Общий анализ крови ht

Полная расшифровка клинического анализа крови

Общий анализ крови ht

полнвя росшифровка анализа крови с англиского на русский включая сокращения
ella

Расшифровка анализа крови не так сложна, достаточно знать нормы анализа и сравнить с тем, что получилось у вас.

Но, даже разобравшись немного в своих анализах, не спешите делать выводы и начинать лечиться в соответствии с ними.

Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимо! Полную расшифровку вам может дать только врач, он же, с учетом все остальных наблюдений и исследований и назначит вам лечение, если оно потребуется!

Общепринятых норм не существует – в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.

ПоказательСокращениеНорма содержанияДополнительная информация
ГемоглобинHb120-160 г/л для мужчин 120-140 г/л для женщинКровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.
ГематокритHt40-45% для мужчин 36-42% для женщинПоказывает, сколько процентов в крови клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части – плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например, при обезвоживании.
ЭритроцитыRBC4-5х1012 на 1л для мужчин;3-4х1012 на 1 л для женщинКрасные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Изменение количества эритроцитов тесно связано с гемоглобином: мало эритроцитов – мало гемоглобина(и наоборот).
Цветовой показательЦП0,85-1,05Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное). Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12 фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.
ЛейкоцитыWBC3-8х109 на 1 лБелые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция – защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).Количество лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.
НейтрофилыNEUдо 70% общего количества лейкоцитовКлетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.
ЭозинофилыEOS1-5% общего количества лейкоцитовУчаствуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.
ЛимфоцитыLYM19-30%Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки – антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие – специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) – вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15 процентов, важно оценить абсолютное количество лимфоцитов на 1 мл. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.
ТромбоцитыPLT170-320х109 на 1лКровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Уропень тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическим заболевании либо тяжелом воспалении.
Скорость оседания эритроцитовСОЭ10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщинСкорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их “веса” и формы, и от свойств плазмы – количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

www.mariamm.ru

http://www.wild-mistress.ru

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/krovenosnaya-sistema/polnaya-rasshifrovka-klinicheskog.html

Расшифровываем клинический анализ крови

Общий анализ крови ht

: 29 мартa 2015 в 12:43

Клинический, или общий, анализ крови – наиболее распространенное исследование, его назначают и при различных заболеваниях, и при профилактических обследованиях. Он помогает врачу поставить правильный диагноз, а также судить об общем состоянии здоровья человека.

Кровь на общий анализ могут брать как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь). Сейчас в большинстве лабораторий на исследование берут венозную кровь – она дает более точную информацию, так как в капиллярной крови могут содержаться микросгустки, остатки спирта или межклеточная жидкость, что снижает достоверность анализа.

Конечно, правильно «прочитать» результаты анализа крови и установить точный диагноз может только врач. Но и пациенту желательно знать, что означают те или иные показатели.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и так называемых форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Гемоглобин (hemoglobine, HGB, Hb) – это белок, находящийся внутри эритроцита. Он переносит кислород из легких в ткани, а углекислый газ, наоборот, из тканей в легкие. Общеизвестно, что в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. В исследовании определяют, сколько гемоглобина содержит 1 л крови.

Эритроциты (erythrocytus, red blood cells, RBC) – красные кровяные тельца, основные клетки крови. Их в крови содержится намного больше, чем остальных форменных элементов. Анализ как раз и показывает содержание эритроцитов в 1 л крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин по организму.

Цветовой показатель. Относительная величина, показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Цветовой показатель используют для определения причины анемии.

Гематокрит (hematocrit, HCT, Ht) – это соотношение между клетками крови и объемом плазмы. Измеряется в процентах. Гематокрит показывает густоту крови.

Лейкоциты (leukocyte, white blood cells, WBC) – белые кровяные тельца, представляют систему иммунитета. В анализе определяется количество лейкоцитов в 1 л крови.

Лейкоциты — общее название нескольких видов клеток, относящихся к иммунной системе. Все эти клетки различаются и по внешнему виду, и по функциям. Для диагностики большое значение имеет лейкоцитарная формула, показывающая процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это:

нейтрофилы(neutrophils,NEU) – зрелые, с сегментированным ядром, и молодые – с палочковидным; отвечают за иммунитет, борьбу с инфекцией (кроме вирусов), удаление своих погибших клеток;

эозинофилы(eosinophils, EO) – участвуют в борьбе с аллергией, паразитарными инвазиями;

базофилы (BAS, BA) подавляют аллергены и препятствуют их распространению по организму;

лимфоциты (lymphocytes,LYM, LY) – основные клетки иммунной системы, отвечают за иммунную память. Их функции – борьба с бактериями и вирусами, уничтожение чужеродных и измененных собственных клеток;

моноциты (monocytes, MON, MO) – самые крупные лейкоциты, осуществляют специфическую защиту – очищают кровь от инородных клеток, белков, разрушенных тканей. Благодаря этому создаются благоприятные условия для восстановления тканей после воспалений, повреждений, поражений опухолью.

Тромбоциты (platelets – кровяные пластинки, PLT) ответственны за свертывание крови, именно тромбоциты помогают остановить кровотечение при повреждении тканей. Кроме того, они предоставляют питательные веществ клеткам внутренней поверхности кровеносных сосудов. Определяется количество тромбоцитов 1 л крови.

Ретикулоциты (reticulocytes, RTC)– предшественники эритроцитов, их функция – заменять старшие клетки. Показатель измеряется в процентах к числу эритроцитов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (старое название РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Измеряется в мм/ч. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их “веса” и формы, а также от свойств плазмы крови – количества белков, а также вязкости.

Оседание эритроцитов обусловливается их «склеиванием», в результате чего образовавшиеся агрегаты, так называемые монетные столбики, под действием силы тяжести оседают на дно. Изменение СОЭ – следствие патологических процессов в организме, чаще всего воспалительных.

Но, вопреки расхожему мнению, оно не служит достоверным признаком воспаления. При повышенной СОЭ необходимо провести дополнительные исследования.

Например, чтобы выявить, имеется ли воспаление, надо выполнить биохимический анализ крови и определить показатель С-реактивных белков крови.

В таблице приведены показатели клинического анализа крови. Но помните: норма – не абсолютное понятие. Нормальные значения нередко значительно различаются и зависят возраста, пола, физической нагрузки.

ТАБЛИЦА

ПоказательНормальное значениеОтклонения
Гемоглобин (Hb):мужчиныженщины132–164 г/л115–145 г/л«Дыхательный» пигмент крови. Выполняет транспортную функцию – переносит кислород от легких к органам и тканям, а углекислый газ – к легким. Недостаток гемоглобина свидетельствует об анемии, кровопотере, некоторых наследственных заболеваниях.
Эритроциты (RBC):мужчиныженщины4,0–5,1 × 1012/л3,7–4,7 × 1012/лКрасные кровяные тельца, клетки, содержащие гемоглобин, образуются в костном мозге. Уменьшение их числа характерно для патологии костного мозга или его пониженной функции, а также для кровопотерь и заболеваний, при которых происходит усиленный распад красных кровяных телец, увеличение – для обезвоживания, врожденных пороков сердца с цианозами.
Гематокрит (Нтс):мужчиныженщины40–48 %36–42 %Отношение числа клеток крови к плазме (жидкой части). Низкий гематокрит является признаком кровотечения или угнетения образования новых клеток крови, что возможно при аутоиммунных заболеваниях, тяжелых инфекциях. Повышенные значения говорят о сгущении крови.
Цветовой показатель0,86–1,05Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Изменяется при анемиях. По нему судят о форме анемии.
Лейкоциты (WBC)4–8,8 × 109/лКлетки, отвечающие за противодействие инфекциям. Их число возрастает (лейкоцитоз) при инфекциях, лейкозах, снижается при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных заболеваниях из-за угнетения образования. Лейкоцитоз может быть и физиологическим, например при беременности.
Тробоциты (PLT)180–320 × 109/лКлетки, отвечающие за свертывание крови. Снижение их количества наблюдается при иммунологических либо тяжелых воспалительных заболеваниях, повышение – о злокачественных опухолях.
Средний объем эритроцита (MCV)76–96 флПозволяет судить о форме анемии. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при железодефицитной анемии, с повышенным средним объемом – при анемии, которая развивается при дефиците витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)24 до 33 пгСнижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСН)30–38 %Снижение этого показателя говорит о железодефицитной анемии или талассемии, повышение показателя практически не встречается.
Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)7,55 ± 0,01 мкмПозволяет судить о форме анемии: низкие значения свидетельствуют о железодефицитной анемии, высокие – об анемии, вызванной дефицитом витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR)*:мужчиныженщины1–10 мм/час2–15 мм/часПовышение СОЭ является признаком воспалительного процесса в организме.
Ретикулоциты (RTC)0,2–1,2 %Молодые формы эритроцитов.Повышение их уровня при анемиях, малярии, увеличении абсолютного количества эритроцитов. Если количество ретикулоцитов упало или они исчезли совсем, это говорит об угнетении функции костного мозга.
Лейкоцитарная формулаЛейкоцитарная формула –количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов. Нарушения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о различных заболеваниях.
Нейтрофилы (NEU):палочкоядерныесегментоядерные1–6 %60–65 %:Количество нейтрофилов увеличивается при многих тяжелых септических и гнойных процессах в крови. Снижение их числа наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Эозинофилы (EOS)1–5 %Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) часто свидетельствует о заражении глистами, а также об аллергических заболеваниях.
Базофилы (BAS)0–0,5 %Повышение уровня базофилов характерно для аллергических реакций на пищу, лекарства, введение чужеродного белка, некоторых заболеваний лимфатической системы и системы крови, хронического язвенного колита, гипотиреоза.
Моноциты (MON)2–8 %Повышенный уровень моноцитов чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях, пониженный – при поражении костного мозга со снижением его функции.
Лимфоциты (LYM)20–35 %Повышение количества лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, туберкулезе, лимфолейкозе, у детей –при коклюше, кори, краснухе, ветряной оспе, скарлатине, свинке. Понижение количества лимфоцитов в крови наблюдается при бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), инфаркте миокарда, лечении кортикостероидами, цитостатиками, лучевой терапии.

Для того чтобы получить достоверные результаты, к обследованию нужно подготовиться. Накануне не следует физически перенапрягаться. Кровь на исследование желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи – за 12 часов до теста). Не пейте кофе, чай и не курите непосредственно перед тем, как будете сдавать кровь – это может снизить точность результата. 

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить это исследование ежегодно, чтобы вовремя выявить болезнь, если она появилась. Тогда справиться с ней будет намного проще.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

О чем может поведать капля крови?О чем говорят анализы?Зачем нужен анализ мочи
Как готовиться к анализам

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3067

Общий анализ крови

Общий анализ крови ht

   Лейкоцитарная формула это соотношение различных лейкоцитов в мазке крови отображаемое в процентах. При этом в оценке лейкоцитарной формулы часто учитывают и абсолютное содержание каждых видов лейкоцитов.

Референтные показатели лейкоцитограммы:

   Лейкоцитарная формула может изменяться из-за увеличения палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов и метамиелоцитов чему способствуют гнойные процессы и различные тяжелые инфекции. При таком изменении лейкоцитограммы, показывающей увеличение содержания молодых форм нейтрофилов называется сдвиг влево.

Если же наблюдается увеличение за счёт полисегментоядерных и сегментоядерных форм, то такое увеличение называется сдвиг вправо. Для оценки направления сдвига ядер нейтрофилов используют индекс сдвига (ИС). ИС = М + ММ + П / С, где М — миелоциты, ММ — метамиелоциты, П — палочкоядерные нейтрофилы, С — сегментоядерные нейтрофилы. Референтное значение индекса сдвига составляет 0,06.

Значение индекса сдвига позволяет определить тяжесть течения острой инфекции и дать общий прогноз.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся сдвигом лейкоцитарной формулы:

   Во время анализа результатов подсчёта лейкоцитарной формулы необходимо понимать, что данный метод не обладает высокой степенью точности и может быть ошибочным вследствие человеческой субъективности при интерпретации клеток, возможных ошибок при взятии крови, окраске и приготовлении мазка.

Некоторые виды клеток распределяются в мазке крови незакономерно, особенно это относится к эозинофилам, моноцитам и базофилам. Рекомендуется подсчитывать не менее двухсот клеток для большей точности, если количество лейкоцитов в крови более 35х109/л.

При увеличении лейкоцитоза нужно пропорционально увеличивать количество исследуемых лейкоцитов.

   При оценке выраженности эндогенной интоксикации широко используется лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), референтная величина которого составляет приблизительно 1,0. Для расчета используется следующая формула: ЛИИ = [4(миелоциты) + 2(палочкоядерные нейтрофилы) + З(метамиелоциты) + (сегментоядерные) х (плазмоциты+1)] / [(лимфоциты+моноциты) х (эозинофилы+1)]

   Изменения лейкоцитарного индекса интоксикации у больных с септическими и инфекционными заболеваниями коррелируют с изменениями клинической картины и степени выраженности эндогенной интоксикации.

Увеличение ЛИИ до 4-9 показывает значительный бактериальный компонент эндогенной интоксикации, небольшое увеличение до 2-3 свидетельствует об ограничении инфекционного процесса или об очаге некробиотических изменений ткани.

Лейкопения с высоким лекоцитарным индексом интоксикации является тревожным прогностическим признаком. ЛИИ можно использовать для оценки эффективности проводимого лечения. 

Нейтрофилы

   Пределы нормы количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов – 1-5%. функция нейтрофилов это защита организма от инфекций, главным образом осуществляемая с помощью фагоцитоза.

Длительность полупериода циркуляции нейтрофильных гранулоцитов в крови составляет 6,5 ч, после чего они мигрируют в ткани. Период существования гранулоцитов в тканях может колебаться от нескольких минут до нескольких дней т.

к. он зависит от многих причин.

   При лейкоцитозе или лейкопении чаще всего выявляют увеличение или уменьшении не всех типов лейкоцитов, а какого-либо одного вида клеток. В связи с этим используют такие термины как «нейтрофилёз», «нейтропения», «эозинофилия», «эозинопения», «лимфоцитоз», «лимфопения» и т.д.

Референтные показатели абсолютного и относительного содержания нейтрофилов в крови:

   Нейтрофилёз это повышение уровня нейтрофилов более 8х109/л. Он является одним из основных объективных критериев диагностики любого нагноительного процесса, в частности сепсиса. Чем выше лейкоцитоз, тем сильнее выражена положительная реакция организма на инфекцию.

   Нейтропения это понижение уровня нейтрофилов менее 1,5х109/л. Но во время анализа причин нейтропении важно помнить и о редких заболеваниях, которые могут сопровождаться уменьшением содержания нейтрофилов в крови. Вот некоторые из них:

   – Нейтропения Костманна — аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, вызванное дефектом рецептора колониестимулирущего фактора.

Сопровождается тяжёлой формой нейтропении, нейтрофилы либо отсутствуют полностью, либо их количество не выше 1-2% и ей сопутствуют различные инфекции, начиная с гнойничков на теле, карбункулов и фурункулов, и заканчивая повторными абсцессами легких и пневмониями.

   – Циклическая нейтропения — это заболевание, которое характеризуется периодическим исчезновением из крови нейтрофилов, в основном через довольно точный временной интервал — от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Этот интервал для каждого больного индивидуальный. Перед возникновением «приступа» состав крови в норме, а в случае исчезновения нейтрофилов повышается содержание эозинофилов и моноцитов.

   – Доброкачественная наследственная нейтропения — семейное заболевание, которое часто не проявляется клинически. Ей сопутствует умеренная нейтропения до 20-30%, остальные показатели крови в пределах нормы.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества нейтрофилов в крови:

Агранулоцитоз это резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и развитию бактериальных осложнений.

В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Миелотоксический агранулоцитоз возникает в результате действия цитостатических факторов. Ему свойственно сочетание лейкопении с тромбоцитопенией и нередко с анемией (то есть панцитопения).

Иммунный агранулоцитоз бывает главным образом двух типов: гаптеновый и аутоиммунный, а также изоиммунный. 

Эозинофилы 

   Эозинофилы это клетки, разновидность гранулоцитарных лейкоцитов. После созревания эозинофилы находятся в крови три-четыре часа и потом мигрируют в ткани, где их жизненный цикл составляет от 8 до 12 дней. Они участвуют в реакции гиперчувствительности замедленного и немедленного типа.

   Эозинофилия это увеличение содержания эозинофилов в крови выше 0,4х109/л у взрослых и 0,7х109/л у детей. Чаще всего эозинофилией сопровождаются атопические заболевания и паразитарные инвазии. Причиной продолжительной эозинофилии может быть инвазия глистными паразитами.

Эозинофилия бывает умеренной при аллергических состояниях, диапозон 0,2-1,5х109/л, правда в некоторых случаях она может быть и выше, например, при ангионевротическом отёке или бронхиальной астме. Стабильная и выраженная эозинофилия, с показателями в районе 10-60%, возможна при герпетиформном дерматите Дюринга и пемфигусе.

Эозинофилия возникает при ревматоидном артрите, осложнённом плевритами и васкулитами, а также при узелковом полиартериите.

Референтные величины абсолютного и относительного содержания эозинофилов в крови:

Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофилией:

Эозинопения это уменьшения уровня эозинофилов ниже 0,05х109/л. Чаще всего это снижение обусловлено увеличением адренокортикоидной активности, из-за которой возникает задержка эозинофилов в костном мозге.

Эозинопения особенно часто сопровождает начальную фазу инфекционно-токсического процесса. Снижение количества эозинофилов в крови в послеоперационный период сигнализирует о тяжёлом состоянии больного.

Базофилы

   Базофилы это клетки крови, которые содержат в своей цитоплазме грубые гранулы лилово-синие цвета. Главным компонентом базофилов является гистамин.

Жизненный цикл базофилов составляет от 8 до 12 суток, с не продолжительным, как и у всех гранулоцитов, периодом циркуляции в периферической крови – всего несколько часов. Основная функция базофилов состоит в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.

Но они, также, принимают участие и в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в аллергических и воспалительных и в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Референтные величины абсолютного и относительного содержания базофилов в крови:

Базофилия это увеличение количества базофилов в крови выше 0,2х109/л. Состояния и заболевания, при которых возможна базофилия, включают:

   – аллергические реакции (на пищу, ЛС, введение чужеродного белка);

   – хронический язвенный колит;

   – хронический миелолейкоз, эритремия, миелофиброз;

   – гипофункция щитовидной железы;

   – лимфогранулематоз;

   Так же, базофилия может возникать при беременности и во время овуляции. Иногда она возможна в связи с раком лёгких, дефицитом железа, истинной полицитемией, анемией неизвестного генеза, некоторыми гемолитическими анемиями, а также после спленэктомии.

   Базопения это уменьшение содержания базофилов в крови ниже 0,01х109/л. Вследствие низкого содержания базофилов в норме очень трудно оценить базопению.

Лимфоциты

   Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы. Основной функцией лимфоцитов является определение чужеродного Аг и участие в иммунологическом ответе организма.

   Лимфоциты принимают активное участие в патогенезе иммунодефицитных состояний, трансплантационных конфликтов, аллергических, инфекционных, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, а также аутоиммунных процессов. В случае адекватного ответа на антигенную стимуляцию количество лимфоцитов повышается (лимфоцитоз), а при неадекватном ответе снижается (лимфопения).

Референтные величины абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в крови:

   Абсолютный лимфоцитоз возникает, когда абсолютное количество лимфоцитов выше 4х109/л у взрослых, 9х109/л у детей младшего возраста и 8х109/л у детей старшего возраста. Лейкемоидные реакции лимфатического типа чаще всего появляются во время инфекционного мононуклеоза, но также возможны при сифилисе, туберкулёзе, бруцеллёзе. 

   Абсолютная лимфопения возникает, когда уровень содержания лимфоцитов в крови ниже 1х109/л. Это бывает при некоторых острых заболеваниях и инфекциях. Например во время начальной стадии инфекционно-токсического процесса.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением содержания лимфоцитов:

Ретикулоциты

   Референтные значения уровня содержания ретикулоцитов составляют 0,2-1% всех циркулирующих в крови эритроцитов.

   Ретикулоциты представляют собой молодые формы эритроцитов, которые содержат зернисто-нитчатую субстанцию, определяемую при помощи специальной суправитальной окраски. Созревают они в течение четырех пяти дней, из которых, три дня созревание происходит в периферической крови, затем они превращаются в зрелые эритроциты.

   Уровень содержания ретикулоцитов в крови показывает регенеративные свойства костного мозга.

Увеличение количества ретикулоцитов происходит при усиленной регенерации кроветворения, уменьшение наблюдается при снижении регенераторной функции красного костного мозга.

Увеличение уровня ретикулоцитов бывает после кровопотери, при лечении цианкобаламином витамин В12-дефицитной анемии, а также при гемолитических анемиях.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества ретикулоцитов:

Источник: http://drshubin.ru/decipheringtest/46908/

Сдать общий (клинический) анализ крови в лаборатории KDL. Медицинские анализы

Общий анализ крови ht

Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).

В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?

Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.

При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента.

Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.

Что именно определяется в процессе анализа?

Эритроциты (RBC, red blood cells, “красные кровяные клетки”)-  безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин.

Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие.

Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.

Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) –  основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция – транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма.

  Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит.

Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.

Гематокрит (Ht, Hematocrit) – процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию.

Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов.

Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери  или гемотрансфузии.

MCV (Mean Cell volume) – средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий.

По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл).

При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке).  Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.

MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС – чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.

Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) –  мера различия эритроцитов по объему.

В крови здорового человека  эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает  гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза).

  Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.

Тромбоциты (PLT, Platelets) – форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников – мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток.

В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты – псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие  восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).                                                                            

Определение числа тромбоцитов используют  для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме,  в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.  

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.

В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.

Что означают результаты теста?

Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.

Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.

Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.

Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.

Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.

Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.

Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.

Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.

Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.

Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).

Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.

Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА.

В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови.

В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.

Источник: https://kdl.ru/analizy-i-tseny/klinicheskiy-analiz-krovi-s-leykotsitarnoy-formuloy-5diff?qr=15899186

Гематокрит крови в норме и причины его изменений

Общий анализ крови ht

Кровь человека состоит из специфической жидкой части – плазмы, и форменных элементов, включающих такие клетки, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Термином «гематокрит в крови» принято обозначать фракцию красных клеток крови, которая составляет около 99% от всех форменных элементов.

То есть гематокрит – это отношение объема красных телец к объему жидкой части крови, выражаемое в процентах. Это количественная, но не качественная характеристика эритроцитов.

Для чего измеряют?

Гематокрит в анализе крови обозначается как Ht. Он показывает, насколько хорошо красные кровяные тельца выполняют свою функцию, то есть доставляют кислород к клеткам тканей и выводят двуокись углерода.

Гематокрит определяют во время общего анализа крови, который назначают при плановом обследовании, подготовке к операции, при различных заболеваниях. Он показан в следующих случаях:

  • при кровотечениях;
  • при обезвоживании;
  • при оценке эффективности терапии анемий и динамическом наблюдении.

Интерпретируется результат анализа с учетом и других показателей, таких как уровень гемоглобина, цветовой маркер и т.д. Если гематокрит отклоняется от нормы, это свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний, анемий, болезней ЖКТ и других патологий.

Показатель гематокрита зависит от количества клеток в крови

Норма Ht

В норме плазма должна составлять около 60% от всего объема крови, остальные 40% приходятся на форменные элементы, 99% их которых – эритроциты. В анализах Ht выражается в литрах на литр или в процентах. Например: 0,43 л/л или 43%.

Норма гематокрита составляет:

  • для взрослых мужчин – от 0,41 до 0,53 л/л,
  • для взрослых женщин – от 0,39 до 0,46 л/л,
  • для новорожденных – от 0,44-0,62;
  • для детей до года – 0,36;
  • от года до 10 лет – 0,37.

Как измеряют

Для измерения гематокрита используют специальную градуированную стеклянную трубку. Для этого заполняют ее кровью и подвергают центрифугированию в течение часа для разделения плазмы и клеток. Эритроциты при этом начинают оседать на дно до определенного уровня, который и является результатом.

Сегодня используют аппаратные методы при вычислении – гемолитический анализатор. При вычислении Ht за основу берется RBC (абсолютное число эритроцитов) и MCV (средний объем красных клеток).

Даже при незначительных кровопотерях, например, при месячных, сдавать анализ не рекомендуется, поскольку Ht будет занижен за счет компенсаторного увеличения количества плазмы.

Ht повышен

Повышенный гематокрит может наблюдаться в следующих случаях:

  • эритроцитозы первичные и вторичные: хронические легочные заболевания, эритремия, нахождение на большой высоте, поликистоз почек, новообразования в почках.
  • при дегидратации (обезвоживании организма), это случается при повышенном потоотделении, рвоте, диарее;
  • патологии, при которых уменьшается объем циркуляции в крови плазмы; к ним относятся шоковые состояния, перитонит, ожоги и другое;
  • курение.

Ht понижен

Пониженный гематокрит в крови выявляется при таких состояниях:

  • увеличение объема циркуляции плазмы при гиперпротеинемии, при беременности (вторая половина);
  • гипергидратация – происходит при введении в кровоток жидкости в больших объемах, при спадении отеков;
  • при анемиях (В12-, железо-, фолиеводефицитной);
  • при циррозе печени;
  • при онкологических заболеваниях костного мозга и крови.

В среднем объем фракции эритроцитов составляет около 45% от общего объема крови

Ht при беременности

В период вынашивания плода гематокрит обычно понижен. Норма в крови у женщин составляет от 40 до 46%, в то время как во время беременности он довольно сильно снижается – до 34%.

Беспокоиться по этому поводу не нужно, поскольку это считается нормальным явлением в таком состоянии. Но если при беременности гематокрит еще более снижен (до 20-25%), может развиться анемия, а значит, ухудшится самочувствие, появится слабость и недомогание.

Самолечением заниматься нельзя, необходимо обратиться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние.

Как повысить и понизить Ht?

Рекомендуем прочитать:
Причины повышенных эритроцитов в крови

Пониженный гематокрит встречается реже, чем повышенный. Лечение будет зависеть от причин понижения. То есть необходимы препараты, устраняющие первичное заболевание.

Если это связано с железодефицитной анемией, следует изменить рацион питания и включать в меню больше продуктов, содержащих железо. Кроме этого, назначают прием препаратов железа. Все это поможет повысить уровень данного показателя.

Если повышены и эритроциты, и гематокрит, возникает вопрос о его понижении. Для этого можно воспользоваться следующими советами:

  • есть меньше продуктов, включающих железо;
  • пить больше жидкости, поскольку обезвоживание увеличивает этот показатель;
  • следует отказаться от алкоголя и кофе, которые дают мочегонный эффект, а значит, ведут к обезвоживанию;
  • ежедневно съедать грейпфрут, в котором есть флавоноид, приводящий к естественному избавлению от эритроцитов;
  • есть продукты, богатые антиоксидантами, к ним относится фасоль, чернослив, различные ягоды.

Заключение

Если гематокрит отклоняется от нормы, это может говорить о развитии заболеваний, в том числе тяжелых. Важно следить за показателем и контролировать его уровень.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/gematokrit-krovi-norme-prichiny-izmeneniy

МедДемопат
Добавить комментарий