Липоматоз миокарда

Липоматоз кожи и внутренних органов — проявления, терапия медикаментозными и народными средствами

Липоматоз миокарда

Липоматоз – опухолеподобное разрастание жировой ткани, которое проявляется в виде множественных узлов в подкожной основе, межмышечной ткани.

Источник: pryshhikov.ru

Липомы, или жировики – доброкачественные ограниченные разрастания жировой ткани в виде узлов желтоватого цвета с сальным блеском, развивающиеся в рыхлом подкожном слое соединительной ткани. Субстратом липомы является белая жировая ткань.

Строение липомы идентично строению зрелой жировой ткани: она имеет дольчатую структуру, каждая из долек состоит из специализированных клеток с высокой клеточной активностью – адипоцитов, крупных однокапельных жировых клеток с четкими контурами.

Кроме того, в липоме содержится некоторое количество соединительной ткани, формирующей ее капсулу. Множественное появление липом обозначается как липоматоз.

Прогноз в отношении жизни при липоматозе благоприятен, что обусловлено медленным развитием и доброкачественным протеканием патологического процесса.

Классификация

Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).

С гистологической точки зрения делятся на:

  • Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
  • Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.

Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:

  • жировое образование;
  • фибролипома (соединительнотканный процесс);
  • ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
  • миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
  • миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
  • миелолипома (образование в костном мозге);
  • гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).

По строению образования подразделяются на:

  • капсулированные (капсула образуется внутри органа);
  • кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
  • древовидные (формирование в суставных полостях);
  • петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
  • кавернозные (с участием кровеносных сосудов).

Помимо общепринятых классификаций, используется ещё разделение образований по анатомическому расположению. Встречаются опухоли подкожные, забрюшинные, расположенные внутри органов. Образуются в молочной железе, в спинномозговом канале, мышцах, растут вблизи потовых желёз.

Виден ли на МРТ или УЗИ

Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы обследования пациента. Подкожные опухоли диагностируют при пальпации, по характерному изменению кожи.

Липоматоз внутренних органов, жировики, локализованные по всему телу прощупать невозможно. При подозрении на заболевание показано ультразвуковое исследование, рентген или МРТ. Все манипуляции не инвазивные, имеют минимальное количество противопоказаний.

На рентгене жировик выглядит как просветление правильной формы с гладкими очертаниями, правильной формы. Световое пятно на снимке однородное с незначительными включениями кристалликов кальция.

На УЗИ липома выглядит как гипоэхогенное уплотнение. Просматривается капсула с тонкими стенками и плотная жировая масса. МРТ позволяет четко дифференцировать состояние.

Жировая ткань поглощает резонансное излучение хуже, чем более плотные ткани.

Для постановки точного заключения показано проведение тонкоигольной биопсии. Анализ позволяет четко отличать доброкачественное образование от карциномы. Риск занести инфекцию во время процедуры минимален.

Липоматоз устраняется только хирургическим путем. В настоящее время разработаны процедуры с использованием лазера и радионожа. Домашние средства не способны ликвидировать источник состояния.

Причины липоматоза кожи не определены, лечение зависит от клинического случая и анамнеза пациента. Своевременная диагностика и удаление образования предотвращает развитие последствий.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.

Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/chto-takoe-lipomatoz.html

Липоматоз кожи: причины появления, лечение болезни

Липоматоз миокарда

Липоматоз кожи – это заболевание, при котором на теле человека происходит локальное образование доброкачественных опухолей. Материалом для их формирования служит жировая ткань. Так как она есть везде, липомы могут расти где угодно: под кожей, на костях, по ходу крупных нервов, на поверхности внутренних органов.

Общее описание липоматоза

Липома вырастает на том месте, где наблюдается большое скопление жировых клеток. По невыясненным причинам они начинают активно делиться, в результате образуется опухоль с капсулой из соединительной ткани, которая постоянно увеличивается в размерах.

В большинстве случаях на теле появляется один элемент, и только у 5% больных наблюдается развитие липоматоза. При нем отмечается формирование на теле множества жировиков.

Они могут локализоваться на одном участке тела (например, на голове) или расти по всему телу.

Основные симптомы проявляются медленно. У одних пациентов рост опухолей происходит безболезненно, без изменения общего состояния, у других их появлению предшествует возникновение общей слабости, ноющих болей, нарушение сна. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет, женщины, в анамнезе которых есть заболевания печени и поджелудочной железы.

Виды заболевания

У жировиков может быть разным клеточный состав. Классификация заболевания осуществляется с учетом того, из чего состоит структура опухоли. С этой точки зрения, различают следующие виды образования:

Название формыМорфологические особенности
ЛипофибросаркомаОбразование состоит преимущественно из жировой ткани
ФибролипомаВ составе опухоли есть жировая и соединительная ткань
АнгиолипомаОбразование пронизано кровеносными сосудами
МиолипомаЖировик формируется внутри мышечных волокон
МиелолипомаТкань смешана с кроветворной тканью

Симптомы и признаки липоматоза

Диагностировать липоматоз кожи несложно. При его развитии на разных участках тела появляются узлы, имеющие округлую или дольчатую форму. Они не спаяны с верхним кожным покровом. Их подвижность ограничена участком роста образования. На ощупь жировики мягкие, кожа поверх них не теряет своей эластичности.

При липоматозе на теле появляются множественные жировики небольшого размера. Чаще всего они локализуются в верхней части головы, на шее, спине, в проксимальных отделах рук и ног. Их рост не сопровождается болезненностью. Самостоятельно жировики никогда не исчезают, медленно растут, постоянно увеличиваясь в размерах.

Причины развития липоматоза

Медики пока не могут объяснить причины образования липом. Одни предполагают, что предрасположенность к заболеванию формируется еще до рождения человека.

Другие выдвигают версию, что возникновение доброкачественных образований связано с нарушением метаболических процессов, протекающих внутри жировой ткани.

Провоцировать их способны гормональные скачки во время менструаций у женщин, во время беременности, кормления грудью, в период климакса.

У мужчин липоматоз часто развивается на фоне алкоголизма или сахарного диабета. Он может выступать в качестве косвенного симптома онкологии верхних дыхательных путей.

Доказано, что диффузный липоматоз никак не связан с изменением массы тела человека. Даже при резком снижении веса его симптомы не исчезают, липома не перестает накапливать жир, поэтому правильно выстроенная диета не избавляет от заболевания.

Принципы лечения липоматоза

Лечение липоматоза начинают с полного диагностического обследования. Врач должен дифференцировать доброкачественное образование от злокачественной опухоли. Он путем проведения пункции извлекает часть ткани липомы и отправляет ее на гистологический анализ. Для определения степени разрастания может быть назначена электрорентгенография пораженной зоны, КТ образований, рентген и УЗИ.

Консервативно лечить жировики можно на этапе, когда их размеры не превышают трех сантиметров. Опухоли большего размера подлежат удалению. Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям.

Удалению подлежат липомы, формирование которых приводит к возникновению функциональных нарушений в организме. Они возникают тогда, когда липомы растут и начинают сдавливать соседние органы.

Значительно ухудшается состояние больного, когда образования появляются возле нервных столбов, вблизи спинного мозга, на поверхности внутренних органов. Такие нарушения легко диагностируются по косвенным симптомам.

Препараты из аптеки

Применение медикаментозной терапии становится оправданным только на начальных этапах формирования жировой опухоли.

В ее тело при помощи игл вводят лекарственный раствор Дипроспан, под действием которого содержимое липом начинает медленно рассасываться до тех пор, пока они полностью не исчезнут.

Практика показывает, что такое лечение имеет высокий процент рецидивов, поэтому в последнее время медики предлагают своим пациентам бороться с доброкачественными образованиями радикальными способами.

Хирургическое удаление липом

Раньше удаление жировиков проводили традиционным хирургическим способом при помощи скальпеля. Больной получал общий наркоз, хирург делал разрез над образованием, специальными инструментами разводил в сторону ткани, подцеплял капсулу с липомой и производил иссечение мест крепления.

Образовавшуюся ранку обрабатывали антисептическими растворами, потом зашивали. Затем начинался реабилитационный период, в течение которого необходимо было трижды в день обрабатывать швы антисептиками, менять повязку.

Лечение осуществлялось в хирургическом стационаре, пациента выписывали через две недели.

Сегодня существуют менее травматичные методики удаления липом. К ним относятся:

  • лазеротерапия,
  • радиоволновая хирургия,
  • пункционно-аспирационное удаление.

Лазерная терапия имеет ряд преимуществ перед хирургической операцией. Во время ее проведения врач производит удаление липомы при помощи пучка направленного света. Метод иссечения схож с традиционным способом: сначала делают разрез, затем производят извлечение липомы.

Параллельно с этим производится коагуляция сосудов и дезинфекция ранки, поэтому послеоперационные риски сводятся к минимуму. Кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел нужно удалять по отдельности. Применять лазерную терапию можно, если размеры жировика не превышают пяти сантиметров.

Более большие узлы вырезают скальпелем.

При создании методов радиоволновой хирургии были учтены и устранены недостатки других способов удаления. Операцию проводят под местной анестезией при помощи радио-ножа. К нему поддается ток.

Врач одновременно может разрезать ткани, удалять пораженные участки и запаивать кровеносные сосуды. Применение такой аппаратуры позволяет исключить инфицирование операционного поля и предотвратить развитие кровотечений.

Такое лечение становится возможным, если размеры липомы не превышают пяти сантиметров.

Проведение пункционно-аспирационного удаления предполагает использование специальной канюли, присоединенной к установке, создающей вакуум. По сути, это простая липосакция. В одном месте хирург делает прокол.

Через него вводит под кожу канюлю и при помощи нее выкачивает из-под кожи жировую опухоль. Подобную операцию можно проводить при любых размерах липом. За одну процедуру можно удалить несколько новообразований.

Место прокола зашивают косметическими швами, которые со временем самостоятельно рассасываются. На их месте остается маленький рубец. Он со временем выравнивается и становится малозаметным.

Но есть у такого метода один недостаток: капсула, в которой была липома, остается. Она не рассасывается и не разравнивается, превращается в уплотнение.

Кроме этого, если врач, работая канюлей, не смог удалить всю жировую ткань и оставил ее внутри капсулы, со временем на этом месте снова вырастает липома. Размеры у нее будут больше предыдущей опухоли.

Перед применением пункционно-аспирационного способа удаления врач должен предупредить своего пациента о существовании таких рисков.

Народная медицина в помощь

Лечить жировики можно и в домашних условиях.

Средства с рассасывающим эффектом:

  1. Компресс из меда. Продукт в равных пропорциях смешивают со сметанной, в смесь добавляют щепотку соли. Кожные покровы распаривают, затем на липомы густым слоем накладывают смесь, поверх нее накладывают повязку. Компресс оставляют на 20 мин., затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют каждый день на протяжении двух недель.
  2. Компресс с листиком свежего алоэ. Разрезав пополам, его прикладывают срезом к жировику и фиксируют повязкой. Такую процедуру повторяют до тех пор, пока опухоль не рассосется.
  3. Компресс с печеным луком. Овощ разрезают пополам и запекают в духовке. Когда он станет мягким, из него готовят кашицу. Ее смешивают в равных пропорциях со стружкой хозяйственного мыла. Средство накладывают на липому, фиксируя повязкой. Компресс делают дважды в день.

Внимание! Выбирая средства народной медицины для лечения жировой опухоли, необходимо помнить о том, что процесс может занять долгое время.

Последствия

Липомы – доброкачественные опухоли, но их рост может спровоцировать ухудшение общего состояния. Они часто воспаляются, если расположены на руках, лице, так как постоянно травмируются.

Это способствует проникновению бактерий в более глубокие слои кожи. Инфицирование липом происходит и при неправильном использовании средств народной медицины.

Многие из них имеют агрессивные составы, способные разъедать кожу.

Быстро инфицируются некротические очаги, которые формируются внутри тканей. Такие липомы сдавливают сосуды, расположенные в них. При таком развитии становится возможным отмирание больших участков кожи.

Профилактика

Так как причины заболевания до сих пор до конца не изучены, специфическая профилактика пока не разработана. Медики советуют всем регулировать питание, контролировать свой вес, заниматься спортом, укреплять иммунитет, вовремя лечить патологии, связанные с нарушением гормонального фона.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/ponyatie-lipomatoza-ego-vidy-i-sposoby-lecheniya

Липоматоз что это такое, причины и фото заболевания

Липоматоз миокарда

Нарушенный липидный обмен может привести к развитию липоматоза — это заболевания, для которого характерно ускоренное локальное образование жировиков, с капсулами или без них. Болезнь может поражать ткани внутренних органов или способствовать возникновению опухолевых новообразований в подкожной жировой клетчатке. Липоматоз — что это такое?

Липоматоз кожи

Жировики могут образовываться при условии, что в тканях содержатся жировые клетки. Липома представляет собой капсулу из соединительной ткани и жировых клеток, которая растёт в размерах постепенно, независимо от состояния здоровья человека. Размеры жировика варьируются — от величины с маленькую горошину до головки младенца.

Если жировик развивается не в капсуле, то его ткани проникают в подкожную жировую клетчатку, и такие разрастания в очень редких случаях могут стать причиной рака.

Липомы на коже могут быть одиночными (в 94% случаев) или множественными. Они локализуются на тех участках человеческого тела, где много жировой клетчатки. Жировик, заключенный в капсулу, не меняет цвет и качество кожи, не спаян с ней и на ощупь — мягкий. Сильное нажатие приводит к тому, что липома перекатывается под кожей, а затем возвращается на место.

Множественные крупные липомы обезображивают тело человека и причиняют неудобства при движениях, хотя серьёзной угрозы для жизни они не представляют.

Причины липоматоза

Предпосылками к образованию множественных жировиков могут быть:

  • наследственная предрасположенность
  • замедленный, неправильный обмен веществ
  • гормональная перестройка организма
  • малоподвижный образ жизни
  • наличие вредных привычек
  • сопутствующие заболевания внутренних органов: печени, одной или двух почек, поджелудочной железы, не справляющихся с возложенной на них нагрузкой

Бытует мнение, что липоматоз возникает из-за общей зашлакованности организма. В этом есть доля правды, так как организм испытывает интоксикацию — отравление продуктами распада.

Так же вам может быть интересно:

Диагностика

Для того чтобы определить как лечить липоматоз необходимо обратиться к врачу для диагностики. Путём внешнего тщательного осмотра пациента и пальпации можно легко обнаружить подкожные жировики.

При прощупывании липом пациент не испытывает болевых ощущений за исключением тех случаев, когда большое количество жировиков расположено над сплетениями нервных окончаний. Нажатие на опухолевое образование в этом случае отзовется в организме ноющей болью.

Врач подробно опросит пациента и по результатам анамнеза сможет установить диагноз.

Подкожные липомы могут быть:

  • мягкие, состоящие преимущественно из жировой ткани (липофиброма)
  • имеющие плотную консистенцию, когда включают в себя фиброзную ткань (фибролипомы)
  • покрытые сеткой разбухших кровеносных сосудов (кавернозные липомы)
  • бугристые на вид и на ощупь, содержащие в себе волокна мышц (миолипомы)

Если есть подозрения на злокачественный характер образования жировика (что бывает крайне редко), проводится пункционная биопсия. Кусочек ткани подробно исследуется в лабораторных условиях.

При слишком больших размерах миомы показано оперативное вмешательство. Оно требует сдачи общих анализов мочи крови, анализ её биохимического состава, тестирование на ВИЧ.

В случае, когда от болезни страдают внутренние органы, перестающие полноценно выполнять свои функции, пациенту предстоит прохождение ультразвукового исследования, компьютерной и магнито-резонансной томографии. По снимкам врач определит, были ли затронуты болезнью внутренние органы.

Лечение липоматоза кожи

Медикаментозное лечение при заболевании применяется лишь в крайних случаях. Для того, чтобы устранить болезненные симптомы, применяется панкреатин (улучшает деятельность желудочно-кишечного тракта), ибупрофен (обезболивающее воздействие), лоперамид (устраняет понос), мебеверин (устраняет мышечны спазмы) и др.

С образованиями небольшого размера, не достигающими 3 см, можно справиться при помощи лекарства Дипросана, которое вводят в новообразование при помощи шприца. Жировая капсула под воздействием средства спустя 2-3 месяца полностью исчезает.

При крупных размерах жировика единственным выходом из ситуации становится его хирургическое удаление.

Это либо радикальное иссечение (через большой разрез удаляется жировая капсула, затем зашиваются подкожные слои и сама кожа), либо эндоскопическое удаление (жировая ткань удаляется через небольшой прокол, но не гарантирован успешный результат, поскольку липома может вновь вырасти).

Неплохо себя зарекомендовала и мазь Вишневского, которая при регулярном применении способствует открытию сальных протоков и рассасыванию маленьких липом.

Лечение народными средствами

Хороший вспомогательный эффект оказывают народные средства.

Среднего размера луковицу надо довести в духовом шкафу до состояния мягкости, измельчить её и добавить небольшое количество стружки из хозяйственного мыла. Перемешать все до однородного состояния. Делать компрессы на жировики несколько раз в день.

После посещения бани или сауны, когда кожные покровы хорошо распарены и очищены, нужно втереть в жировики состав из взятых в одинаковом количестве сметаны, соли и натурального мёда. Смесь через некоторое время начнёт пощипывать кожу, поэтому её нужно смыть потоком тёплой воды спустя четверть часа.

В некоторых случаях хороший эффект оказывают компрессы из свежих листьев мать-и-мачехи и перекиси водорода 3%-й.

Особенности диеты при липоматозе

Необходимо внести изменения в ежедневный рацион питания. Придётся исключить продукты, обогащённые жирами, соль, газированные напитки, копчености, сладости, сдобные мучные изделия.

Продукты с большим содержанием клетчатки, витаминов и минеральных веществ, напротив, приветствуются, так способствуют избавлению от продуктов распада, шлаков и нормализуют вещественный обмен.

Помимо лечения липоматоза питанием, полезной рекомендацией является введение в ежедневный график такого пункта, как прогулки на свежем воздухе и посильные физические упражнения. Насыщенная, активная жизнь поможет не только оздоровить организм, но и станет отправной точкой к избавлению от тяжёлого депрессивного состояния.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/lipomatoz-chto-e-to-takoe-prichiny-i-foto-zabolevaniya.html

Липоматоз: лечение, причины, прогноз продолжительности жизни

Липоматоз миокарда

Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.

Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.

Причины

Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.

Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.

К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.

Патогенез

Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.

Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.

Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.

Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.

При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.

Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.

Осложнения

Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями.

Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале.

Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.

Лечение

Лечение липоматоза включает несколько этапов:

  • Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
  • Оперативное лечение.
  • Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.

Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.

Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.

Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:

  • Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
  • Появление отёка и зуда.
  • Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
  • Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.

Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).

Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.

Прогноз

Прогноз благоприятный, характеризуется медленным развитием патологии. Чаще всего пациентам доставляет неудобство косметический дефект. Низкий риск того, что заболевание может переходить в злокачественную форму. Течение заболевания не сказывается на продолжительности жизни.

Липома сердца – клиника, диагностика, лечение. Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки (ЛГМПП)

Липоматоз миокарда

Второе место по частоте встречаемости среди первичных опухолей сердца занимают доброкачественные липоматозные опухоли. По степени инкапсуляции их можно подразделить на 2 большие группы — липомы и липоматозную гипертрофию межпредсердной перегородки (ЛГМПП).

Липомы сердца могут развиваться спорадически в любом возрасте с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Хотя при липомах других локализаций, например кожи, часто выявляются генетические аномалии 12-й хромосомы в q15, молекулярные и генетические основы липом сердца пока не установлены.

Большинство липом сердца клинически протекают бессимптомно, и выявляют их случайно. Тем не менее опухоль может вызывать разнообразные симптомы в зависимости от ее размеров и локализации. Липомы сердца могут развиваться в любых полостях сердца, но чаще всего располагаются субэпикардиально или субэндокардиально, хотя описаны и интрамиокардиальные поражения.

Субэндокардиальные липомы с выраженным внутриполостным компонентом могут влиять на механическую функцию сердца, что проявляется развитием симптомов СН.

Субэпикардиально расположенные опухоли обычно не имеют клинических проявлений, но при крупных размерах возможны сдавление сердца и накопление перикардиального выпота.

Интрамиокардиальные липомы могут влиять на проведение импульсов и вызывать аритмии сердца.

ЧПЭхоКГ дает возможность оценить локализацию, размеры и подвижность этих опухолей, но не позволяет точно определить их тканевый тип, поскольку липомы сердца не имеют специфических ультразвуковых особенностей. КТ позволяет определить тканевый характер липом, поскольку они дают небольшое ослабление сигнала подобно подкожному или медиастинальному жиру.

Липомы сердца обычно являются одиночными образованиями с хорошо выраженной капсулой, хотя возможны множественные поражения, особенно у пациентов с туберозным склерозом. Диаметр липом варьирует от 1 до 8 см.

Аналогично липомам других локализаций липомы сердца гистологически состоят из зрелых жировых клеток, иногда с включениями фиброзной соединительной ткани (фибролипома) или вакуолизированного бурого жира (гиберномоподобная липома).

Могут также выявляться очаги дегенерации и избыточной кальцификации, видимой при рентгенологическом исследовании. Лечение симптоматических липом сердца заключается в их хирургической резекции с очень хорошим послеоперационным прогнозом.

В отличие от липом липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки (ЛГМПП), также известная как массивные жировые отложения в МПП, является неинкапсулированным избыточным накоплением жира (толщиной более 2 см) на уровне овальной ямки. Страдают ЛГМПП обычно пожилые тучные мужчины. По данным КТ заболеваемость составляет 2,2%, что значительно больше, чем считалось ранее. Средний возраст больных 70 лет, преобладают пациенты с ожирением.

Этиология липоматозной гипертрофии межпредсердной перегородки (ЛГМПП) неизвестна. Есть противоречивые мнения относительно того, является ли данное заболевание истинным новообразованием. Явная связь с пожилым возрастом и ожирением позволила сделать предположение о метаболической природе заболевания, однако его развитие у больных без ожирения опровергает эту концепцию.

В подавляющем большинстве случаев ЛГМПП клинически не проявляется, редко может вызывать различные нарушения ритма вплоть до внезапной смерти. Если опухоль выступает в ПП и ВПВ, у пациента могут возникать симптомы, связанные с нарушением кровотока в них.

КТ и МРТ имеют преимущество перед ЭхоКГ в диагностике липоматозной гипертрофии межпредсердной перегородки (ЛГМПП), поскольку позволяют лучше дифференцировать жировую ткань и соединительную. При визуализации МПП утолщена, достигая 7 см (в норме составляет менее 1 см). Жировые массы, располагающиеся под эндокардом МПП, могут выбухать в ПП.

Гистологически липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки (ЛГМПП) представляет собой смесь зрелых жировых клеток, вакуолизированных адипоци-тов, схожих с бурым жиром, и увеличенных кардиомиоцитов с очагами фиброзной ткани. В отличие от липо-саркомы в жировых клетках митотическая активность отсутствует. Могут выявляться единичные мононук-леарные и тучные клетки.

Липоматозную гипертрофию межпредсердной перегородки (ЛГМПП) с симптоматическими аритмиями следует корригировать медикаментозно, хирургическое лечение противопоказано, кроме случаев, когда заболевание вызывает тяжелые гемодинамические нарушения.

(А) Четырехкамерная ЭхоКГ 72-летней пациентки с ЛГМПП. (Б) ЛГМПП у 62-летнего пациента. Толщина МПП выше овальной ямки превышает 3 см (стрелка). (В) Окраска гематоксилином и эозином выявляет зрелые и незрелые адипоциты (стрелка) и редкие воспалительные клетки (х400). (Г) При окраске пентахромом по Мовату миоциты окрашиваются в красный цвет, а избыточный коллаген — в желтый (стрелка) (х400).

Реакция на хлорацетатэстеразу показывает наличие тучных клеток (вставка) (х400) (предоставлено Kenneth Gin, University of British Columbia, Division of Cardiology — A).

– Читать “Папиллярные фиброэластомы сердца – клиника, диагностика, лечение”

– Возврат в раздел сайта “кардиология”

Оглавление темы “Опухоли сердца.”:

  1. Опухоль сердца – классификация, клиника, диагностика
  2. Миксома сердца – клиника, диагностика, лечение. Синдром Carney
  3. Липома сердца – клиника, диагностика, лечение. Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки (ЛГМПП)
  4. Папиллярные фиброэластомы сердца – клиника, диагностика, лечение
  5. Рабдомиома сердца – клиника, диагностика, лечение
  6. Фиброма сердца – клиника, диагностика, лечение
  7. Гемангиомы, лимфангиомы и гемангиоэндотелиомы сердца – клиника, диагностика, лечение
  8. Злокачественные опухоли сердца – клиника, диагностика, лечение
  9. Ангиосаркома сердца – клиника, диагностика, лечение
  10. Рабдомиосаркома сердца – клиника, диагностика, лечение

Источник: https://dommedika.com/cardiology/lipoma_serdca.html

МедДемопат
Добавить комментарий