Нарушение процесса реполяризации у детей

Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых или детей: особенности диагностики

Нарушение процесса реполяризации у детей

Электрокардиограмма (ЭКГ) — распространённый и повсеместно использующийся достаточно объективный способ диагностики различных заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы и сердца в частности.

ЭКГ представляет собой своеобразную запись работы сердца и выглядит как график из кривых линий, автоматически распечатываемый аппаратом. По данным расшифровки этого графика можно сделать выводы о работе сердца, поставить диагноз и вынести заключение об общем состоянии сердечно-сосудистой системы.

Нарушение процессов реполяризации — это какие-либо изменения на этапе расслабления сердечной мышцы после сокращения. Выявить эти нарушения можно только при помощи расшифровки графика электрокардиограммы.

Нормальные показатели и причины изменений

Процесс реполяризации — состояние, во время которого происходит восстановление начального (до сокращения) потенциала мембраны клетки и восстановления её электрического заряда. Нервные импульсы (ионы калия) должны покинуть мембрану, в клетке происходит накапливание энергии, ферментов и насыщение кислородом.

То есть даже в состоянии покоя в мембранах нервных клеток активизируются биохимические механизмы, без прохождения которых нормальная работа не может быть восстановлена.

Расшифровка электрокардиограммы очень индивидуальна. Специалист должен обратить внимание на многие факторы и показатели. Самостоятельно определить нарушение процессов реполяризации практически невозможно, так как при их наличии изменены сразу несколько показателей, и изменения эти могут быть незначительны или неспецифичны.

Однако некоторые отклонения от нормы могут быть показательны при постановке диагноза. Некоторые нормальные показатели расшифровки ЭКГ:

  1. Зубцы.
    • T. VR — значение отрицательное. Направлен вверх. При изменении показателя возможно наличие гипер- или гипогликемии. Отношение этого зубца к другим имеет первостепенное значение для определения нарушений процессов реполяризации.
    • Q. Норма — 1/4 R при 0,3 c. Увеличение — возможно наличие патологий миокарда.
    • R. Норма — определяется на каждом отведении. При отсутствии возможно наличие гипертрофии желудочков.
    • S. Нормальная высота — 20мм. Важное значение имеет сегмент ST.
    • P. Первое-второе отведение — положительное значение. VR — отрицательно. Норма — 0,1 c.
  2. Интервалы.
    • QT — до 0,4 c.
    • PQ — 0,12 c.
    • RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
    • комплекс QRS — до 0,1 c.
  3. Общие сведения.
    • ЧСС — в пределах 60-85 ударов в минуту.
    • Ритм синусовый.
    • Нормальное расположение электрической оси сердца (без отклонений в правую или левую сторону).

Обычно в заключении специалист пишет расшифровку именно по этим показателям. Но если у пациента уже стоит какой-то диагноз или есть подозрение на наличие, указываются более подробные данные, где внимание уделяется конкретным нарушениям тех или иных показателей (например, длины конкретных зубцов или интервалов, расстояние от определённых точек).

Как определить отклонения по кардиограмме

Чтобы сделать заключение о нарушении процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых или детей, в ходе расшифровки результатов кардиограммы специалист обращает внимание на следующие факторы:

  • Патологические изменения зубца Т;
  • Отклонение сегмента ST от изолинии;
  • Нарушение показателей комплекса QRS (в норме зубцы Q и S отрицательные, а зубец R — положительный);
  • Изменение зубца P.

Из всех возможных нарушений процессов реполяризации, отдельно выделяют наиболее частую форму — ранняя реполяризация.

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца на ЭКГ характеризуется некоторыми специфичными отклонениями:

  • сегмент ST начинает подниматься от точки J;
  • зубец Т узкий, значительное нарушение симметрии;
  • в нижней части зубца R возникают зазубрины или другие изменения;
  • на интервале сегмента ST образуется направленная вверх вогнутость.

Больше подробностей смотрите на видео:

Постановка диагноза

Важнейшим этапом диагностики нарушений процессов реполяризации является электрокардиограмма. Но для постановки окончательного диагноза её часто бывает недостаточно. Специалист должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, назначить дополнительные исследования и только потом сделать окончательное заключение.

https://www.youtube.com/watch?v=Vg-Q2-jUaLE

С другой стороны, симптомы этого заболевания настолько неспецифичны и слабовыражены, что чаще всего подобные нарушения обнаруживаются случайно — в ходе проведения плановых осмотров или фиксируются на электрокардиограмме, назначенной кардиологом в связи с другими диагнозами.

Нарушение процессов реполяризации может повлечь возникновение некоторых негативных симптомов в случае, если изменениям подвержены все процессы в миокарде целиком, то есть диффузно. Тогда возникают типичные для сердечных патологий и не только для них симптомы:

  • Быстрая утомляемость, общая истощённость;
  • Боли в груди и ноющее чувство в области сердца;
  • Эмоциональное истощение, плаксивость, раздражительность;
  • Нарушение сердечных сокращений, сбивчивый ритм.

В последнее время специалисты отмечает возросший уровень возникновения синдрома ранней реполяризации. Однозначного ответа, почему это происходит, нет. Причём всё чаще такой диагноз ставится подросткам и молодым людям до 35 лет.

Общая распространённость заболевания — 1-9%. У пациентов, поступающих в медицинские учреждения с острыми болями в области сердца, такие нарушения диагностируют в 10-50% случаев. У мужчин диагностируется примерно в три раза чаще. Также до конца не изучены и причины, вызывающие подобные нарушения.

Какими заболеваниями вызываются

Причины возникновения нарушений очень разнообразны и многочисленны. Специалисты не дают чёткого ответа, что может послужить поводом их возникновения. Это могут быть и неклинические факторы, не являющиеся заболеваниями и не требующие лечения, и серьёзные патологии, где проведение своевременной терапии жизненно необходимо.

Чаще всего изменение нормальных показателей вызывают следующие факторы:

  • Неспецифические. Нервное истощение, физические нагрузки, стресс, нарушение гормонального фона и многие другие факторы, сказывающиеся на общем состоянии организма и влияющие на работу сердца опосредованно.
  • Чувствительность тканей сердца к влиянию адреналина и норадреналина. Общее повышение уровней этих гормонов.
  • Злоупотребление медицинскими препаратами, оказывающими влияние на сердечно-сосудистую систему и повышающими нагрузку на сердце.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Перенапряжение и гипертрофия миокарда желудочков.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертония.
  • Нарушение работы нейроэндокринной системы.
  • Гиперсимпатикотония (повышение тонуса вегетативной нервной системы. На её фоне возникает диффузное нарушение).
  • Изменение нормальной последовательности процессов деполяризации.
  • Различные воспалительные и дистрофические поражения тканей.
  • Блокада ветвей пучка Гиса (относится к группе нарушений, характеризующейся расширением QRS-комплекса).

Дополнительные исследования в диагностике

Помимо электрокардиограммы и для диагностики нарушения процессов реполяризации врач-кардиолог может назначить и другие исследования:

  • Функциональные фармакологические пробы (чаще всего, хлорид калия и анаприлин).
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковые исследования.
  • Пробы с физическими нагрузками.
  • Исследование гормонального статуса

Но первостепенное значение, конечно, играет электрокардиограмма вкупе с наблюдениями и опросом пациента. Также необходимо помнить, что ориентироваться стоит на динамику исследований, а не единоразовые показатели.

Тактика лечения

Лечить следует не сами нарушения процессов реполяризации, а первопричину из возникновения — то или иное заболевание. Но если точный диагноз ещё не поставлен или выяснить его не представляется возможным, кардиолог может назначить комплексную терапию, которая способствует улучшению показателей:

  • Бета-блокаторы (анаприлин, панангин). Назначаются только в случае существенной угрозы здоровью или даже жизни пациента.
  • Препараты, стимулирующие синтез углеводов из белков (гормоны кортикотропного действия — кортизон).
  • Препараты, улучшающие работу сердца, контролирующие углеводный обмен в организме и нормализующие процессы в центральной и периферической нервной системе (конкретно — трофические) — гидрохлорид кокарбоксилазы
  • Комплексы витаминов и микроэлементов, восполняющие недостающие составляющие.

Профилактические осмотры и здоровый образ жизни — залог нормальной работы всех систем организма.

Нарушение процессов реполяризации может быть обусловлено множеством факторов. Но всех их можно своевременно диагностировать и компенсировать. Уже возникшее заболевание говорит о упущенных диагнозах. В случае проблем с сердечно-сосудистой системой пренебрежение несложными правилами профилактики может нанести серьёзный вред здоровью.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/narushenie-repolyarizacii.html

Нарушение реполяризации

Нарушение процесса реполяризации у детей
** ИрКа **

ЭКГ

Девочки, сегодня сделала ЭКГ. Заключение-нарушение процессов реполяризации в миокарде. Что это, может кто сталкивался.? Это меня сейчас затаскают по врачам? Проблем никогда с сердцем не было и нет….. Читать далее →

Иришка & Иришка

нарушение процесса реполяризации у ребенка 6,5 месяцев.

здравствуйте. ребенку сейчас почти 8 месяцев. делали экг в 1 месяц – ритм синусовый, отклонение оси сердца вправо. правда он сильно плакал. потом делали кардиограмму в 6,5 месяцев – ритм синусовый, вертикальное положение оси сердца.

нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. скажите пожалуйста, что это может быть? у нас в данный момент все кардиологи в поликлинике на обучении, а я очень переживаю… спасибо за ответ. это последняя экг в 6,5 месяцев.

Читать далее →

Обход врачей перед детским садом

Нам дали направление в детский сад №5 с июля 2015г. Для медицинской карты прошли профилактический осмотр у врачей.Хирург. НормаОртопед. НормаОфтальмолог. Группа риска по зрению, низкий запас дальнозоркости.Отоларинголог. Аденоиды 1-ой степени.Дерматолог.

НормаНевролог. Норма.Стоматолог. Норма: 20 зубов, кариеса нет. Закусывает нижнюю губу – возможно формирование неправильного прикуса.Психолог. Норма.Гинеколог. Норма.Кардиолог (ЭКГ). Нарушение процессов реполяризации миокарда.

Читать далее →

Татьяна

Синусовая тахикардия

Девочки, кто сталкивался….сделали ЭКГ в годик и такое заключение : Синусовая тахикардия 153 уд. Нарушение процессов реполяризации верхушки и внешней боковой….дальше не разобрала((( На прием к кардиологу записаны. но так страшно!!! что это за диагноз? Подскажите пожалуйста…. Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

ApelsiNka

ЭКГ

Девочки мне в стационаре сделали ЭКГ, результат я прочитала в выписке уже дома, и он меня пугает. Может у кого было прокоментируйте плиз :тахисистолическая нагрузка, нагрузка на левый желудочек.

Нарушение процесса реполяризации в области нижней стенки левого желудочка. Завтра иду к терапевту сначала, ЭКГ у меня всегда было в норме, если кто может что-нибудь по этому поводу сказать, напишите.

Читать далее →

Юлия

ЭКГ

Девочки, всем доброго времени суток! У кого-нибудь былл такое заключение ЭКГ:”Нарушение процессов реполяризации в переднее-перегородочной области по типу диффузно-дистрофических изменений.

Снижен вольтаж зубцов”? Сказали с этим идти к терапевту, но это не скоро будет. ..

А мне так интересно, что это значит, может у кого было? Это не серьезно?Переживаю, что бы рожать не отправили в областной центр, хотелось бы дома) Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Направили к кардиологу

Сделали экг ( на экг ребенок сильно плакал и кричал ),после чего направили к кардиологу.Заключение по экг.Феномен укороченного PQФорма PQRST-ПатологическаяВертикальное положение электрической оси сердца.Электрическая альтернация желудочковых комплексов.

Нарушение процессов реполяризации(снижение или инверсия зубца )Возможен синдром ранней реполяризации желудочков.МОЖЕТ У КОГО БЫЛО ТАКОЕ,что говорит кардиолог,а то пока дойду до него сердце мое не выдержит,переживаю сильно.

Читать далее →

Анастасия

Какой-то неправильный день!!!

Что-то денек сегодня не задался. Началось все с планового приема. “Заходи, иди на весы, давай руку – померяем давление, 100/60 – твое? Говорю – мое нормальное 120/70. Ну ладно, иди сдавай кровь” Вес осмотр. Ни обхват живота, ни как самочувствие.

Дальше пошла сдавать кровь – давление низкое, кровь плохо набиралась – все руки искололи. С горем пополам взяли. Ну и добил результат ЭКГ – нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка. Что это значит? Никогда никаких проблем с…

Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Светлана

ЭКГ

Сонечке делали ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II III AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2 V3Что это такое??????? Спасибо Читать далее →

проблемы с сердцем, ЭКГ 🙁

сделала себе ЭКГ, помимо тахикардии (пульс на этот раз был 132 удара в минуту) в заключении появились новые подробности: “нарушения внутрижелудочковой проводимости, нарушения реполяризации миокарда”.

по сравнению с тем, что было в 10 недель беременности, видно, что “зубчики” кардиограммы не совсем ровные, то выше, то ниже. а раньше было всё ок…

у кого-нибудь во время беременности было такое на ЭКГ? чем это “светит”? специализированный роддом?  Читать далее →

Niritake

ЭКГ???

Девочки привет!!!! Сегодня делала ЭКГ результат меня не порадовал:( Пишу сразу заключение: – Синусовый ритм- Нарушение внутрижелудочковой проводимости в отв. V1 RS двухгорб.- Нарушение процесса реполяризации Т отриц. в отв.

V3Врач попросила старую кардиограмму принести, тогда только она сможет дать заключение:( А я то сейчас нервничаю, ничего вразумительного не смогла найти в интернете.

Может кто-нибудь занает, что это означает??? На сколько важно или не важно совсем, вообщем, помогите чем можете, пожааааааааааааааалуйстаааааааааааааа Читать далее →

Марина-марина

Омега 3

Омега-3Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) считаются незаменимыми жирными кислотами. Они необходимы для здоровья человека, но организм не синтезирует их, поэтому мы должны получить их с пищей.

Омега-3 жирные кислоты называют «источником долголетия», они играют важную роль в функционировании мозга, а также необходимы для нормального роста и развития. Жирные кислоты омега-3 набирают популярность, потому что они могут уменьшить риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, артрита.

История полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 Хотя полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 были известны еще с 1930-х годов… Читать далее →

Елена

Обходной лист….

Как я ненавижу наши больницы!!!! Вчера пережила 2 злющие очереди: у ЛОРА и педиатра…. Этот лор в моей поликлинике уже, наверное, лет 100 работает… Отпускает всех безумно медлено, причем медперсонал и все родственики, друзья, соседи лезут без очереди…

Отстояла к нему в очереди около часа, потом еще в кабинете мин 20 ждала, когда он закончит писать рецепт предыдущему человеку…. Посмотрел мое горло и в итоге написал мне хроническую заложенность носа!!!! (это мне потом педиатр расшифровала его каракули… пипец!) Ну фиг…

Читать далее →

Синди

Воспалился лимфоузел на шее

У моего ребёнка воспалился лимфоузел на шее сразу после третьей прививки в годик. Педиатр сказал, ничего страшного, а я решила почитать. Да, бывает, что-то серьёзное, но надеюсь, не наш случай.Вот, что нашла.

В первой ссылке не указан источник, но она нужна некоторым мамам, чтобы перестать паниковать просто на ровном месте. Вторая ссылка с того же форума и тоже успокоительного характера.

А третья, там уже речь о лимфатизме, как болезни, почитала, и с радостью поняла, вроде бы, это не про… Читать далее →

Ксения

Третье плановое узи

Всем привет! Вот мы и доросли до 30 недель)) с дочей все хорошо, весит уже 1880.

Только сказали что одинарное обвитие пуповиной ((( как думаете распутается еще? записали видео узи, только малышка спала и улыбалась.

И мне еще поставили синусовую тахикардию и нарушение процесса реполяризации нижней передней стенки, ктонибудь сталкивался? Никогда проблем с сердцем не было Читать далее →

МамаВладика

выписал невролог лекарства(((

Кто сталкивался, кто пил? Стоит ли?У нас жидкость в голове, были у невролога выписала АСПАРКАМ (честно незнаю для чего почитала инструкцию ведь он для сердца, хотя с сердечком у нас тоже не все хорошо, но еще не подтверждено точно, да и думаю кардиолог должен такое назначать) и ДИАКАРБ.Эффективно? Стоит ли?Не очень хочется давать малышу такие лекарства, ещенас ждут сеансы остеопата, может это будет эффективнее лекарств? Что скажете?У нас в принципе все узи не очень(((( В голове у нас так-Смещение срединных… Читать далее →

Светлана

ЭКГ

Сегодня делали Сонечке ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II  III  AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2  V3Что это такое??????? Спасибо Читать далее →

ЭКГ

Когда разговаривала с акушеркой перинатального центра, она мне сказала, что до родов нужно обязательно сделать ЭКГ, иначе не возьмут меня. Странно, но ни терапевт, у которого я была два месяца назад, ни гиня в жк мне об этом не говорили..

Решила подстраховаться, пошла сегодня сама к терапевту за номерком) Она сделала большие глаза и сказала “конечно нужно экг!”. Пипец. Уже не первый раз сама контролирую наших чудесных блин врачей! Ну, про поход в поликлинику можно долго не говорить … Все…

Читать далее →

Елена

винпоцетин – нужны отзывы

нам 4 месяца, полностью на ГВ, побочек многовато у этого препарата, страшновато давать.. назначили от венозной дисциркуляции головного мозга.смущает еще тот факт, что в противопоказаниях нарушение сердечного ритма, а у нас легкая тахикардия и выраженные нарушения реполяризации в миокарде желудочков. Читать далее →

Алиса

Гропсиносин при синусовой аритмии ребенку плюс темпа на приорикс?

Назначили по 1/2 таблетки. В противопоказаниях – аритмия, врач назначила из-за температуры субфебрильной (держится 5 суток уже периодами), сказала, что у всех деток в 1,5 года нестабильная ЧСС, нам еще ставят нарушение реполяризации желудочков.

То, что температура после Приорикса (поднялась на 9 сутки после него) отрицает, прочих симптомов нет, только красноватое горло и плохой аппетит.

Что можете сказать про данный препарат, реакцию на вакцину (сколько у вас держалась температура) и может кому назначали при такой кардиограмме?Спасибо… Читать далее →

Анонимно

Боли в районе сердца

Здравствуйте,извините пожалуйста!!! Вы можете мне помочь как специалист…мне 24 года…меня беспокоят не часто боли в районе сердца бывают отдают в левую руку или лопатку…боль как приступами заболит и перестанет…

от страха начинает тяжеловато дышать,то тогда бывает принимаю валосердин или рибоксин,а когда и так пройдет. По времени по разному может в течении 15 или получас приступы боли,потом там опять раз заболит,а бывает проходит и не беспокоит какое-то время! Ходила кардиологу.

Заключение по УЗИ: камеры сердца не дилатированы. Уплотнение передней створки митрального клапана… Читать далее →

Галчонок

Проблемы с сердцем…

Девочки,у кого нибудь были проблемы с сердцем? У меня по ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Нарушение реполяризации. Г. отправила к терапевту. Та скорее всего к кардиологу отправит. Ни у кого не было такого? Чем опасно,чем лечится? Я в инете ужасов начиталась-теперь в панике…. Читать далее →

елена

ДМЖП, ООО И КЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Когда родилась доча весом 4480, ростом 56см, мы все были очень рады, На следующее утро пришла педиатр и сразу услышала шум в сердце, потом другая также сказала дмжп и дмпп, я в шоке была, у нас у родственников ни у кого не было пороков.

на 11день сделали узи иам выявили дппп 2 сброса 0,23 и 0,27 с аневризмой, дмжп 0,37 и незначительное расширение пж, незначит расширение легочного ствола. экг нарушение процессов реполяризации. Назначили триампур, аспаркам, элькар. 1Месяц пропили. На 1…

Читать далее →

Девочки,кто знает про эти диагнозы?

Сделали дочке ЭКГ,сегодня пошла за результатом и ужасно расстроилась.У нас выявили Неполную Блокаду правой ножки пучка Гиса,Синдром ранней реполяризации и Нарушение процесса реполяризации.Притом во время ЭКГ дочка ужасно рыдала,возможны ли эти диагнозы из-за этого? Очень переживаю.

29 ноября на повторное ЭКГ,и как мне дочку там успокаивать,ведь она при виде врачей впадает в истерику.Боюсь и повторное ЭКГ будет не слишком достоверным.Девочки,у кого были подобные диагнозы,отзовитесь.А то к кардиологу ещё непонятно когда,запись только в понедельник,а я жутко переживаю.

Читать далее →

bestiya

Кардиология-результаты ЭКГ

Девочки, кто знаком, скажите, насколько это плохо? Ребенку 12 лет. Присутствуют головокружение, потери сознания.Спасибо большое. Расшировка такова:Ритм синусовый. Тахисистолия. Нормальное положение электрической оси сердца.Феномен укороченного интервала PQ. Нарушение реполяризации (снижение зуба Т) в заднедиафрагмальных отделах. Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/narushenie-repolyarizacii

Нарушение процесса реполяризации на ЭКГ у взрослых и детей: причины и лечение

Нарушение процесса реполяризации у детей

Снятие электрокардиограммы – обязательное и необходимое для составления полной картины состояния здоровья человека обследование в рамках любой медицинской комиссии. На ЭКГ выдается направление и от лечащего врача, если он подозревает какие-либо нарушения сердечной деятельности у пациента. Но выданное заключение не всегда понятно неспециалисту.

Например, что такое нарушение процесса реполяризации на ЭКГ? Каковы его причины? Является ли это самостоятельной болезнью? Как дальше спланировать диагностику? Как это нарушение проявляет себя? Какое может быть назначено лечение? На эти и другие важные вопросы по теме мы ответим в статье.

Определение

Нарушение процесса реполяризации на ЭКГ – сугубо медицинский термин. Чаще всего его используют специалисты для описания характерных картин на электрокардиограммах. В данном случае обнаружена проблема с заключительной частью сердечного цикла. Это расслабление желудочков.

Различие для детей и взрослых

Нарушение процесса реполяризации на ЭКГ отмечается и у детей, и у взрослых. Отличия тут важные: у детей такое нарушение по большей части носит доброкачественный характер. То есть не представляет опасности для ребенка.

А вот нарушение процесса реполяризации на ЭКГ у пожилых людей чаще всего – признак серьезных сердечных заболеваний: ишемии, инфаркта, миокардита.

Очаговые и диффузные

Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых могут фиксироваться как на всех ответвлениях ЭКГ, так и на какой-то их части. В первом случае наблюдается диффузное (общее) нарушение, во втором – очаговое.

Диффузные нарушения процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых говорят о том, патология распространилась на всю сердечную мышцу (как это случается, к примеру, при миокардите). Очаговые нарушения – патология, которая имеет ограниченный характер. В таком случае поражена лишь конкретная зона сердца. К примеру, блокада пучка Гиса или случай инфаркта миокарда.

Что значит нарушение процессов реполяризации? Полный ответ конкретно для вас может дать только лечащий врач-кардиолог.

Протекание сердечных циклов

Как же возникает очаговое или диффузное нарушение процессов реполяризации? Чтобы ответить на вопрос, вспомним протекание сердечного цикла.

Сокращение нашего сердца обуславливают электрические импульсы, которые проводятся к каждой из клеток миокарда (речь идет о сердечной мышце). После подобного электроимпульса кардиомиоциты проходят через стадии сокращения-расслабления. Последние и составляют собой сердечный цикл.

Надо понимать, что за каждой из таких стадий стоят сложные механизмы тока ионов калия, кальция, хлора в клетках. Те электроизменения мембран кардиомиоцитов (клеток сердечных мышц), что стоят в основе стадии сокращения, называют поляризацией. Соответственно, электроизменение, стоящее в основе расслабления мышцы, именуется уже реполяризацией.

Отображение на ЭКГ

Что значит нарушение процесса реполяризации нижней стенки левого желудочка? Здесь, конечно, имеется ввиду не ток ионов через мембраны клеток миокарда. Это в клинических условиях изменить пока что невозможно. Речь о характеристике картины электрокардиограммы в момент расслабления желудочков сердца пациента.

ЭКГ в норме – это кривая, которая состоит из ряда зубцов:

  • Р – данный зубец обозначает сокращение предсердий.
  • Q, R, S – сокращение желудочков сердца.
  • Т – зубец отображает сокращение сердечных желудочков.

Между этими зубцами можно заметить интервалы и сегменты. Как выглядит расшифровка на ЭКГ нарушения процессов реполяризации? Как у взрослых, так и у детей это будет отображаться характерными патологическими изменениями двух элементов: сегмента ST и зубца Т.

Причины

Почему отображается нарушение процессов реполяризации на ЭКГ у подростка, взрослого, младенца или пожилого человека? Причин тому множество.

Перечислим основные факторы таких изменений:

  • Патологии, заболевания, затронувшие сам миокард: ишемия, миокардит, инфаркт, инфильтративные процессы.
  • Прием определенных лекарственных препаратов: хинидина, дигоксина, трициклических антидепрессантов и многих других средств.
  • Наличие электролитных нарушений в концентрациях в организме калия, кальция, магния.
  • Ряд нейрогенных факторов: геморрагические или ишемические инсульты, опухоль мозга, черепно-мозговые травмы.
  • Метаболические причины: гипокалиемия, гипервентиляция и проч.
  • Нарушение проводимости электросигналов в сердечных желудочках.
  • Патологические ритмы, причины которых находятся конкретно желудочках.

Что касается детей, то у них подобные нарушения могут быть спровоцированы дополнительно и генетическими дефектами.

Поэтому при их обнаружении специалист дополнительно обращает внимание на клинические обмороки (как в случае стресса, так и без видимых причин), врожденную глухоту и информацию из семейного анамнеза (истории болезней).

Если есть подозрение на врожденные симптомы, то назначаются генетические исследования, призванные выявить мутантные гены.

Другими частыми причинами нарушения у детей являются приобретенные и врожденные пороки сердца, кардиомиопатии.

Первичные нарушения

Первичными нарушениями реполяризации считаются изменения на ЭКГ, не зависящие от нескоординированности работы желудочков. Могут являться результатом как очагового, так и диффузного патологического процесса, который порождает расслабление желудочков.

Их причинами выступает следующее:

  • Действие определенных лекарственных препаратов, обозначенных выше.
  • Электролитные нарушения.
  • Инфаркт, ишемия, воспаление сердечной мышцы.
  • Комплекс нейрогенных факторов.

Вторичные нарушения

Умеренное нарушение процессов реполяризации не опасно для здоровья детей. Но для взрослых, особенно пожилых людей, это достаточно тревожный фактор, который нельзя оставлять без внимания.

Могут отмечаться и вторичные нарушения в реполяризации. Это уже нормальные изменения зубца Т и сегмента ST. Они могут развиться лишь из-за конкретных изменений в последовательности возбуждения желудочков. По большей части, они отличаются очаговым характером – будут наблюдаться только в части ответвлений электрокардиограммы.

К вторичным нарушениям здесь будет относиться следующее:

  • Изменения, характерные для блокад пучка Гиса.
  • Изменения при болезни Вольфа-Паркинсона-Вайта.
  • Изменения, которыми сопровождаются преждевременные сокращения желудочков, желудочковых ритмов и желудочковых аритмий.

СРРЖ

Одной из форм вышеназванных нарушений называют синдром ранней реполяризации желудочков – СРРЖ. Данный вариант на ЭКГ отмечается у 3-5 % населения, в основном у подростков, спортсменов, мужчин. Еще недавно считалось, что при таком синдроме возможны самые благоприятные прогнозы. То есть нарушение не влияет негативно ни на жизнь, ни на здоровье людей.

Но сегодня ситуация иная. Научные исследования подтвердили, что синдром увеличивает риск развития как опасных аритмий, так остановки сердца вообще. Данный риск можно оценить по той же электрокардиограмме.

Признаки нарушения

Прежде всего напомним, что это нарушение по своей сути не является самостоятельной патологией или заболеванием. Это изменения на ЭКГ, которые могут быть характерны для определенных болезней и расстройств. Более того, человек может прожить с такими нарушениями долгую здоровую жизнь, так как они не будут сообщать о себе какими-то неприятными, тревожными проявлениями.

Поэтому четких, конкретных признаков нарушения процессов реполяризации на ЭКГ нет. Клиническая картина может вообще никак себя не проявлять. Или же быть очень яркой, как это бывает при инфаркте. Поэтому нет отдельных симптомов, по которым, не делая кардиограмму, возможно выявить подобное сердечное нарушение.

Поэтому, если клинические симптомы заболеваний, патологий сердца никак не проявляют себя, нарушения обнаруживаются чисто случайно. Скажем, во время проведения планового медосмотра. Если же вы обнаружили нарушение реполяризации из-за того, что обратились к кардиологу с определенными симптомами, то надо понимать, что их причиной стало развитие конкретного заболевания.

Диагностика

Как возможно определить нарушенные процессы реполяризации? Конечно, при помощи той же ЭКГ. Специалист отметит характерные изменения зубца Т и сегмента ST. Как мы уже говорили, их можно обнаружить как на всех отведениях ЭКГ, так и в какой-то определенной их части.

В определенных случаях по виду зубца и сегментов специалисты могут судить о причинах нарушения, о патологии или заболевании, что его вызвало. Если это невозможно, то доктором назначаются такие дополнительные обследования:

  • Лабораторные анализы состава крови. Это позволяет определиться с наличием воспалительных заболеваний, которые могут вызвать электролитные и метаболистические проблемы.
  • Эхокардиография. Это проведение ультразвукового обследования сердца. Оно выявляет структурные изменения, а также нарушения в сократительной способности миокарда.
  • Коронарография. Это диагностическое исследование коронарных артерий, которые и снабжают сердце кровью.

Направления лечения

Так как нарушенные процессы реполяризации являются не самостоятельным заболеванием, а признаком какой-либо болезни, нарушения, патологии, то нельзя сказать о единой терапии в этом случае. Чтобы избавиться от такого нарушения, нужно бороться с его причиной. В данном случае – с болезнью.

После того как причина нарушения реполяризации сердечных желудочков будет устранена, процесс придет в норму и не будет отображаться на ЭКГ.

Если первопричины в форме какого-либо заболевания нет, то при подобном нарушении назначается следующая терапия:

  • Прием витаминных комплексов. Они поддерживают полноценную сердечную деятельность, обеспечивают поступление в организм всех необходимых микроэлементов и витаминов.
  • Назначение кортикотропных гормональных препаратов. Основное действующее соединение здесь – кортизон. Он оказывает благоприятное воздействие на многие жизненно важные процессы в организме.
  • Прием кокарбоксилазы гидрохлорида. Он помогает восстановить углеводный обмен, а также улучшить трофику периферической и центральной нервной системы. Препарат благотворно влияет и на всю сердечно-сосудистую систему в целом.
  • Назначение таких лекарств, как панангин или анаприлин, либо иных бета-блокаторов.

Прогнозы

Точно так же нельзя выразить какие-либо универсальные прогнозы. Все зависит от причин, которые вызвали отображение изменений на ЭКГ.

К примеру, при доброкачественном СРРЖ не существует каких-либо угроз жизни и здоровью пациента. А уже в случае инфаркта миокарда это сказать сложно. Тут уже велик риск, что пациент может остаться инвалидом. Нельзя исключать и летальный исход при подобной патологии.

В заключение

Подводя итоги, можно сделать вывод, что нарушенные процессы реполяризации на ЭКГ сами по себе не являются заболеванием. Это признаки той или иной патологии. Также они могут быть и доброкачественным синдромом, не представляющим опасности для пациента.

Источник: https://labuda.blog/239567

Чем опасно и как лечится нарушение реполяризации миокарда: причины патологии, диагностика на разных стадиях, терапия и рекомендации для профилактики

Нарушение процесса реполяризации у детей

Сердце – это один из важнейших органов человеческой жизнедеятельности, зачастую подверженный поражениям и дисфункции в силу особой сложности его структуры.

Известно огромное количество сердечных заболеваний, которым подвержены люди разных возрастов, а особую группу риска составляют люди преклонного и пожилого возраста.

Зачастую болезнь сердца проявляется не одна, а в комплексе с другими нарушениями работы организма, поэтому важно регулярно проводить общую диагностику для своевременного выявления проблем со здоровьем.

Строение и схема работы сердца

Человеческое сердце делится на 4 камеры. Верхнюю пару принято называть предсердиями, а две нижние — желудочками. Предсердия выталкивают кровь непосредственно в желудочки, оттуда она попадает в легкие, а затем в остальные органы. Сердцебиение, наблюдаемое во время диагностики, происходит вследствие сокращения желудочков. Сердечный ритм регулируется проводящей системой сердца.

Сердце «запускается» электрическим импульсом. Он образуется из множества электрических токов от соединения сердечных клеток

Эта система включает в себя следующие составляющие:

  • синусовый и атриовентрикулярный узлы;
  • особые ткани желудочков, осуществляющие возможность прохождения электроимпульсов.

Синусовый узел, выступающий непосредственным регулятором сердечного ритма, – маленький участок клеток, сконцентрированных в нижней стенке правого предсердия. Частота выпуска электроимпульсов синусовым узлом, определяет скорость сердцебиения в здоровом состоянии.

В невозбужденном состоянии частотность импульсов, проводимых синусовым узлом, является небольшой, что способствует поддержанию сердечного ритма в нижнем диапазоне нормы (в общей сложности 60–80 ударов в течение минуты).

При физических нагрузках, в период эмоционального стресса или повышенной возбудимости частота импульсов значительно увеличивается. Исключение составляют спортсмены, нормальный пульс у них обычно около 45 ударов за минуту.

Электроимпульсы проходят в атриовентрикулярный узел и сквозь него уже в итоге к желудочкам, что приводит к их сокращению.

Что такое «деполяризация» и «реполяризация»?

Сердцебиение становится возможным при возникновении в нем электроимпульса. Миокард регулярно сокращается и расслабляется благодаря двум важным этапам: деполяризации и реполяризации.

Деполяризация – это процесс смены отрицательного заряда положительным. Возникший импульс передается с условленной скоростью клеткам по соседству и непосредственно миокарду для возможности возникновения его сокращения. В зависимости от количества здоровых клеток, на пути электроимпульса происходят изменения скорости волны.

Частота выявления синдрома ранней реполяризации колеблется от 1 до 9 %. У мужчин его обнаруживают в 3 раза чаще.

Реполяризация, в свою очередь, – это процесс, охватывающий немного больший временной интервал, чем предыдущий, осуществляющий обратную смену заряда и способствующий сосредоточению необходимой для последующего сокращения порции энергии в миокарде.

Диагностика ранней реполяризации в миокарде

Заметные изменения частоты сердечных сокращений, сопровождающихся ухудшением общего состояния здоровья, – прямой путь в кардиологический центр. Существует множество методов диагностирования нарушений в работе сердечной системы. Электрокардиография является одним из самых простых, точных и информативных методов исследования функционирования главного органа человеческого организма.

ЭКГ-исследование проводится с помощью специального прибора с присосками, фиксирующего электрические импульсы, и выводящего на движущуюся ленту результат в виде кривой и проявляющихся зубцов, вогнутостей, узостей и асимметричностей. Не стоит впадать в панику при виде заключения об обнаружении ранней реполяризации миокарда желудочков, ведь важно предотвратить возможные осложнения и возникновение серьезных заболеваний.

На электрокардиограмме фиксируются следующие изменения:

  • нисходящее колено рубца R зазубрено;
  • сегмент ST поднят над изолинией.

Когда возникает ранняя реполяризация?

Синдром выявляется в равной степени как у больной, так и у здоровой части населения и может не сопровождаться никоторыми симптомами, поэтому при нездоровых проявлениях сердечной деятельности и для профилактики рекомендуется пройти незамедлительную диагностику в больнице с целью предотвращения возникновения осложнений в работе «пламенного мотора» организма.

В работе желудочков происходят качественные изменения: осуществляется их преждевременное сокращение и, как следствие, происходит ухудшение тока крови. Предсердия могут также начать функционировать в другом режиме: ранняя реполяризация обычно принимает вид повышенной частоты сердечных сокращений.

Рекомендуем ознакомиться с довольно широким перечнем факторов, способных спровоцировать синдром:

  1. Прием некоторых видов лекарственных препаратов, цитостатики (способствуют замедлению процесса деления клеток), глюкокортикостероиды (синтетические заменители гормонов надпочечников), нестероидные противовоспалительные средства (оказывают болеутоляющий, жаропонижающий, противовоспалительный и противолихорадочный эффекты), адреномиметики (вызывают усиление частоты сердечных сокращений, повышают работоспособность миокарда, в том числе снижают артериальное давление).
  2. Проявление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
  3. Приступы мерцательной аритмии.
  4. Нарушение очередности сокращений миокарда или внезапные возникновения парных или одиночных электрических импульсов в районе предсердий или желудочков.
  5. Сидячий образ жизни и избыточный вес.
  6. Повышенные физические нагрузки (в особенности у людей, активно занимающихся спортом).
  7. Нахождение в условиях резкой смены температуры, переохлаждения, перегревы.
  8. Чрезмерно повышенный уровень жиров (липидов и/или липопротеинов) в крови человека.

Реполяризация при болезнях сердца и других групп органов у взрослых

Практически бессимптомно, но с большой угрозой для здоровья человека нарушение процессов реполяризации в миокарде сопровождает целый спектр заболеваний:

  • сбой сердечного кровообращения;
  • разрастание и увеличение мышечной массы левого желудочка сердца, приводящие к изменению внешнего вида органа и его размера или утолщению межжелудочковой перегородки (гипертрофия);
  • повышение артериального давления выше уровня нормы (артериальная гипертензия);
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • врожденная патология сердечной системы;
  • невроз сердца (нейроциркуляторная дистония);
  • хронические оториноларингологические заболевания (хронические синуситы, гаймориты, фронтиты, ларингит, а также ряд других);
  • нарушения баланса натрия и калия.

Нарушение реполяризации в миокарде желудочков у детей

Помимо взрослых, сердечным нарушениям подвержены и дети разного возраста. У них также могут возникнуть негативные изменения в работе ССС по некоторым банальным причинам:

  • интенсивный рост, особенно в пубертатный период, вследствие чего происходит некорректное развитие камер и сосудов, сужение проходимости крови в аорте и ограничение притока крови;
  • повышенная физическая активность и эмоциональные нагрузки;
  • низкая стрессоустойчивость и высокий уровень утомляемости в течение дня;

Риск возникновения реполяризации у ребенка из-за поражений сердца и других систем организма достаточно высок, необходимо своевременное их устранение.

Патология может сопровождать обширный ряд следующих сердечно-сосудистых и некоторых групп других не менее опасных заболеваний:

  • избыточное содержание в организме человека гормонов щитовидной железы, известное как гипертиреоз;
  • снижение функции щитовидки;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови (анемия);
  • хроническое воспаление гланд в силу многочисленных ангин (хронический тонзиллит);
  • воспаление миокарда, во врачебной практике называемое миокардитом;
  • невроз;
  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма.

Терапия нарушений реполяризации в миокарде

Реполяризации на кардиограмме – сигнал об имеющейся болезни сердца или риске ее возникновения. Универсальных методов устранения реполяризации в миокарде не существует. Лечащим врачом назначается индивидуальное лечение заболевания после тщательного мониторирования сердечного органа, а в результате выздоровления кардиограф больше не покажет никаких подозрительных изменений на ленте.

Источник:

Что такое нарушение реполяризации миокарда

Современные данные о механизме сокращения сердечных волокон, проведении нервного импульса по проводящим путям связаны с изучением электрофизиологии сердца. Понимание роли этих процессов в развитии патологии помогает правильно подобрать лечение при хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии, кардиомиопатии.

Нарушение процессов реполяризации в миокарде раскрывает «секреты» метаболических (обменных) изменений в сердечной мышце, синтеза и сохранения энергетических запасов.

Постараемся «перевести» научный язык терминов на всем доступное толкование биологических свойств клетки.

Строение клеток сердца

При помощи электронного микроскопирования появилась возможность изучения строения клеток сердца. Выявлены миофибриллы — белковые волокна двух типов: толстые фибриллы оказались миозином, а тонкие — актином.

В процессе сокращения происходит скольжение тонких волокон по толстым, актин и миозин соединяются с образованием нового белкового комплекса (актомиозина), мышечная ткань укорачивается и напрягается. При расслаблении все приходит в норму. Между ними существуют мостики, по которым передаются химические вещества из одной клетки в другую.

Почему сердце сокращается?

Сердце «запускается» электрическим импульсом. Он образуется из множества электрических токов от соединения сердечных клеток.

Каждая живая клетка имеет внутри свой отрицательный электрический разряд. Разница между наружным и внутренним напряжением с двух сторон клеточной мембраны составляет 80-90 мВ. Это и есть трансмембранный потенциал. Он не меняется всю жизнь и характерен для каждого вида клеток.

Но для сердечных клеток характерно изменение потенциала под действием перемещения через открытые канальцы ионов (заряженных частиц натрия, калия, кальция). Благодаря им, возникает электрический ток. Его еще называют потенциалом действия.

Что такое «деполяризация» и «реполяризация»

Возникновение импульса (электрического тока или потенциала действия) в клетках сердца проходит два основных периода:

  • Деполяризация — ионы натрия и кальция входят внутрь клетки и заряд меняется на положительный. С определенной скоростью волна деполяризации передается соседним клеткам и охватывает всю мышцу. Актин соединяется с миозином и происходит сокращение сердца. Скорость распространения волны зависит от наличия на пути импульса здоровых или измененных клеток (ишемизированная или рубцовая ткань).
  • Реполяризация миокарда — более длительный период, он необходим для восстановления отрицательного внутриклеточного заряда, поток ионов калия должен покинуть клетки. Эта фаза определяет накопление в мышце сердца энергии и подготовку к следующему сокращению. Видимый отдых на самом деле включает все биохимические механизмы добычи энергии, тратятся ферменты, кислород из крови. Пока не закончится полное восстановление, сердце не способно сокращаться.

Наиболее важным механизмом, обеспечивающим достаточный потенциал действия, является натрий-калиевый насос.

Нарушение реполяризации миокарда можно зафиксировать при электрокардиографическом обследовании по определению времени реполяризации.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/chem-opasno-i-kak-lechitsya-narushenie-repolyarizatsii-miokarda.html

МедДемопат
Добавить комментарий