапса

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

      1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.
      3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.
      4. Неприятные ощущения в области сердца.
      6. Резкое снижение артериального давления.
      7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).
      8. Черты лица резко заостряются.
      9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.
      10. Пульс прощупать практически невозможно.
      11. Низкая температура тела.
      12. Возможна потеря сознания.
      13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

Первая медицинская помощь при коллапсе

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

      1. Расположите больного следующим образом:
    • он должен лежать в горизонтальном положении на спине,
    • поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;
    • голова должна быть слегка согнута,
    • ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.
      2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.
      3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.
      4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.
      5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.
      6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.
      7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.
      8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

      1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.
      2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.
      3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

      1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:
    • общим состоянием больного;
    • цветом его кожных покровов;
    • наличием диуреза;
    • артериальным давлением;
    • частотой сердечных сокращений.
      2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.
      3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.
      4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного. Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

Таким образом, оказание первой помощи при коллапсе – прекрасный, а зачастую и даже единственный шанс спасти жизнь человека, оказавшегося в данной ситуации.

Оценка статьи:

(: 3, средняя оценка: 2,33 из 5)
Loading…

Источник: http://MoeSerdtse.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-kollapse.html

Последовательность оказания первой помощи при коллапсе

Преднизолон при коллапсе

Приступы коллапса возникают в основном из-за резкого снижения давления.

Приступы коллапса возникают по нескольким причинам, самой распространенной из которых является резкое снижение давления.

В течение непродолжительного времени ухудшается поступление кислорода к сердечной мышце, мозгу, развивается асфиксия.

При резком уменьшении тонуса сосудов важно своевременно оказать помощь при коллапсе, иначе происходят необратимые изменения, и пострадавшему грозит летальный исход.

Что такое коллапс?

В упрощенном представлении коллапс представляет собой обморок. Происходит резкое изменение положения тела, при котором давление снижается до критических показателей. Это острая форма сосудистой недостаточности. Состояние, характеризующееся снижением тонуса сосудов и, как следствие, значительным ухудшением деятельности системы кровообращения.

Если экстренно оказать помощь, можно избежать неприятных осложнений.

Если экстренно оказать первую помощь при коллапсе, можно избежать неприятных осложнений или спасти жизнь пострадавшему.

При недостаточности сердца снижается ток крови, внутренние органы не получают достаточного количества питания, ухудшается мозговая деятельность и развивается асфиксия.

Длительное пребывание в таком состоянии при отсутствии помощи грозит угнетением жизненно важных функций.

Причины возникновения

Коллапс может возникать из-за резкой потери крови при ранениях. Кроме того, нарушение сердечной деятельности развивается, если организм столкнулся с негативными факторами окружающей среды (токсическое воздействие, инфекции и проч.). Существуют определенные факторы риска, усиливающие риск проявления острой дыхательной недостаточности. К причинам, способствующим этому, относят:

Различные виды интоксикаций и отравлений.

  • кровотечения (как внутренние, так и внешние);
  • значительное увеличение дозы некоторых препаратов (нейролептики, адреноблокаторы и проч.);
  • поступление токсических веществ в организм, тяжелые интоксикации;
  • инфекционный коллапс развивается на фоне перенесенных инфекций (тиф, пневмония и проч.);
  • недостаточное содержание кислорода в помещении;
  • острые патологии поджелудочной железы;
  • чрезмерный перегрев, а также обезвоживание;
  • удар током;
  • гормональная перестройка организма в подростковом возрасте (часто встречается у девочек);
  • патологические болезни сердца.

Чтобы правильно оказать первую помощь при коллапсе, потребуется знать, какой фактор риска спровоцировал обострение состояния.

Механизм проявления

Ухудшение самочувствия в большинстве случаев развивается внезапно, поэтому становится неожиданностью для пострадавшего. Он может оставаться в сознании, но не будет реагировать на происходящее.

При патологическом состоянии давление максимально низкое, но проявления могут немного отличаться. Это зависит от того, к какому виду относится коллапс.

При патологическом состоянии давление максимально низкое.

Важно определить тип поражения, поскольку он может повлиять на оказание помощи и дальнейшее лечение:

  • инфекционный. Появляется на фоне перенесенных ранее тяжелых инфекций;
  • токсический. Связан с воздействием токсинов. Часто развивается у тех, кто трудится на производствах;
  • ожоговый тип сердечной недостаточности. Этимология и патогенез относятся к сильному термическому поражению кожных покровов;
  • гипоксемический. Эта разновидность связана с перепадами давления на улице, на которые реагируют метеозависимые люди;
  • панкреатический. Возникает при патологиях поджелудочной железы;
  • гипертермический. Образуется при тепловом ударе;
  • дегидратационный. Связан с обезвоживанием организма;
  • сердечный. Причина появления – наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ортостатический. Появляется при резкой смене положения тела у пациентов, которые не могут самостоятельно ходить;
  • геморрагический. Развивается на фоне сильной кровопотери.

Доврачебная помощь при коллапсе

Перед тем, как оказать неотложную помощь при коллапсе, нужно вызвать бригаду медиков, а уже затем приступать к проведению реабилитационных мероприятий. Оцените состояние пострадавшего, попытайтесь выяснить, что могло спровоцировать ухудшение самочувствия, не страдает ли он от сердечных заболеваний.

Крайне важно не медлить, если коллапс возник у детей, поскольку существует риск ускоренного развития осложнений.

Алгоритм помощи при коллапсе включает соблюдение следующих действий:

  1. помогите человеку занять удобное положение, положив его лицом вверх;
  2. ноги поднимите, подложите под них что-нибудь, чтобы придать положение выше уровня сердца. Используйте подушку или скрученную одежду;

    Пострадавшего необходимо уложить, ноги приподнять при помощи подручных средств.

  3. помогите человеку прийти в чувство. Используйте ватку, смоченную в нашатыре. Затем, когда пострадавший вернется в сознание, голову разверните на бок;
  4. если одежда давит и мешает дышать, ее нужно снять или ослабить. Обеспечьте приток свежего воздуха, раскрыв окно. Если рядом собрались люди, скажите им отойти подальше, чтобы не мешать циркуляции;
  5. для конечностей используйте теплые грелки или одеяла, поскольку они могут резко холодеть;

    При необходимости помогите согреться больному.

  6. если причиной коллапса стала обильная потеря крови, необходимо оказать помощь по ее остановке. Действуйте в зависимости от типа кровотечения. При венозном наложите тугую повязку, при артериальном – зажмите сосуд или используйте жгут.

Не тревожьте пострадавшего и обеспечьте полный покой до прибытия скорой помощи. Если человек находится без сознания, нельзя поить его, трясти или пытаться дать какие-либо препараты.

Лечение

Когда вы экстренно использовали алгоритм действий и помощи, остальное доверьте медикам. Бригада скорой должна восстановить нормальную деятельность системы кровообращения при помощи медикаментозных средств. Перед использованием препаратов измеряют давление, смотрят на цвет кожных покровов, считают количество сердечных ударов в минуту.

В некоторых случаях необходима госпитализация пострадавшего.

Для стабилизации состояния внутривенно вводят раствор хлорида натрия, применяют глюкокортикостероиды, средства, снимающие спазм и проч. Если нужна госпитализация пострадавшего (нельзя на месте выяснить причину ухудшения состояния), в условиях медицинского учреждения определяют алгоритм оказания помощи.

При кровотечениях их останавливают. Если существуют иные причины развития состояния, помощь заключается в их устранении и восстановлении всех функций организма.

Коллапс требует быстрого реагирования от тех, кто в момент ухудшения состояния находился рядом с человеком. В домашних условиях помощь будет заключаться в придании удобного положения, приведении в сознание.

Нельзя использовать медикаментозные средства, если неизвестна точная причина ухудшения самочувствия. Только медики могут принимать решение о внутривенном использовании тех или иных препаратов.

В некоторых ситуациях потребуется госпитализация пострадавшего.

Последовательность оказания первой помощи при коллапсе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-kollapse

Неотложная помощь при коллапсе — Студопедия

Преднизолон при коллапсе

Придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, обеспечить согревание пациента, доступ свежего воздуха, подачу кислорода.

Устранить причину, вызвавшую коллапс (кровопотеря и др.).

Мероприятия, направленные на повышение сосудистого тонуса и АД:

при плазмо- и кровопотере – остановка кровотечения, в/в капельное введение плазмозамещающих средств (по показаниям – переливание крови);

при интоксикациях, потере жидкости (профузном поносе, неукротимой рвоте) – в/в капельное введение плазмозамещающих, солевых, дезинтоксикационных средств;

в/в введение стероидных гормонов (преднизолон 60-90 мг);

применение вазопрессоров п/к, но лучше в/в: адреналин 1 мл 0,1% раствора, норадреналин 1мл 0,2% раствора, мезатон 1 мл 1% раствора. Эти препараты запрещено вводить при снижении АД на фоне кровотечения!

Госпитализация после оказания первой помощи (некоторой стабилизации АД) в отделение реанимации и интенсивной терапии специализированным транспортом.

    Шок – совокупность реакций организма на сверхсильное воздействие экзо- и эндогенных факторов, сопровождающееся гемодинамическими расстройствами, снижением ОЦК, гипоксией тканей, нарушениями микроциркуляции, приводящими к тяжелым изменениям жизненно важных органов и системах.

    Различают следующие основные формы шока: гиповолемический (геморрагический, травматический, дегидратационный), анафилактический, септический (экзотоксический – действие экзогенных токсических веществ; эндотоксический, или инфекционно-токсический – токсемия из-за массивного разрушения бактерий), кардиогенный.

    Кардиогенный шок – это тяжелый вид шока, в основе которого лежит нарушение насосной функции сердца. Классический кардиогенный шок обусловлен систолической дисфункцией, т.е. неспособностью сердца прокачивать кровь.

Роль насоса выполняют в первую очередь желудочки, поэтому к кардиогенному шоку может привести нарушение функции как правого, так и левого желудочка. (чаще обусловлен поражением левого желудочка). Поражение левого желудочка ведет к нарушению кровотока в большом круге кровообращения.

Чаще кардиогенный шок развивается на фоне инфаркта миокарда, при тяжелых аритмиях, пороках сердца, кардиомиопатиях.

Клиническими критериями шока являются снижение систолического АД менее 90 мм рт. ст.; уменьшение пульсового давления до 20 мм рт.

ст; тахикардия; нарушение периферического кровообращения (бледная, холодная, липкая кожа, пятнистый цианоз конечностей («мраморность» кожи), снижение кожной температуры); резкое падение диуреза (менее 20 мл за 1 час); нарушение сознания (вначале может быть возбуждение, затем заторможенность и потеря сознания); метаболический ацидоз, симптом «белого пятна» – замедленное наполнение капилляров кожи после их сдавления (более 2 сек).

Лечение кардиогенного шока

Положение больного с КШ с приподнятыми ногами.

Ингаляция кислорода всем пациентам через маску или носовые канюли.

Провести катетеризацию центральной вены с целью обеспечения венозного доступа.

Проводить оценку жизненных параметров, осуществлять контроль за диурезом с помощью мочевого катетера Фолея.

При рефлекторном кардиогенном шоке вводят в/в струйно морфин для купирования боли, а при аритмогенном шоке – антиаритмические препараты.

При КШ, обусловленном снижением сократительной способности левого желудочка, средством выбора является применение вазопрессорных препаратов. Для больного с умеренной гипотонией (систолическое АД 80-90 мм.рт.ст.) достаточно введение добутамина в/в капельно в 250 мл 0,9% р-ра хлорида натрия. При более выраженном снижении АД к терапии добавляют дофамин (допамин) в/в капельно.

Все пациенты с КШ или с подозрением на его развитие должны находиться в БРИТ. Госпитализация в БРИТ на каталке.

Острая сердечная недостаточность

    Острая сердечная недостаточность может быть лево- и правожелудочкового типа.

Острая левожелудочковая недостаточность в подавляющем большинстве случаев развивается вследствие внезапного падения сократительной способности левого желудочка.

Правый желудочек продолжает усиленно работать, перекачивая кровь из большого круга кровообращения в малый, что способствует переполнению кровью сосудов малого круга.

Основные заболевания и состояния, при которых наблюдается острая левожелудочковая недостаточность: инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардиты, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертонический криз, гломерулонефрит и физическое перенапряжение.

Возникает чаще во время сна, в ночное время, т.к. повышается тонус блуждающего нерва, вызывающего уменьшение питания миокарда. Кроме того, во время сна снижается кровоснабжение дыхательного центра и его возбудимость.

Клинически острая левожелудочковая недостаточность протекает в форме сердечной астмы (интерстициального отека легких) и альвеолярного отека легких.

Основное проявление обеих форм – приступ удушья, чаще инспираторного, иногда смешанного. Дыхание частое, поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. При сердечной астме над легкими выслушиваются рассеянные сухие хрипы, а при отеке легких над нижними отделами выслушиваются разнокалиберные незвучные влажные хрипы.

При осмотре отмечаются возбуждение, ортопноэ, акроцианоз и влажная, холодная кожа. При исследовании сердечно-сосудистой системы выявляются признаки заболевания, которое явилось причиной острой левожелудочковой недостаточности. Как правило, выслушивается акцент II тона над легочной артерией. АД может повышаться или снижаться.

Отек легких является более тяжелым состоянием. Он развивается по мере нарастания венозного застоя в малом круге кровообращения и пропотевания в просвет альвеол плазмы крови. При этом ощущение удушья усиливается, дыхание становится клокочущим, появляется обильная пенистая мокрота с примесью крови.

Источник: https://studopedia.ru/21_53168_neotlozhnaya-pomoshch-pri-kollapse.html

Коллапс

Преднизолон при коллапсе

Коллапс (лат. collapse — ослабевший, упавший) — форма острой сосудистой недостаточности с резким устойчивым снижением АД и относительным уменьшением объема циркулирующей крови.

Коллапс может возникнуть на фоне кровопотери, интоксикации, инфекции, инфаркта миокарда, гипо- или гипергликемии, надпочечниковой недостаточности.

Механизм коллапса заключается в повышении проницаемости капилляров, резком снижении тонуса арте- риол и вен в результате нарушения функции сосудодвигательного центра и непосредственного воздействия патогенных факторов на периферические нервные окончания сосудов и дуги аорты.

Вследствие пареза сосудов увеличивается емкость сосудистого русла, что приводит к застою и скоплению значительной части крови в брюшной полости и уменьшению притока крови к сердцу. По причинным факторам коллапс подразделяется на кардиогенный, инфекционный, гипо- волемический, травматический, ортостатический, гипоксический, токсический, геморрагический.

Проявления:

  • • острое, внезапное начало;
  • • появление и нарастание выраженной слабости,
  • • головокружение, шум в ушах, нередко «пелена», «туман» перед глазами;
  • • зябкость, похолодание конечностей;
  • • сознание сохранено, но пациент заторможен, безучастен к окружающему, на вопросы отвечает односложно, с трудом, почти не реагирует на внешние раздражители;
  • • может наступить потеря сознания;
  • • кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюшные с серым оттенком;
  • • обильный холодный, липкий пот;
  • • мышечный тонус резко снижен;
  • • черты лица заострены, глаза запавшие, ввалившиеся щеки, взгляд тусклый, безучастный;
  • • дыхание поверхностное;
  • • пульс частый, малый, определяется с трудом или отсутствует;
  • • АД резко снижено;
  • • количество мочи резко уменьшено или отсутствует;
  • • температура тела снижена.

Неотложная помощь

Доврачебный этап:

  • • успокоить, уложить горизонтально без подушки, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец на 30 градусов;
  • • укрыть одеялом, к ногам приложить грелки, дать выпить горячий чай;
  • • ввести 2 мл 10 % раствора кофеина и 2 мл кордиамина подкожно;
  • • проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха;
  • • дать увлажненный кислород;
  • • госпитализация в терапевтическое (кардиологическое) отделение стационара лежа на носилках.

В стационаре подготовить:

  • • одноразовую систему для внутривенного вливания, одноразовые шприцы, иглы, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пульсокси- метр, дефибриллятор, воздуховод, мешок Амбу, кислород;
  • • адреналин 0,1 % — 1 мл, норадреналин 0,2 % — 1 мл, допамин 0,5 % — 5 мл, мезатон 1 % — 1 мл, кофеин 10 % — 2 мл, кордиамин — 2 мл, преднизолон — 30 мг (амп.), натрия хлорид 0,9 % раствор, полиглюкин, реополиглюкин (фл. по 400 мл).

Врачебный этап:

  • • оксигенотерапия со скоростью 3—5 л/мин;
  • • мезатон 1 мл 1 % раствора внутривенно, или адреналин 1 мл 0,1 % раствора внутривенно, или 1 мл 0,2 % раствора норадреналина внутривенно в 20 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. При отсутствии эффекта:
  • • допамин 0,5 % раствор 5 мл и 60—90 мг преднизолона внутривенно струйно в 20 мл 5 % раствора глюкозы;
  • • полиглюкин, реополиглюкин, 0,9 % раствор натрия хлорида внутривенно, капельно до получения эффекта.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — высококонтагиозная инфекция, протекающая с синдромом общей интоксикации, респираторным синдромом, катаральным воспалением верхних дыхательных путей с преимущественным поражением трахеи.

ОРВИ объединяет большую группу остроконтагиозных вирусных заболеваний (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.) со сходными симптомами и преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей, носа, придаточных пазух, глаз.

Источник инфекции — больной человек, который опасен для окружающих с конца инкубационного периода и весь острый период.

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) длится от нескольких часов до 2—4 дней. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный.

Вирус распространяется с мельчайшими капельками слизи, которые попадают от больного человека в воздух при дыхании, разговоре, чихании и кашле.

Формы проявления ОРВИ различные: от легкой простуды, которую переносят «на ногах», до тяжелого синдрома эндогенной интоксикации с высокой лихорадкой, нейротоксикозом, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, требующей интенсивной терапии, включая детоксикацию.

Проявления (симптомы):

  • • острое начало;
  • • повышение температуры тела, озноб;
  • • головная боль;
  • • боль в суставах, костях, мышцах;
  • • сердцебиение;
  • • боль в области сердца;
  • • слабость;
  • • заложенность носа, чихание, насморк;
  • • резь в глазах;
  • • кашель;
  • • першение в горле;
  • • тошнота, рвота.

Неотложная помощь

Доврачебный этап:

  • • успокоить, уложить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • • постельный режим, обильное питье, компоты, морсы, соки, чай, молочные продукты, вареные овощи, фрукты;
  • • обеспечить проветривание комнаты, влажную уборку, кварцева- ние несколько раз за день, комфортную теплую температуру — 20-21 °С;
  • • при высокой температуре приложить к голове пузырь с кусочками льда;
  • • парацетамол 0,5 г 3 раза в день внутрь;
  • • растереть кожу грудной клетки, живота, бедер 40 % спиртом или
  • 9 % столовым уксусом;
  • • смазать слизистую носа оксолином, закапать в нос галазолин 2 раза в день;
  • • измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД;
  • • в тяжелых случаях госпитализация в терапевтическое отделение стационара.

В стационаре подготовить:

  • • одноразовую систему для внутривенного вливания, одноразовые шприцы, иглы, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пуль- соксиметр, дефибриллятор, воздуховод, мешок Амбу, кислород;
  • • допамин 0,5 % — 5 мл, мезатон 1 % — 1 мл, кофеин 10 % — 2 мл, кордиамин — 2 мл, преднизолон — 30 мг; эуфиллин 2,4 % —
  • 10 мл; глюкоза 40 % (амп.), галазолин 0,1 % — 10 мл (фл.), глюкоза 5 % раствор, натрия хлорид 0,9 % раствор (фл. по 400 мл).

Врачебный этап:

  • • противогриппозный глобулин 5 мл внутримышечно;
  • • ципрофлоксацин, моксифлоксацин внутримышечно;
  • • парацетамол, диклофенак, найз внутрь по 1—2 таблетке 2 раза в день;
  • • галазолин (длянос) капли в нос, спрей;
  • • преднизолон 90—120 мг внутривенно;
  • • сердечно-сосудистые средства — допамин, мезатон, кофеин, кордиамин, корглюкон;
  • • витамины — токоферола ацетат, группы В, А;
  • • оксигенотерапия через маску или носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин.

При сильном мучительном сухом кашле внутрь битиодин, глауци- на гидрохлорид (глаувент), окселадина цитрат (тусупрекс, пакселадин).

Инфузионная терапия:

• внутривенно капельно 1000 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 400 мл полиглюкина, 200 мл 4 % раствора бикарбоната натрия, 40—80 мг лазикса. Общий объем вводимой жидкости в период острой интоксикации может составлять 3—5 л в сутки.

Источник: https://studref.com/637816/meditsina/kollaps

Коллапс: неотложная помощь (алгоритм )

Преднизолон при коллапсе

В современном мире столько различных заболеваний, что порой и не подозреваешь, какая проблема тебя настигнет на следующем этапе жизни. Есть такие болезни, которые для нашего организма, а порой и жизни, представляют большую опасность. В некоторых случаях при серьезных осложнениях может возникнуть коллапс, неотложная помощь потребуется в срочном порядке, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое коллапс

При многих заболеваниях может произойти нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов. В таких ситуациях может развиваться острая сосудистая недостаточность.

Во время коллапса падает давление, так как наступает парез мелких сосудов. Объем крови, движущийся по ним, резко уменьшается, замедляется кровоток. Это приводит к тому, что головной мозг перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. То же самое касается сердечной мышцы.

В таком состоянии нарушается кровоснабжение во всем организме, что приводит к нарушению обмена веществ. Не только нервно-рефлекорные расстройства могут привести к сосудистой недостаточности, но и токсические вещества белковой природы. Это обычно бывает при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, сыпном тифе, во время инфаркта или сильных кровопотерях.

В зависимости от клиники и патогенеза коллапс делится на три типа:

  1. Симпатотонический. Эта форма коллапса сопровождается повышенным тонусом симпатического отдела нервной системы, что приводит к спазму артерий во всем организме. Систолическое давление в таких ситуациях нормальное или немного повышено, а диастолическое высокое. Если наблюдается такой коллапс, неотложная помощь требуется срочная, чтобы не заработать более серьезных осложнений.
  2. Ваготонический коллапс. При таком состоянии в тонус приходит парасимпатическая система. Артерии, наоборот, расширяются, диастолическое давление снижается, наблюдается брадикардия. Причиной такого состояния бывает испуг, обморок, гипогликемическая кома.
  3. Паралитический. Чаще всего бывает при сильном истощении механизмов, которые отвечают за регуляцию кровообращения. Сосуды расширяются, давление падает, и наступает коллапс, неотложная помощь сводится к нормализации в первую очередь артериального давления.

Симптомы коллапса у детей

Детский организм намного сильнее воспринимает любые неполадки в его работе, поэтому наступление коллапса можно точно зафиксировать. Симптомы при этом обычно следующие:

  • Ребенку резко становится плохо.
  • Он вялый, его не интересует окружающий мир.
  • Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом.
  • Наблюдается цианоз губ.
  • Еле прощупывается нитевидный пульс.
  • Обычно тахикардия, но может быть и брадикардия.
  • Резко понижается артериальное давление.
  • У малышей из-за возникшей гипоксии могут быть судороги.

В таких ситуациях срочно требуется неотложная помощь при коллапсе у детей.

Первая помощь при коллапсе

Может случиться так, что вашему близкому человеку потребуется помощь при коллапсе. От этого никто не застрахован, поэтому иметь элементарные навыки по ее оказанию должен каждый человек. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе хоть и объемный, но его вполне под силу запомнить любому.

  1. Вызвать неотложку.
  2. В случае такого приступа необходимо больного положить на спину на ровную поверхность.
  3. Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если таковые имеются.
  4. В комнате желательно открыть окно, чтобы поступало больше свежего воздуха.
  5. Ноги можно немного приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове.
  6. Так как наблюдается снижение температуры тела, то больного надо согреть с помощью грелки.
  7. Поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте.
  8. Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина».
  9. Если коллапс вызван сильным кровотечением, то его необходимо остановить.
  10. Больному обеспечить полный покой.
  11. В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Мы рассмотрели, что представляет собой коллапс. Неотложная помощь, алгоритм ее проведения – эти вопросы также были затронуты нами, но есть и другие моменты, которые при этом необходимо учитывать.

Запрещено при коллапсе

Если требуется оказать человеку первую помощь при коллапсе, это не означает, что все средства хороши. Есть вещи, которые нельзя делать:

  1. Ни в коем случае нельзя давать больному сердечные препараты, так как они расширяют сосуды.
  2. Во время потери сознания нельзя стараться влить в рот немного воды или запихнуть таблетку.
  3. Также не рекомендуется прибегать к помощи пощечин, чтобы привести человека в чувства.

Чаще всего счет в таких ситуациях идет на минуты, поэтому еще до приезда скорой помощи должна быть оказана грамотная неотложная помощь при обмороке и коллапсе.

Лекарственная терапия во время коллапса

Приехавшая скорая помощь непременно заберет больного в стационар. В его стенах будет оказана помощь, но уже с применением лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются внутривенные вливания «Хлорида натрия». Количество препарата определяется по состоянию пациента. Врач обращает внимание на следующие признаки:

  • Состояние человека и совокупность всех показателей.
  • Цвет носогубного треугольника: если он слишком бледный, то сосудорасширяющего средства потребуется больше.
  • Диурез.
  • Величину артериального давления.
  • ЧСС.

В качестве дополнительной терапии назначают:

  • Противовоспалительные препараты, например, «Метипред», «Преднизолон».
  • Внутривенно вводят вазопрессорные лекарства.
  • Для быстрого снятия спазма вводят «Новокаин».

После того как состояние пациента нормализуется, приступают к лечению того заболевания, которое спровоцировало коллапс.

Необходимо всегда помнить: если у вашего родного человека случается коллапс, неотложная помощь, которую вы ему окажете, может спасти жизнь.

Именно поэтому знать перечень необходимых действий во время такой ситуации должен каждый. Здоровья всем, пусть такие ситуации никогда в вашей жизни не случаются.

Источник: https://FB.ru/article/199012/kollaps-neotlojnaya-pomosch-algoritm

МедДемопат
Добавить комментарий