Определение на совместимость крови

Совместимость групп крови: как определить и что такое резус-фактор

Определение на совместимость крови

На зачатие малыша влияет фактор совместимости. Но как он определяется? И что привлекает внимание ученых в этом вопросе? Кому подходит отрицательный резус? Какая группа крови самая редкая? Здесь представлена расшифровка понятий, касающихся определения совместимости по всем группам крови.

У каждого индивидуума группа крови формируется в период зачатия, когда человек находится в зародышевом состоянии. В одинаковой степени происходит наследование от отца и от матери. Ребенку передается наследственное вещество, которое обладает двойной структурой.

Некоторые человеческие гены существует в 2-х копиях. Зародышу по принципу наследования передается одна часть от матери, вторая – от отца. Каждый из них передаёт ребёнку по одной из них. Для каждого ребенка процесс передачи генов от родителей осуществляется путём случайного выбора. Одни из них сильнее других.

Как правило, кислород из одного органа в другой переносят спецклетки под названием эритроциты, включающие антигены, которые взаимодействуют с иммунными клетками. В плазме антигены могут быть, а могут отсутствовать. Ввиду этого фактора медики и определяют вашу группу крови.

Во всем мире определение по группе крови классифицируется следующим образом. Всего выделяют 4 группы: I – антигены отсутствуют, II – присутствуют антигены типа А, III – присутствуют антигены типа В, IV – присутствуют антигены типов А и В.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Зачастую группа крови определяется еще при рождении каждого человека. Она должна быть записана в медицинской карточке. Но если этого не произошло, вы можете узнать свою группу крови, сдав кровь из вены в лаборатории.

Специалист смешивает взятую пробу со спецсывороткой. В результате полученного цвета и определяется принадлежность по группах. Знать свою группу дома невозможно. Разве что, имея под рукой данные представленной таблицы и цифры типа крови родителей, можно выяснить свою принадлежность к тому или иному типу.

Возможные группы крови ребенка, zen.yandex.ru

Расшифровка представленных данных теста таблицы следующая:

  • Если у отца и матери кровь 1 (0), то у ребенка 100% будет такая же.
  • Если у родителей I и II группа крови, тогда у малыша будет I или II.
  • Если у родителей I и III группа крови, тогда у младенца будет I или III.
  • Если у родителей IV группа крови, то у ребенка может быть II, III группа или IV, но только не I.

Если у родителей кровь определяется АВО системой цифрами два и три, то ее наследник будет универсальный. Он может обладать какой угодно группой из 4-х.

В зависимости от всех этих факторов определяется группа крови. Однако в лаборатории точно можно определить ее принадлежность. Особенно важно знать кровь для донорства, поскольку при переливании плазма должна подходить больному. В противном случае будет нанесен существенный вред иммунной системе.

Очень часто жизнь человека висит на волоске. И нужный тип крови от донора спасает ему жизнь. Ввиду этого очень важно знать свою группу крови. Кстати, бытует мнение, что каждая группа крови определяет характер человека, его нравы и вкусовые пристрастия вплоть до выбора деятельности.

Впрочем, в этой статье мы подробно не станем рассматривать эту версию. А более детально расскажем о совместимости группы крови и самой редкой из них. Читайте все самое интересное прямо сейчас!

Резус-фактор принято обозначать Rh. Это такая особая клеточка, которая содержится в эритроцитах. Положительный резус-фактор («+») определяется при ее наличии. Отрицательный резус-фактор («–») определяется при ее отсутствии.

Женщины и мужчины всего мира являются преимущественно носителями положительного резуса: Rh+. Резус Rh– есть только у 15% жителей планеты. Свой резус-фактор нужно знать затем, чтобы при необходимости переливания крови плазма с Rh– и влиянием в нее Rh+ будет вырабатывать антитела, ввиду чего жизни человека будет угрожать серьезная опасность.

А вот если Rh– переливать в кровь Rh+, то она воспримет отрицательную абсолютно нормально. В период зачатия, когда у отца и матери ребенка Rh+ или Rh–, то и ребенок унаследует этот резус от них. Тогда здоровью малыша ничто не угрожает. В противном случае в период вынашивания ребенка в утробе матери очень важно наблюдать за резус-фактором малыша.

Хуже всего, если у мамы резус минус, а у папы – плюс. Тогда малышу передастся кровь отца. Однако у матери, которая будете вынашивать плод, может возникнуть конфликт с этим резусом.

Материнская кровь может начать воспринимать малыша как инородную плоть.

В итоге это может привести к глобальным проблемам со здоровьем будущего ребенка, выкидышу, патологии у новорожденного или даже смерть малыша в утробе матери.

Хорошо, что современная медицина отлично справляется в Rh–. И сегодня за беременной в таком случае тщательно наблюдают. Женщина должна ежемесячно сдавать свою кровь лабораторно. Ввиду взятой пробы специалист определяет наличие либо отсутствие антител в ней. Если их обнаруживают, назначают спецтерапию. В итоге легко справляются с возникшей проблемой.

Совместимость групп крови, zen.yandex.ru

Правда, в некоторых странах планирование семьи поставлено на высшем уровне. И в них люди заранее задаются вопросами здоровья и совместимости. Пары заранее сдают анализы на резус-фактор. И усиливают контроль за беременной женщиной, у которой резусная несовместимость с мужем.

Совместимость группы крови: каким образом можно определить тип?

Как правило, эритроциты являются основным ключом к формированию группы крови. Клеточные носители кислорода покрыты спецмолекулами антигенами. Есть около 230 видов антигенов красных кровяных телец, ввиду чего сформированы 35 систем разделения крови на разные группы.

Самые значимые для переливания – Rh (RhD) и АВ0. Последняя включает четыре группы, о которых мы ранее уже рассказывали.

0 – это I группа крови, в которой антигенов нет совсем.

А – II группа, в которой тельца обладают антигеном А.

В – III группа с эритроцитами антигена В.

АВ – IV группа с обоими антигенами.

Таким образом, учитывая все вышеприведенные данные, будущие родители при желании могут рассчитать возможную группу крови их будущего ребенка. Например, если у отца IV группа крови с антигенами А и В, то он наделит малыша копией А или В. Рассмотрите возможные варианты, представленные в таблице:

Таблиця: група крові матері та дитини, nur.kz

Вероятность конфликта по резусу, umniki.ru

Когда медики нашли подход ввиду гибели людей и стали использовать чужую кровь для спасения жизни, они начали задаваться другим вопросом: почему кровь одних не подходит другим?

Ученые изучали кровь, затем распределили ее по группам, выделили резус-фактор. И начали изучать: какие же группы крови самые редкие у детей и взрослых? Исследования привели к выводу, что во всем мире больше всего индивидуумов с I группой крови. Таких людей 41%.

32% населения планеты являются обладателями II группы. 22% людей на земле имеют III группу. Самая редкая – IV. Ее обладателями являются всего лишь 5%. Наиболее дефицитная IV группа крови с Rh–. В некоторых странах большой спрос на нее.

Перед зачатием ребенка, конечно же, лучше знать свою группу крови и резус-фактор, а также партнера. Сегодня вполне рационально пройти тест на совместимость с отцом будущего ребенка, чтобы заранее быть в «вооружении» на случай несовместимости.

Кстати, самым редким во все мире считается феномен, когда на свет появляется ребенок с отличимой от просчитанной наукой группой крови. Оказывается, у ребенка может проявиться несвойственный комплекс генов. Такие случаи признано называть «бомбейским феноменом». Они бывают крайне редко. Но порой все же встречаются. В среднем – 1 случай на 10 миллионов человек.

Как видите, принцип получения крови у детей от родителей рандомный. И если вы задумываетесь о зачатии ребенка, знакомьтесь с данными, представленными в таблицах. Вы можете спрогнозировать группу крови малыша.

Совместимость группы и резуса. Необходимо учесть тот фактор, что во время родов часть крови новорожденного попадает в кровеносную систему мамы. В итоге иммунитет роженицы станет усиленно вырабатывать антигены, накапливаемые в организме.

Следующая беременность Rh+ может оказаться сложнее предыдущей. Антитела будут оказывать большее влияние на развитии плода. Но так как наука в этом столетии шагнула далеко вперед в данном направлении, то не стоит слишком волноваться о возможных осложнениях.

Если оставаться под наблюдение врача. И ежемесячно сдавать необходимые анализы на антитела, то все обязательно будет в порядке. Так что подходите к планированию зачатия с багажом определенных знаний. И не забывайте о донорстве. Ведь ваша кровь может спасти чью-то жизнь.

Фото

Совместимость групп крови, tv.ua

Какая группа крови является уникальной

Совместимость по группе крови: резус-фактор, fiisanatos.md

Совместимость по группе крови, 24tv.ua

Совместимость по группе крови,

Источник: https://znaj.ua/ru/society/283095-sumisnist-grup-krovi-yak-viznachiti-i-shcho-take-rezus-faktor

Совместимость крови для переливания

Определение на совместимость крови

В клиниках очень часто проводят трансфузию – переливание крови. Благодаря этой процедуре врачи ежегодно спасают жизнь тысячам пациентов.

Донорский биоматериал необходим при получении тяжелых травм и некоторых патологиях. Причем нужно придерживаться определенных правил, так как при несовместимости реципиента и донора могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента. 

Чтобы избежать таких последствий, необходимо проверять совместимость групп крови при переливании и только после этого приступать к активным действиям.

Правила при трансфузии

Далеко не каждый пациент представляет, что это такое и как проводится процедура. Несмотря на то что переливание крови проводилось еще в давние времена, свою новейшую историю процедура начинала в середине 20 века, когда произошло выявление резус-фактора.

Сегодня же, благодаря современным технологиям, медики могут не только производить кровезаменители, но и консервировать плазму и другие биологические компоненты. Благодаря такому прорыву в случае необходимости пациенту могут вводить не только донорскую кровь, но и другие биологические жидкости, например, свежезамороженную плазму.

Чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, при гемотрансфузиях необходимо придерживаться определенных правил:

  • процедура переливания должна проводиться в надлежащих условиях, в помещении с асептической средой;
  • прежде чем приступать к активным действиям, медик самостоятельно должен провести некоторые обследования и выявить групповую принадлежность пациента по АВО системе, узнать, какой у человека резус-фактор, а также проверить, совместимы ли донор и реципиент;
  • необходимо поставить пробу на общую совместимость;
  • категорически запрещено использовать биоматериал, который не тестировался на сифилис, сывороточный гепатит и ВИЧ;
  • за 1 процедуру у донора можно брать не более 500 мл биоматериала. Полученная жидкость хранится не дольше 3 недель при температуре от 5 до 9 градусов;
  • малышам, чей возраст менее 12 месяцев, вливание проводится с учетом индивидуальной дозировки.

Совместимость групп

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что разные группы могут быть совместимы, если в ходе переливания не происходит реакция, во время которой агглютинины атакуют чужеродные антитела и происходит склеивание эритроцитов.

  • Первая группа крови считается универсальной. Она подходит для всех пациентов, так как в ней отсутствуют антигены. Но медики предупреждают, что пациентам с I группой крови можно вливать только такую же.
  • Вторая. Содержит в себе антиген А. Подходит для вливания пациентам со II и IV группой. Человеку со второй можно вливать только кровь I и II группы.
  • Третья. Содержит антиген В. Подходит для переливания гражданам с III и IV. Людям с этой группой можно вливать исключительно кровь I и III группы.
  • Четвертая. Содержит в себе сразу оба антигена, подходит только пациентам с IV группой.

Что касается Rh, то если у человека положительный резус, ему можно переливать и отрицательную кровь, но осуществлять процедуру в другом порядке категорически запрещено.

Важно отметить, что правило действует только теоретически, так как на практике пациентам запрещено вводить не идеально подходящий материал.

Какие группы крови и резус-факторы совместимы для переливания

Не все люди с одинаковой группой могут стать донорами друг для друга. Медики уверяют, что проводить переливание можно, строго соблюдая установленные правила, в противном случае существует вероятность развития осложнений.

Наглядно определить кровь на совместимость (с учетом положительного и отрицательного резуса) можно по следующей таблице:

РеципиентДонор
01 (+)2 (-)2 (+)3 (-)3 (+)4 (-)4 (+)
01 (-)+
01 (+)++
2 (-)++
2 (+)++++
3 (-)++
3 (+)++++
4 (-)++++
4 (+)+++++++

Важно понимать, что информация в схеме предоставлена исключительно для ознакомления, и прежде чем приступать к самому процессу, нужно будет провести определенные пробы на совместимость.

Какие пробы на совместимость делают перед процедурой?

Прежде чем приступать к гемотрансфузии, необходимо выявить группы крови реципиента и донора. Для получения достоверных сведений проводят специальные тесты.

Проба на биологическую совместимость

Биологическая проба – важнейший этап, он должен проводиться первым. Анализ делается исключительно врачом. Алгоритм действий:

  • медик подсоединяет к пациенту капельницу и медленно вводит до 20 мл донорского биоматериала;
  • после трансфузия прекращается;
  • в течение следующих 5 минут медик наблюдает за состоянием пациента.

Если у последнего не появились сложности с дыханием, симптомы тахикардии и болезненные ощущения в спине, проба считается положительной. В этом случае можно смело выполнять дальнейшее переливание необходимого количества биологической жидкости.

Специалисты предупреждают, что вливать донорскую кровь с большой скоростью нельзя, желательно, чтобы в минуту пациенту закачивали не больше 70 капель.

Проба по резусу

Методика также относится к стандартной, может осуществляться 2 способами.

При первом применяется центрифуга, в пробирку помещают 2 капли крови пострадавшего и каплю донорского материала. Полученные вещества смешивают и добавляют к жидкости каплю 33% декстрана. Затем полученный раствор обрабатывается в центрифуге на протяжении 5 минут. 

Завершающий этап – добавление 4 мл физраствора. Компоненты перемешиваются, после наступает окончательная оценка результата. Если реакция агглютинации не выявлена, назначают биологическую пробу, в случае положительного результата проводят трансфузию.

Второй допустимый способ оценки совместимости – тепловая проба. В стеклянной емкости смешивается донорская и кровь пациента, затем добавляется 2 капли разогретого желатина. В течение 10 минут раствор держат над паровой баней при температуре около 45 градусов, затем добавляет 5 мл физраствора. Оценка результата проводится аналогичным образом.

Признаки несовместимости

Если пострадавшему влили неподходящий донорский биоматериал, это вызовет возникновение специфической симптоматики. Чаще бывают такие отклонения:

  1. Пациент становится беспокойным.
  2. Возникновение дискомфорта и резких болей в районе поясницы. Данный маркер свидетельствует, что в почках начали происходить изменения.
  3. Побледнение кожного покрова.
  4. Учащение дыхания, появление одышки.
  5. Повышение температуры тела или озноб от ощущения холода.
  6. Гипотония.
  7. Бактериально-токсический шок. Нарушение встречается редко, случается из-за занесения инфекции во время трансфузии.

У 5% проявляется такая симптоматика:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Посинение.
  3. Возникновение сильных судорог.
  4. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В редчайших случаях существует вероятность возникновения гемолитического шока. При данном осложнении требуется немедленно спасать пациента.

Первая помощь при вливании неподходящей крови

Если во время трансфузии начали появляться признаки несовместимости, следует срочно прервать процесс. Медик обязан оказать первую помощь без выяснения причин, так как при задержке интенсивной терапии пациент может погибнуть.

Алгоритм действий:

  • необходимо срочно заменить систему переливания;
  • установить другой катетер в подключичную вену;
  • начать контролировать отток мочи;
  • после врач вызывает лаборанта для забора крови, необходимо провести анализ на количество эритроцитов и гемоглобин;
  • в лабораторию также направляется образец мочи.

Дальнейшие действия зависят от того, какая именно симптоматика проявилась у пострадавшего:

  1. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы используют Строфантин или Корглюкон. При снижении давления вводят Норадреналин.
  2. Если проявляется отторжение вследствие аллергической реакции, вводят Супрастин или Димедрол.
  3. Для урегулирования микроциркуляции и восстановления кровяного давления назначают солевые растворы и Реополиглюкин.
  4. Чтобы вывести продукты гемолиза, вводится лактат натрия.
  5. В случае почечных спазмов проводят двустороннюю новокаиновую блокаду.

Пациенту необходимо надеть реанимационную маску, так как при несовместимости клеток крови часто развивается кислородная недостаточность.

Что может произойти при переливании несовместимых групп

Медики предупреждают, что прогноз на дальнейшее восстановление зависит от того, как быстро пациенту была оказана необходимая помощь.

Если терапию провели не позднее чем через 5 часов после процедуры, вероятность полного выздоровления составляет более 75%.

Но у некоторых людей (особенно при наличии определенных заболеваний или генетической предрасположенности) может развиться почечно-печеночная дисфункция.

Нередко после переливания неподходящей крови формируются тромбы в головном мозге и сердце, также нельзя исключать вероятность появления дыхательной дисфункции.

Подобные осложнения чаще всего переходят в хроническую форму, избавиться от них невозможно.

Если трансфузия проводится опытным специалистом с проведением необходимых проб, риск побочных эффектов будет минимальным. Процедура должна идти по правилам, во время переливания за пострадавшим должен наблюдать медик, чтобы при возникновении подозрительной симптоматики немедленно остановить процесс и оказать первую помощь.

Источник: https://prososud.ru/krovosnabzhenie/sovmestimost-grupp-krovi-dliya-perelivaniya.html

Проба на совместимость по группам крови системы АВО (на плоскости) — Студопедия

Определение на совместимость крови

Порядок проведения исследования:

Пробу производят на планшете со смачиваемой поверхностью.

1. Планшет маркируют, для чего указывают Ф.И.О. и группу крови реципиента, Ф.И.О. и группу крови донора и номер контейнера с кровью.

2.

Из пробирки с исследуемой кровью реципиента берут осторожно пипеткой сыворотку и наносят на планшет 1 большую каплю (100 мкл).

3. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут маленькую каплю (10 мкл) донорских эритроцитов и наносят рядом с сывороткой реципиента (соотношение сыворотки и эритроцитов 10:1).

4. Капли перемешивают стеклянной палочкой.

5. Наблюдают за реакцией 5 минут, при постоянном покачивании планшета. По истечении этого времени добавляют 1-2 капли (50-100 мкл) раствора натрия хлорида, 0,9%.

Трактовка результатов реакции:

реакция в капле может быть положительной или отрицательной.

а) положительный результат (+) выражается в агглютинации эритроцитов, агглютинаты видны невооруженным глазом в виде мелких или крупных красных агрегатов. Кровь несовместима, переливать нельзя! (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Кровь реципиента и донора несовместима

б) при отрицательном результате (-) капля остаётся гомогенно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются. Кровь донора совместима с кровью реципиента (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Кровь донора совместима с кровью реципиента

3.2. Пробы на индивидуальную совместимость по системе Резус

3.2.1. Проба на совместимость с использованием 33 % раствора полиглюкина

Порядок проведения исследования:

1. Для исследования берут пробирку (центрифужную или любую другую, вместимостью не менее 10 мл). Пробирку маркируют, для чего указывают Ф.И.О. и группу крови реципиента, и Ф.И.О донора, номер контейнера с кровью.

2.

Из пробирки с исследуемой кровью реципиента осторожно берут пипеткой сыворотку и вносят 2 капли (100 мкл) на дно пробирки.

3. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут одну каплю (50 мкл) донорских эритроцитов вносят в эту же пробирку, добавляют 1 каплю (50 мкл) 33% раствора полиглюкина.

4. Содержимое пробирки перемешивают путём встряхивания и затем медленно поворачивают по оси, наклоняя почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам. Эту процедуру выполняют в течение пяти минут.

5. Через пять минут в пробирку добавляют по 3-5 мл физ. раствора. Содержимое пробирок перемешивают 2-3-кратным перевертыванием пробирок (не встряхивая!)

Трактовка результатов реакции:

результат учитывают, просматривая пробирки на свет невооружённым глазом или через лупу.

Если в пробирке наблюдается агглютинация в виде взвеси мелких или крупных красных комочков на фоне просветлённой или полностью обесцвеченной жидкости, значит, кровь донора не совместима с кровью реципиента. Переливать нельзя!

Если в пробирке равномерно окрашенная, слегка опалесцирующая жидкость без признаков агглютинации эритроцитов — это значит, что кровь донора совместима с кровью реципиента в отношении антигенов системы Резус и другими клинически значимыми системами (см. рисунок 3).

Рисунок 3. Результаты исследования проб на совместимость по системе Резус (с использованием 33% раствора полиглюкина и 10% раствора желатина)

3.2.2. Проба на совместимость с использованием 10 % раствора желатина

Раствор желатина необходимо тщательно просмотреть перед употреблением. При помутнении или появлении хлопьев, а также при потере свойств застудневания при t+4 0С…+8 0С желатин непригоден.

Порядок проведения исследования:

1. Для исследования берут пробирку (ёмкость не менее 10 мл). Пробирку маркируют, для чего указывают Ф.И.О., группу крови реципиента и донора, номер контейнера с кровью.

2.

Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут одну каплю (50 мкл) донорских эритроцитов, вносят в пробирку, добавляют 2 капли (100 мкл) 10% раствора желатина, прогретого на водяной бане до разжижения при температуре +460С…+48 0С. Из пробирки с кровью реципиента осторожно берут пипеткой сыворотку и вносят 2 капли (100 мкл) на дно пробирки.

3. Содержимое пробирки встряхивают для перемешивания и помещают на водяную баню (t+46 0С…+48 0С) на 15 минут или в термостат (t+460С…+480С) на 45 минут.

4. После окончания инкубации пробирку извлекают, добавляют 5-8 мл физ. раствора, содержимое пробирки перемешивают путём одно-двукратного перевёртывания и оценивают результат исследования.

Источник: https://studopedia.ru/17_53970_proba-na-sovmestimost-po-gruppam-krovi-sistemi-avo-na-ploskosti.html

12. Пробы на совместимость при переливании компонентов крови

Определение на совместимость крови

убедитьсяв пригодности для переливаниятрансфузионной среды: удостоверитьсяв правильности обозначения группы кровии резус-принадлежности, идентичностигруппы крови донора и реципиента.Провести визуальный контроль контейнерас компонентом крови.

Проверитьгерметичность, правильность паспортизации,наличия номера, даты заготовки, обозначениягруппы крови, резус- принадлежности,наименование консерванта, Ф.И.О. донора,наименование учреждения-заготовителя,наличие подписи врача. Компоненты кровине должны содержать сгустки, признакигемолиза и бактериального загрязнения.

Критерий годности: прозрачность плазмы,отсутствие в ней мути, хлопьев, нитейфибрина, гемолиза, наличие чёткой границымежду глобулярной массой и плазмой.

2.показанияк переливанию: острая анемия (прикровопотере, геморрагическом шоке),хроническая анемия (при гипо/аплазиикроветворения), тромбоцитопения,лейкопения, плазмопотеря.

3.противопоказания:абсолютные (отек легких), относительные(остротекущий туберкулез, амилоидоз,печеночно/почечная недостаточность,нарушение коронарного кровообращения(инфаркт миокарда), гломерулонефрит,тяжелые аллергические состояния.

Послепереливания наблюдают за пациентом втечение 48 часов. Первые 2 часа – постельныйрежим. Проверяют мочу (количествовведенной/выделенной жидкости, цвет,прозрачность), температуру, АД. Черезсутки делают общ анализ крови, общ анализмочи.

Передпереливанием проводят 3 пробы насовместимость:

  1. совместимость по системе ABO. На планшетку нанести 2-3 капли плазмы донора, 1 каплю эритроцитов реципиента. Перемешать. Ждать 5 мин. Если агглютинации нет, то переливаем. Если есть – помещаем планшетку в суховоздушный шкаф на 5 мин (температура 37 градусов). Агглютинация есть – не переливаем, нет – переливаем.

  2. Совместимость по резусу. В центрифужную пробирку капают 2 капли плазмы донора, 1 калю эритроцитов реципиента, 1 каплю 33% полиглюкина. Встряхнуть, прокручивать 5 мин. Добавить 2-3 мл NaCl, 2-3 раза перемешать. Оценить результаты.

  3. Биологическая проба. Влить струйно пациенту 10-15 мл крови, наблюдать за реакцией. Если появились осложнения (учащение дыхания, сердцебиение, одышка, гиперемия лица, боль в пояснице) переливать кровь нельзя. Если этого ничего нет, проводим пробу еще 2 раза, наблюдаем за состоянием. Если без осложнений – переливает кровь.

Проба Бакстера: проводится больным вкоме, псих.больным, глухонемым, находящимсяпод наркозом. Ввести 30-45 мл эритромассы,взять из вены 5-10 мл крови. Поместить вцентрифугу, если сыворотка розовая, этогемолиз, переливать нельзя. Если сывороткасоломенная, переливаем.

13. Способы определения групповой принадлежности. Перекрестный метод определения групп крови по системе «аво», его предназначение

Способыопределения групповой принадлежностикрови индивидуума основываются на трехпринципах антигенной совместимости(Ландштейнер):

  1. У одного человека не может быть одноименных АГ и АТ.

  2. Если в эритроцитах имеется антиген одной изопары, то в плазме присутствует антитело другой изопары.

  3. При встрече одноименных антигенов и антител происходит реакция агглютинации эритроцитов.

Основноезначение для обеспечения совместимостипри переливании компонентов крови имеетвыбор крови по системе «АВО». Выделяютдва способа определения группы кровисистемы «АВО»:

  1. Прямой метод (прямая реакция): устанавливают наличие или отсутствие групповых АГ системы «АВО» при помощи известных АТ. Происходит определение группы крови при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток или моноклональных антител.

  2. Перекрестный метод (перекрестная реакция): устанавливают наличие и АГ, и АТ при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток или моноклональных антител, а так же при помощи стандартных эритроцитов.

Перекрестный метод – заключается водновременном определении АГ при помощистандартных сывороток, и АТ при помощистандартных эритроцитов. У исследуемогоберут кровь из вены. Ее либо центрифугируют,либо оставляют постоять 20-30 минут дляотделения сыворотки. Пипеткой извлекаютсыворотку, капают ее по 0,1 мл на стандартныеэритроциты.

После пипеткой набирают содна пробирки эритроциты и помещают помаленькой капле рядом со стандартнымисыворотками. Тщательно перемешивают,оставляют на 1-2 минуты в покое, затемпоколачивают. На 3 минуте добавляюттеплый NaCl(для исключенияложной холодовой агглютинации,когдаэритроциты могут принимать вид«монетных столбиков»).

Если после этогоагглютинация исчезла, то она была ложной,если осталась – то образовался комплексантиген-антитело.

Положит.Результат: появляются агглютинаты(комочки из эритроцитов).

Отрицательныйрезультат: в течение 5 минут жидкостьостается равномерно красной.

Источник: https://studfile.net/preview/6859781/page:15/

Определение на индивидуальную резус-совместимость совместимость крови

Определение на совместимость крови

Определение на индивидуальную резус-совместимость совместимость крови.

1-ый способ.

На чашку Петри наносят 2-3 капли сыворотки больного и в 10 раз меньший объем донорской крови. После перемешивания капли чашку помещают в водяную баню при температуре 46-480С на 10 мин. Если агглютинации нет, то кровь совместима и ее можно переливать.

2-ой способ.

Проба, разработанная в Белорусском институте переливания крови. Она проводится в пробирке без подогрева в течение 5 мин в следующей последовательности:

а) внесите на дно пробирки пастеровой пипеткой 2 капли сыворотки реципиента, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина;  

б) перемешайте полученную в пробирке смесь и, наклоняя пробирку до горизонтального положения, поворачивайте ее таким образом, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки в нижней ее трети;

в) по истечении 5 мин долейте в пробирку 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия и перемешайте содержимое путем 2-3-кратного переворачивания пробирки (не взбалтывать!).

Наличие агглютинации эритроцитов на фоне просветленной или полностью обесцвеченной жидкости указывает на то, что кровь донора несовместима с кровью больного и не может быть ему перелита.

Равномерное окрашивание содержимого пробирки без признаков агглютинации эритроцитов свидетельствует о совместимости крови донора с кровью больного.

Совместимость по АВО-системе.

1. На пластинку или тарелку наносят 2-3 капли сыворотки больного и туда же добавляют каплю крови донора, чтобы соотношение их было 10:1.

2. Пластинку слегка покачивают, наблюдая за ходом реакции 3 мин. Добавляют каплю физраствора и наблюдают еще 2 мин.

Если появилась агглютинация, то кровь несовместима и переливать ее нельзя.

Определение группы крови.

Определение группы крови по системе АВ0 (стандартная методика).

1. Исследование проводится при помощи двух серий стандартных гемагглютинирующих сывороток (I сыворотка – этикетка бесцветная, II – синяя, III – красная, IV – ярко-желтая) на подписанной (фамилия больного) фарфоровой пластинке или тарелке.

2. Соотношение объема исследованной крови и сыворотки должно быть 1:10.

3. Исследование можно производить при температуре воздуха от 15 до 250С.

4. Пластинку осторожно покачивают. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 мин, в капли добавляют по одной капле изотонического раствора хлорида натрия. Результат читают через 5 мин:

1) I группа крови – агглютинации нет ни в одной капле;

2) II группа – стандартные сыворотки I и III групп агглютинируют эритроциты, а с сывороткой II группы агглютинация не наступает;

3) III группа – стандартные сыворотки I  и II групп дают положительную реакцию, а сыворотка III группы – отрицательную;

4) IV группа – стандартные сыворотки всех трех групп вызывают агглютинацию. Однако для окончательного заключения необходимо провести контрольное исследование на специфичность реакции со стандартной гемагглютинирующей сывороткой IV группы.

Определение группы крови по системе АВО (экспресс-методика).

1. Исследование проводят двумя моноклональными сыворотками: анти-А (розового цвета) и анти-В (бирюзового цвета).

2. Реакция проводится на фарфоровой пластинке при обычном температурном режиме.

3. Наблюдают при покачивании в течение 3 мин.

Результат читается следующим образом:

1)      с сывороткой анти-А агглютинации нет, а с анти-В есть – исследуемая кровь В (III);

2)      в капле с сывороткой анти-А наступила агглютинация, с анти-В нет – исследуемая кровь А (II);

3)      агглютинация наступила с обеими сыворотками – исследуемая кровь АВ (IV);

4)      агглютинация не наступила в обеих каплях – кровь 0 (I);

Определение Rh-фактора крови.

Первый способ.

1. Для исследования используют специальные сыворотки, принадлежащие к той же группе крови по системе АВ0, что и у данного больного, и содержащие антирезусантитела.

2. В чашку Петри наносят по одной капле сыворотки антирезус в шесть точек (3 одной серии и 3 другой) и в одну точку – одну каплю стандартной сыворотки АВ (IV), не содержащую резус-антител (контроль на неспецифическую агглютинацию).

3. В первые капли каждой серии сыворотки добавляют одну каплю взвеси исследуемых эритроцитов, во вторые капли каждой серии – одну каплю контрольных резус-положительных, в третью – одну каплю контрольных резус-отрицательных эритроцитов.

4. В контрольную каплю с сывороткой АВ (IV) добавляют одну каплю исследуемых эритроцитов.

5. Капли перемешивают и чашку Петри помещают в водяную баню при температуре 46-480 С на 10 мин.

Результат читают после снятия чашки с водяной бани на белом фоне: образцы эритроцитов, давшие агглютинацию с сывороткой антирезус являются Rh-положительными, не давшие агглютинации – Rh-отрицательными. В контрольной капле с сывороткой АВ (IV) агглютинации быть не должно.

Второй способ (с использованием универсального реагента антирезус)

1. На дно пробирки помещают 1 каплю исследуемой крови и 1 каплю стандартного реагента и встряхивают.

2. Кладут пробирку на горизонтальную поверхность и «катают» ладонью не менее 3 мин, чтобы содержимое растекалось по стенкам

3. Добавляют 2-3 мл физраствора, закрывают пробирку пробкой и 2-3 раза спокойно переворачивают.

Оценка результата: на фоне света, если видны крупные хлопья – произошла агглютинация (резус-положительная кровь), если в пробирке равномерная розовая жидкость без хлопьев – агглютинации нет (резус-отрицательная кровь)

Запись в историю болезни результата исследования:

1. Определение группы крови проводится двумя независимыми врачами (одно исследование – на отделении, второе – в кабинете трансфузионной терапии)

2. Если результат совпадает, он вписывается в титульный лист истории болезни ОБЯЗАТЕЛЬНО ВСЕ СЛОВАМИ (пример: резус-положительная, НО НЕ Rh+), ставится подпись врача и дата исследования.

Источник: http://bsmu-all.narod.ru/mats/hirurg/gr_krovi.htm

МедДемопат
Добавить комментарий