Лейкоза у детей профилактика

Лейкоз у детей

Лейкоза у детей профилактика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Лейкоз у детей (лейкемия) – заболевание, которое сопровождается нарушением костномозгового кроветворения и замещением нормальных клеток крови незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Из ста тысяч детей болеет около 4-5. Среди детских онкологических заболеваний удельный вес случаев лейкоза составляет 30%, рак крови поражает наиболее часто малышей от 2 до 5 лет.

В последние годы заболеваемость пациентов маленького возраста растет, высокая летальность всё еще сохраняется.

Формы лейкоза у детей:

  • острая (менее 2 лет)
  • хроническая (от 2 лет)

В 97 случаях из 100 у детей диагностируют острый лейкоз. Особая его форма – врожденная.

Виды острого лейкоза:

  • лимфобластный
  • нелимфобластный

Касательно течения заболевания, исследователи выделяют 3 стадии, от которых зависит тактика терапии:

  • I – острая фаза лейкоза у детей
  • II – неполная или полная ремиссия
  • III – рецидив лейкоза у детей

Сегодня доказанной является роль онкогенных вирусных штаммов, радиационного излучения, наследственной предрасположенности, химических факторов, эндогенных нарушений на возникновение лейкоза у детей. Лейкоз вторичный может появиться в результате лучевой или химиотерапии, которые были проведены для лечения другого заболевания (окнологического).

У детей с диагнозом «болезнь Дауна» лейкоз бывает примерно в 15 раз чаще, чем у детей без такой болезни. Также в группе риска дети с такими заболеваниями:

  • синдром Клайнфельтера
  • синдром Ли-Фраумени
  • синдром Блума
  • синдром Вискотт-Олдрича
  • первичные иммунодефициты
  • анемия Фанкони
  • полицитемия и т.д.

Факторы риска при лейкозах у детей

Факторами риска считаются любые влияния, которые увеличивают вероятность заболевания ребенка лейкозом. Сюда относят вредные привычки, нездоровое питание, многочасовое пребывание на солнце. Важную роль играют генетические факторы риска, которые были перечислены выше.

Если у одного из сиблингов в возрасте до 6 лет возник острый лейкоз, то вероятность 20-25%, что лейкоз обнаружат со временем и у второго сиблинга.

Больные, которые получают интенсивную терапию с целью угнетения иммунных функций, имеют повышенный риск развития опухолей, особенно лимфоидной системы, в том числе острого лимфобластного лейкоза.

У нормальной кроветворной клетки снижается резистентность и повышается чувствительность к действию различных канцерогенов и коканцерогенов. Далее клетка мутирует. Кроветворная клетка превращается в опухолевую. Далее следует опухолевая прогрессия. Причем сначала длительный период происходит безграничная моноклональная пролиферация — так называемая доброкачественная прогрессия.

Следующий этап патогенеза – повторная мутация опухолевых клеток, которые приводят к появлению субклонов-поликлонов. Как итог – происходит злокачественная опухолевая прогрессия. Для всех лейкозных клеток, как было доказано исследователями, характерны выраженные расстройства их структуры, метаболизма, гистохимических особенностей и функций.

Продолжительность существования бластных клеток удлиняется, а функциональная активность (фагоцитарная, двигательная, ферментативная, регуляторная) снижается.

Лейкоз проявляется неспецифическими симптомами:

  • нарушения сна
  • утомляемость
  • оссалгии
  • снижение аппетита
  • артралгии
  • повышение температуры без причины

В некоторых случаях первым проявлением лейкоза у детей будет геморрагический или интоксикационный синдром.

В части случаев проявляются и такие симптомы лейкоза у детей:

  • бледность слизистых и кожи
  • желтушный или землистый тон кожи
  • стоматит
  • гингивит
  • тонзиллит
  • сиаладенопатия
  • лимфаденопатия
  • гепатоспленомегалия

Типичные проявления острого лейкоза в детском возрасте:

  • гематурия
  • кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки
  • маточные, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения
  • кровоизлияния в полость суставов

При остром лейкозе у детей может быть выявлен анемический синдром, который возникает как следствие угнетения эритропоэза и кровотечений. Кардиоваскулярные расстройства при лейкозе у ребенка могут проявляться аритмией, тахикардией, диффузными изменениями миокарда (могут быть выявлены по ЭКГ), расширением границ сердца (видно на рентгенограмме), снижением фракции выброса.

Интоксикационный синдром при лейкозе (лейкемии) у детей проявляется так:

  • лихорадка
  • значительная слабость
  • анорексия
  • потливость
  • гипотрофия
  • тошнота и/или рвота

Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение. Дети с диагнозом «лейкоз» умирают в части случаев от тяжелой пневмонии или сепсиса.

Среди осложнений лейкемии у детей выделяют лейкемическую инфильтрацию головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз проявляется головными болями, головокружением, диплопией, тошнотой, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

При подозрении на лейкоз ребенка должен исследовать педиатр, а потом детский онкогематолог. Основной диагностики являются лабораторные методы: исследование периферической крови и костного мозга.

При остром лейкозе у ребенка выявляют в общем анализе крови типичные изменения:

– тромбоцитопения

– анемия

– высокая СОЭ

– ретикулоцитопени

– бластемия

– лейкоцитоз различной степени или лейкопения

– исчезновение базофилов и эозинофилов

Типичным признаком служит так называемый феномен «лейкемического провала»: между зрелыми и бластными клетками нет промежуточных форм.

Лейкоз диагностируют обязательно с проведением стернальной пункции и миелограммы. О болезни говорит содержание бластных клеток 30% и более. Если исследования костного мозга не дали четких результатов, ребенку делают трепанобиопсию. Чтобы определить вариант острого лейкоза, проводят такие исследования: иммунологические, цитохимические, цитогенетические.

Подтверждение диагноза проводится при участии детского офтальмолога и детского невролога. Также проводится в некоторых случаях рентгенография черепа, люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия.

Вспомогательные методы диагностики лейкоза у детей:

  • УЗИ слюнных желез
  • УЗИ лимфоузлов
  • УЗИ мошонки у мальчиков
  • УЗИ печени и селезенки
  • компьютерная томография у детей
  • рентгенография органов грудной клетки

Лейкоз при диагностике врачи отличаются от лейкозоподобной реакции, которая бывает при коклюше, тяжелых формах туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, сепсисе. При таких заболеваниях проявления лейкоза могут иметь обратимый характер.

Как установить стадию лейкоза?

Лейкозы стадируются не так, как большинство случаев рака. С самого начала болезни поражена периферическая кровь и костный мозг. Нужно выявить проникновение клеток лейкоза в селезенку, печень, лимфоузлы, ЦНС, яички, яичники.

Если в центральной нервной системе лейкозные клетки есть в большом количестве, то их фиксируют при помощи исследования спинномозговой жидкости под микроскопом. Если клетки выявлены, ребенку нужно более интенсивное лечение.

Прогностические факторы при лейкозе (лейкемии) у детей:

  • Возраст на момент обнаружения болезни
  • Возраст больного и исходное количество лейкоцитов
  • Пол
  • Количество лейкоцитов
  • Раса
  • Количество хромосом
  • Иммунофенотипирование лейкозных клеток
  • Ответ на лечение
  • Хромосомные транслокации

При обнаружении лейкоза ребенка нужно госпитализировать в специализированное учреждение онкогематологического профиля. Чтобы не возникли инфекционные осложнения, ребенка помещают в отдельный бокс, условия в котором максимально приближенны к стерильным. Рацион больного обязательно должен быть сбалансированным и полноценным.

Для лечения лейкозов необходима полихимиотерапия, направленная на полную эрадикацию лейкозного клона. При острых лимфобластных и миелобластных лейкозах необходима различная комбинация химиопрепаратов, дозы и способы введения.

Этапы лечения:

  • достижение ремиссии болезни
  • закрепление ремиссии
  • поддерживающая терапия
  • профилактика / лечение осложнений

Химиотерапию в части случаев дополняют активной и пассивной иммунотерапией: вакцинами БЦЖ, введением лейкозных клеток, интерферонами, противооспенной вакциной и т.д. Сегодня исследуется эффективность методов трансплантации пуповинной крови, костного мозга, стволовых клеток.

Также необходимо симптоматическое лечении при лейкемии у детей:

  • проведение гемостатической терапии
  • переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы
  • дезинтоксикационные мероприятия (гемосорбция, внутривенные инфузии, плазмаферез, плазмосорбция)
  • антибиотикотерапия инфекционных осложнений

Прогноз лейкоза у детей

Прогноз зависит от возраста ребенка, когда у него возник лейкоз, от стадии диагностирования и прочих факторов.

Худший прогноз дают детям, у которых лейкоз возник в возрасте до 2-х лет и старше 10-ти лет; у детей с диагнозом гепатоспленомегалии и лимфаденопатии; с нейролейкозом на момент диагностирования лейкемии.

Также плохой прогноз у детей с Т- и В-клеточными вариантами лейкоза, при бластном гиперлейкоцитозе.

Благоприятный прогноз при остром лимфобластном лейкозе L1 типа; в случаях раннего начала лечения, при быстром достижении ремиссии; у детей в возрасте 2-10 лет. У девочек с острым лимфобластным лейкозом вероятность излечение несколько выше, чем у мальчиков.

При непроведении специфического лечения лейкоза у детей, гарантирован смертельный исход. Современная химиотерапия позволяет обеспечить отсутствие рецидивов на протяжении 5 лет у большинства детей. О вероятном выздоровлении можно говорить, если рецидива лейкоза не было 6-7 лет.

Необходимо снизить факторы риска, которые перечислялись выше. Дети с известным фактором риска развития лейкоза, например, при синдроме Ли-Фраумени или синдроме Дауна, должны находиться под тщательным периодическим наблюдением.

Нужно избегать изменения климатических условий и физиотерапевтического лечения, чтобы не спровоцировать рецидив лейкоза у детей. Вакцинопрофилактика проводится по индивидуальному календарю с учетом эпидемической ситуации.

Педиатр

Гематолог

Детский онкогематолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лейкоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2686

Какие меры профилактики лейкоза рекомендуют врачи?

Лейкоза у детей профилактика

Нормальное функционирование кровеносной системы – залог слаженной работы всего организма.

Однако именно эта важнейшая его составляющая часто дает сбой, вызванный различными патологическими процессами, развившимися в кровяных клетках. Одним из наиболее сложных заболеваний считается лейкоз, поражающая способность которого крайне сильна.

  • 1 Медицинская справка
  • 2 Как предотвратить болезнь?

Медицинская справка

Лейкоз крови – это злокачественное поражение клеток системы, в результате которого концентрация лейкоцитов многократно превышена за счет непрерывного пополнения предшествующих форм.

Патология в основном поражает детский организм и людей преклонного возраста. Симптоматика проявляет себя на стадиях, когда болезнь активно прогрессирует, ввиду чего лейкоз характеризуется высоким процентом летальности.

Причина развития патологии, несмотря на многочисленные исследования в данной области, достоверно не подтверждена, поэтому, важнейшим фактором в борьбе с аномалией является профилактика предотвращения рака крови.

Исключение взаимодействия с канцерогенами

Одной из основных причин, вызывающих злокачественную онкологию, специалисты считают токсическое влияние канцерогенов на органы человека.

Канцероген – процесс, отличающийся многостадийностью течения. Он представляет собой результат отрицательного влияния на организм вредных факторов экзогенной природы происхождения.

Переход от одного этапа канцерогенеза к последующему осуществляется по мере подавляющего воздействия экзогенов, способных как активизировать, так и противодействовать их течению.

Влияние поражающего компонента может характеризоваться генетическими мутациями, концентрацией канцерогена во внутренних органах (кровь, моча, ткани).

Чаще всего негативное влияние на организм человека оказывают канцерогенные соединения, содержащиеся:

  • в средствах для борьбы с насекомыми – их поражающее действие в малых дозах практически не опасно, однако, регулярное проникновение в органы дыхания опасных паров ядов, предназначенных для нейтрализации насекомых, приводит к скоплению токсинов и развитию патологических процессов;
  • удобрения – не секрет, что практически все фрукты и овощи, привезенные из зарубежных стран, выглядят привлекательнее отечественных как раз по причине избыточного насыщения их удобрениями.Накапливаясь в организме, эти добавки, достигают предельной концентрации и провоцируют атипичные процессы клеточного деления – вызывают рак органов, в том числе, и крови;
  • продукты перегонки нефти – относятся к категории высокотоксичных соединений. Их влияние на организм характеризуется высокой поражающей степенью, поскольку человек не в состоянии справится с влиянием промышленных токсинов и своевременно вывести их естественными путями.

Уменьшение случаев радиационного облучения

Научные разработки в области эпидемиологии выявили, что радиационное облучающее действие носит в себе проявления канцерогенного влияния и может при определенных обстоятельствах спровоцировать рак крови. По предварительным оценкам ученых, около 4% онкологических заболеваний происходят по этой причине.

Снизить негативное влияние радиации на организм человека – важная профилактическая мера на пути к жизни без лейкоза.

Дозированное пребывание на солнце, ограничение в посещениях солярия – все это минимизирует поражающее действие лучевых потоков на ткани организма и минимизирует риск развития структурных их изменений на клеточном уровне, поскольку результатом таких мутаций чаще всего является озлокачествлевание.

Отказ от курения

В составе никотиновых паров выявлено более трех десятков токсичных ядов и примесей, большинство из которых являются летучими соединениями первой, наиболее опасной группы.

Сюда сходят нитрозосодержащие элементы, поражающее действие которых доказано ВОЗ. Основываясь на достижениях множественных исследований негативного воздействия никотина на процессы кроветворения, ученые пришли к выводу, что пассивное курение не менее опасно в данном смысле, чем прямое.

Систематическое вдыхание паров никотина и производных от него смол, по поражающему фактору не уступает активной сигаретной зависимости.

Отказ от курения способен не только сохранить здоровье курильщика, но и минимизировать риск развития лейкоза у его близких.

Отказ от некоторых лекарств

При нарушениях в составе крови специалисты рекомендуют не принимать препараты класса цитостатиков. К ним относятся:

  • левомецитин – лекарство группы антибиотиков, вызывающее при регулярном или слишком длительном его применении серьезные изменения в составе плазмы, что напрямую связано с угрозой для жизни людей, предрасположенных к лейкозу;
  • бутадион – может стать причиной возникновения агранулоцитоза, меняющего процентное содержание уровня тромбоцитов. По мере прогрессирование патология приобретает морфологический характер.

Эти вещества содержат фрагменты химического происхождения, являющиеся канцерогенами. В норме для организма они вреда не несут, но на инкубационном этапе формирования лейкоза, когда процессы еще латентны, рассматриваемые препараты могут спровоцировать развитие заболевания, причем в острой и довольно агрессивной форме.

Исключение вирусного фактора

Важное место среди профилактических мероприятий, направленных на снижение числа смертности от рака крови, занимает минимизация вирусного фактора. В этиологии злокачественных патологий инфекционные агенты играют одну из ведущих ролей.

Молекулярно-биологические тесты выделили, что наиболее пагубно влияют на структурное содержание кровяных телец вирусы гепатита В и С, все формы папилломы, вирус Т – клеточной лейкемии, патоген Эпштейна-Бара, ВИЧ-инфекции на любой стадии их течения, а также группы патогенных микропаразитарных инфекционных агентов.

Заболевания, характеризующиеся описанной природой происхождения, снижают защитные силы организма и важнейшие его системы жизнедеятельности, к которым относится и кровоснабжение, становятся наиболее уязвимыми к внешнему негативному воздействию.

Переезд в экологически благоприятную среду

Очень часто смена региона проживания является единственной альтернативой людям, входящим в группу риска развития рака крови. Большинство крупных городов – это объекты с большим количеством перерабатывающих или добывающих предприятий, химических заводов и компаний с высокой степенью токсичности отходов их производственной деятельности.

Отходы, попадая в атмосферные слои, концентрируются в их нижних частях, накапливаются и их фрагменты попадают в организм в процессе дыхания.

У человека, склонного к злокачественным патологиям, на почве фактора наследственности, а также при наличии проблем с кроветворением, в течение нескольких лет пребывания в экологически неблагоприятной зоне, может развиться хроническая форма заболевания.

Болезнь даст о себе знать только на стадии, когда недуг активно прогрессирует, а необратимые процессы в системе кровоснабжения уже запущены. Вот почему важно не затягивать с переездом при малейших признаках развития любых заболеваний крови.

Физическая активность

Дозированные физические нагрузки – хорошее подспорье профилактики лейкоза. Особенно это касается людей старшей возрастной группы и пациентов, страдающих избыточной массой тела. Как правило, в обоих этих случаях подвижная деятельность этих групп лиц ограничена.

Полное мышечное бездействие провоцирует ослабление тканей, снижает концентрацию соединений кислорода в крови человека и нарушает ее структурное содержание, вызывая, таким образом, различные заболевания системы, способные впоследствии привести к одной из форм лейкоза.

Спортивная активность – прекрасный противоопухолевый толчок. Кроме того, доказано цитотоксичное действие физического напряжения на формирование онкологических процессов, ведущее к недопущению их развития.

Физическая активность препятствует загустеванию крови, образованию застойных явлений и нормализации процессов питания и кровоснабжения тканей.

Правильное питание

Правильное питание – залог не только отсутствия желудочных заболеваний, но и отличная профилактика онкологии крови. Каждый третий диагноз лейкоза в своей основе несет «кулинарную» подоплеку.

Связь между тем, что человек ест и развитием злокачественных опухолевых новообразований доказана научно. Потребление жирных продуктов животного происхождения положительно контактирует с раковыми процессами. Чрезмерная суточная доза калорий так же способствует активизации злокачественной деятельности клеток.

Напротив, пища, богатая клетчаткой, витаминами и микроэлементами, является защитным барьером на пути атипичного развития клеток и формирования раковых опухолей.

Чтобы такая защита эффективно работала, человеку требуется не менее 60% от суточного объема пищи заменить на овощи, фрукты и злаковые культуры. Особенное значение для сохранения качественного состава плазмы имеет содержание витаминов группы А, Е, С, бета-каротина, селена, фолиевой кислоты и фитоэстрогенов.

Изменение рациона в сторону полезных продуктов надежно защитит кровеносную систему от атипичных процессов и сохранит необходимую концентрацию основных ее элементов.

Профилактика вторичных лейкозов

Мероприятие заключается в регулярных плановых врачебных консультациях, ежегодной контрольной диагностике с дательным лабораторным исследованием состояния организма.

Поскольку вторичный рак – прямое следствие опухолевых образований других органов, некорректное лечение первичного рака и пренебрежение врачебными рекомендациями, может спровоцировать рецидивирующие процессы в виде лейкоза.

Вторичный лейкоз – это практически 100% летальный исход. Чтобы этого не случилось, необходимо минимизировать негативное воздействие облучающей терапии приемом соответствующих препаратов и исключить природное солнечное воздействие.

При диагностировании опухолевых образований следует свести к нулю риск заражения вирусными, простудными заболеваниями в моменты обострения эпидемиологической ситуации.

Кроме того, нужно с осторожностью относиться к посещению других климатических зон, поскольку смена привычного климата – огромная нагрузка на иммунитет, который, при раковых патологиях и так минимален, а дополнительной нагрузки может просто не выдержать.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/profilaktika-u-detej-i-vzroslyx.html

Лечение, профилактика лейкоза у детей в Московской области

Лейкоза у детей профилактика

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а также замещением нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Частота детского лейкоза составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста (30%). Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Классификация лейкоза крови у детей

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

  • острый лейкоз (до двух лет);
  • хронический лейкоз (более двух лет).

97% случаев у детей приходятся на острую форму. Особым ее видом является врожденный лейкоз (наблюдается у новорожденных или детей первых трех месяцев жизни).

По критерию морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы условно делят на:

1. Лимфобластные. Возникают в результате бесконтрольного разрастания незрелых лимфоцитов (лимфобластов).

Бывают трех видов:

  • с малыми лимфобластами (L1) – самый распространенный вид у детей;
  • с полиморфными большими лимфобластами (L2);
  • с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3).

По антигенным маркерам острые лимфобластные лейкозы разделяют на:

  • В-клеточные (от 1 до 3%);
  • Т-клеточные (от 15 до 25%);
  • О-клеточные (от 70 до 80%).

2. Нелимфобластные (миелобластные).

В зависимости от доминирования тех или иных бластных клеток выделяют виды острого миелобластного лейкоза:

  • недифференцированный (М0) – выделить определенный росток кроветворения, видоизмененный опухолью, не представляется возможным,
  • малодифференцированный миелобластный (М1);
  • высокодифференцированный миелобластный (М2);
  • промиелоцитарный (М3);
  • миеломонобластный (М4);
  • монобластный (М5);
  • эритромиелоз (М6);
  • мегакариоцитарный (М7);
  • эозинофильный (М8).

Клиническое течение острого лейкоза в детском возрасте описывается тремя стадиями:

  • Острая форма (от появления первых симптомов до заметного улучшения в результате проведенной терапии клинических и гематологических показателей).
  • Неполная/полная ремиссия. В первом случае наблюдается нормализация клинических показателей и гемограммы, количество незрелых лимфоцитов в пунктате костного мозга не превышает 20%. При полной ремиссии данный показатель равен – до 5% бластов.
  • Рецидив заболевания. На фоне гематологического благополучия выявляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в яичках, легких, нервной системе и т. д.

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией).

Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

Симптомы лейкоза у детей

В большинстве случаев первые признаки лейкоза у детей завуалированы. Ребенок плохо спит, быстро устает, не хочет есть, по неясным причинам у него повышается температура тела. Подобные симптомы родители ошибочно связывают с вирусными инфекциями, простудой.

Иногда первым признаком лейкемии у детей является:

  • геморрагический синдром (кровоизлияние в слизистые и кожу);
  • внезапная общая интоксикация организма (протекает со слабостью, потливостью, лихорадкой, анорексией, гипотрофией, рвотой, тошнотой).

Чтобы распознать лейкоз у ребенка, следует обратить внимание на:

  • цвет кожных покровов, слизистых оболочек – они становятся практически белыми, приобретают желтушный/землистый оттенок (на фото больных лейкозом всегда изображены очень бледные дети);
  • состояние слизистых – вследствие инфильтрации возникают тонзиллит, стоматит, гингивит;
  • размер лимфатических узлов – они увеличиваются, развивается лимфаденопатия.

К симптомам острого лейкоза также относятся:

  • сиаладенопатия (патологические изменения в слюнных железах);
  • гепатоспленомегалия (одновременное увеличение печени и селезенки);
  • гематурия (наличие крови в моче);
  • маточные, желудочно-кишечные, легочные и носовые кровотечения;
  • кровоизлияния в полость суставов.

Неизменным спутником острого лейкоза в детском возрасте является анемический синдром. Его выраженность определяется степенью пролиферации бластных клеток в костный мозг.

Симптоматика острого лимфобластного лейкоза может носить и кардиологический характер – диагностируются аритмия, тахикардия, диффузные изменения миокарда, расширение границ сердца, снижение фракции выброса.

Признаками иммунодефицитного состояния при лейкемии является присоединение к основному заболеванию инфекционных и воспалительных процессов. Так, летальный исход часто провоцирует пневмония, сепсис.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Как выявить лейкоз у ребенка – диагностика

Подозрения на лейкоз у ребенка обычно возникают у педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением маленького пациента занимается онкогематолог.

Для постановки диагноза необходимо проведение базовых лабораторных методов:

  • исследование костного мозга;
  • исследование периферической крови.

Анализ крови при лейкозе у детей показывает:

  • анемию;
  • ретикулоцитопению (невысокое содержание молодых эритроцитов);
  • тромбоцитопению (сниженное количество тромбоцитов);
  • высокую СОЭ;
  • бластемию (выход бластных клеток в периферическую кровь);
  • лейкопению (невысокое содержание лейкоцитов в крови);
  • полное отсутствие эозинофилов и базофилов.

Классическим симптомом лейкоза у детей является феномен «лейкемического провала», для которого характерно отсутствие промежуточных форм между зрелыми и бластными клетками.

Обязательные процедуры в дальнейшей диагностике лейкоза:

  • Стернальная пункция. Процедура выполняется под местной анестезией и направлена на оценку состояния костномозгового кроветворения. Пациент лежит на спине. Иглу Кассирского со специальным предохранительным щитком, исключающим повреждение органов средостения, вводят на уровне 2-3 ребра по средней линии.
  • Исследование миелограммы. Для забора диагностического материала выполняется пункция грудины на уровне 2-3 межреберья. Врач использует иглу с предохранителем, поэтому повреждение внутренних органов исключено. Если ребенку нет двух лет, образец костного мозга получают, пунктируя большеберцовую кость (прокол выполняется в верхней трети по внутренней поверхности).

Дополнительно при диагностике лейкоза:

  • проводятся иммунологические, цитохимические и цитогенетические исследования;
  • назначаются консультации офтальмолога, невролога;
  • осуществляется люмбальная пункция (введя пункционную иглу в подпаутинное пространство спинного мозга, врач берет ликвор (спинномозговую жидкость) для дальнейшего ее изучения);
  • проводятся рентгенография черепа, офтальмоскопия (исследование структур глаза);
  • осуществляется исследование цереброспинальной жидкости.

По показаниям проводятся: УЗИ печени, селезенки, лимфатических узлов, слюнных желез, мошонки у мальчиков. С целью выявления метастазов ребенку назначается компьютерная томография.

Во время диагностических мероприятий важно дифференцировать лейкемию от коклюша, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, сепсиса.

Лечение лейкоза у детей

Дети, у которых диагностирован лейкоз, проходят стационарное лечение в специализированных учреждениях онкогематологического профиля. Чтобы избежать инфекционных осложнений, каждый ребенок находится в изолированном боксе, где создаются условия, максимально приближенные к стерильным. Много внимания уделяется питанию – оно обязательно должно быть хорошо сбалансированным, полноценным.

Лечение лейкоза предусматривает одновременное использование нескольких лекарственных средств (полихимиотерапия) и нацелено на уничтожение лейкозного клона. Лечебные схемы, соблюдаемые онкологами при лимфобластных и миелобластных острых лейкозах, разные. Их отличие состоит в комбинации химиопрепаратов, оптимальных дозах и способах введения лекарств.

Лечение лейкемии поэтапное:

  • Сначала делается все необходимое для достижения клинико-гематологической ремиссии.
  • Потом полученные результаты закрепляются (этап консолидации).
  • После проводится поддерживающая терапия, профилактика/лечение осложнений.

Помимо химиотерапии, может проводиться иммунотерапия, суть которой заключает во введении:

  • вакцины БЦЖ (против туберкулеза);
  • лейкозных клеток;
  • интерферонов;
  • противооспенной вакцины;
  • иммунных лимфоцитов и пр.

Из наиболее перспективных методов лечения детского лейкоза, к которым прибегают врачи сегодня, – трансплантация пуповинной крови, костного мозга, стволовых клеток.

Для устранения неприятных симптомов заболевания может проводиться:

  • переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
  • антибиотикотерапия;
  • гемостатическая терапия;
  • дезинтоксикационные мероприятия.

Прогноз

Удастся ли полностью вылечить лейкоз, зависит от:

  • возраста, в котором возникло заболевание;
  • стадии, на которой оно было диагностировано;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • работы иммунной системы.

Худший прогноз ожидают у детей, которые:

  • заболели в промежуток от рождения до 2 лет и от 10 лет;
  • у которых выявлен нейролейкоз в момент постановки диагноза;
  • которые болеют лимфаденопатией и гепатоспленомегалией.

Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно достичь. Стойкой ремиссии и полного выздоровления часто удается добиться у пациентов (особенно девочек), которые болеют в период с 2 до 10 лет лимфобластным лейкозом типа L1.

Диета при лейкозе

Специальной диеты при лейкемии не существует. Питание должно быть полноценным, так как патологический процесс, протекающий в организме, приводит к ослаблению иммунной системы.

Чтобы костный мозг продуцировал здоровые клетки крови, ему необходим белок в большом количестве, углеводы, жиры, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому в ежедневный рацион ребенка должны входить фрукты, ягоды и овощи.

Полезны свежевыжатые соки из граната, моркови и свеклы.

Из-за анемии нужно употреблять продукты, богатые железом.

Желательно ограничить:

  • жирную рыбу;
  • жирные молочные продукты (могут привести к нарушению метаболизма);
  • сдобу, сладости;
  • жареное и копченое.

Свинину заменить индейкой или курицей.

Опасность лейкемии – прогноз жизни у детей

Прогноз жизни у детей, больных острым лейкозом, которым не подобрано адекватное лечение, неблагоприятный – летальный исход наступает в 100% случаев. При применении современной химиотерапии течение болезни без рецидивов наблюдается у 50-60% детей. О выздоровлении можно говорить через 6-7 лет жизни без рецидивов.

Наиболее опасное осложнение лейкемии – инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. Признаками нейролейкоза являются: тошнота, головные боли, головокружения, ригидность затылочных мышц, диплопия. Инфильтрация вещества спинного мозга проявляется нарушением чувствительности, парапарезом ног, тазовыми расстройствами.

Группа риска по лейкозу у детей

В группу риску по развитию острого лейкоза входят дети:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • больные лимфатизмом;
  • подвергшиеся негативному воздействию канцерогенных веществ.

Профилактика лейкемии

Первичная профилактика лейкоза у детей (то есть проводимая до развития болезни) включает:

  • укрепление иммунитета с целью снижения риска заражения инфекционными заболеваниями (правильное питание, закаливание и пр.);
  • исключение контакта с канцерогенами, источниками ионизирующего излучения, потенциально опасными химическими веществами.

После возникновения лейкоза возможно проведение вторичной профилактики. Она подразумевает прохождение регулярных профилактических осмотров с целью своевременного выявления рецидивов.

Источник: https://mo.MedCentr.online/library/letter/l/illness/lejkoz-u-detej

Лейкозы у детей

Лейкоза у детей профилактика

Имеет злокачественный характер. Наблюдается у детей. Нормальные клетки перерастают в патологические клетки. Имеет значение патология костного мозга.

В костном мозге происходит доброкачественный процесс. Заболевание способствует опухолевым образованиям. Развиваются клетки патологические.

Патология касается белых клеток. Белыми клетками являются лейкоциты. Лейкоциты отвечают за реакцию организма. Реакция организма должна быть воспалительной.

Воспалительная реакция – ответ на внедрение чужеродных клеток. Происходит их замещение. Злокачественность определяет характер кроветворной системы.

Заболевание редкое. Встречается у предрасположенных детей. Может иметь значение наследственность. Опухолевидное разрастание наблюдается у детей дошкольного возраста.

Заболеванию свойственная злокачественность. Возможна летальность. Смертельные исходы – не редкое событие.

Что это такое?

Лейкозы – злокачественное поражение органов кроветворения. С обязательным включением белых клеток. Лейкоциты подвергаются изменениям. Изменения носят внешний характер.

Функциональные нарушения – признаки поражения лейкоцитов. Считается болезнь онкологическим заболеванием. Клетки патологического состояния – не зрелые. Не достигли этапа зрелости.

Это объясняет снижение иммунной системы. Защита организма под угрозой. Возможны рецидивы. Рецидивы различные.

Течение болезни острое. Острое течение болезни характеризуется признаками. Признаки нарастают молниеносно. Также молниеносно наступает смерть.

перейти наверх

Причины лейкоза

Причины болезни не выявлены. Возможно наличие предположительной этиологии. Причины в следующем:

  • влияние радиации;
  • влияние химических факторов;
  • вирусные агенты;
  • внутренние нарушения;
  • предрасположенность;
  • гормональный сбой.

Это лишь предположительные факторы. Предположительно не значит точно. Возможно химиотерапия. Химиотерапия – возможная причина развития болезни.

У ребенка с генетическим отклонением лейкоз – часто встречающееся заболевание. Это связано с ослабленным организмом. Ослабленный организм – тяжелая патология. Химические факторы – влияние химических веществ.

Вирусы, возможно, приводят к лейкозам. Внутренние нарушения касаются гормонального сбоя. Наследственная предрасположенность – возможный фактор развития болезни.

Причины разнообразные. Чаще причиной лейкоза является не выясненный фактор. Анамнез может подсказать о заболевании. Это касается:

  • наследственности;
  • мутации генов;
  • изменением хромосом.

перейти наверх

Клиника лейкоза имеет стертый характер. Проявляется не столь явно. Может отмечаться слабость. Симптомами болезни являются:

  • повышенная утомляемость;
  • сон нарушается;
  • понижается аппетит;
  • боли в суставах.

Внезапно повышается температура тела. Боли в суставах острые. Симптомы отравления. При этом характерны следующие признаки:

  • интоксикация;
  • наличие кровоизлияний.

Внешний вид ребенка – патологический. Можно по внешним признакам определить патологию. Внешний характер сопровождается:

  • бледные кожные покровы;
  • бледные слизистые оболочки;
  • пожелтение кожи;
  • кожа землистого типа.

Поражается слизистая. Воспаление ротовой области. Развивается воспаление десен. Возможна воспалительная реакция глотки.

Кровоточат внутренние органы. Может встречаться кровоточивость внешнего характера. Кровь течет из носа.

Симптомы анемии. Анемия связана с кровотечениями. Характерны следующие клинические признаки:

  • учащение ритма сердца;
  • изменения мышцы сердца;
  • выделение пота;
  • симптомы расстройства желудочного тракта.

Смертельный исход при пневмонии. Не благоприятный исход при обширном нагноении. Септические явления обширные.

Опасно поражение головного мозга. При этом развиваются признаки. Клиника поражения головного мозга:

  • признаки головокружения;
  • дистрофия мышц.

Далее читаем на сайте: bolit.info

Не затягивайте с визитом к врачу!

перейти наверх

Диагностика лейкоза

Диагноз устанавливается при осмотре. Имеет значение врачебный осмотр. Диагностика включает:

  • исследование крови;
  • исследование костного мозга;
  • пункция.

В крови определяется снижение нормальных лейкоцитов. Изменяется их структура. Образуются неразвитые лейкоциты.

Изменяется общий анализ крови. В крови обнаруживается следующая картина:

  • малокровие;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • снижается количества лейкоцитов.

Основной метод диагностики – пункция. Широко используют исследование чужеродных клеток крови. Осуществляют пункцию другой области.

Диагностика направлена на исследование иммунного ответа. Иммунитет – показатель злокачественной патологии. Исследуются патологические клетки.

Исследование ультразвуком – важный метод диагностики. Причем ультразвук используют в следующих ситуациях:

  • исследование лимфатических узлов;
  • исследование слюнных желез;
  • исследование печени;
  • исследование селезенки.

Проводят различную диагностику. Важно отличить болезнь от следующих патологий:

  • поражение палочкой Коха;
  • инфекции;
  • септическое поражение.

перейти наверх

Профилактика лейкоза

Сложно определить профилактические меры. Болезнь внезапная. Картину болезни сложно предугадать.

Но следует применить профилактику. Так как профилактика – неотъемлемая часть правильного лечения. Предупредить болезнь можно:

  • исключение радиационного воздействия;
  • исключение химических факторов;
  • исключение состояний иммунодефицита;
  • исключение вирусов;
  • правильная химиотерапия.

Радиацию необходимо исключить. Важно повышать иммунитет. Исключение химического воздействия – залог профилактики. Вирусы вылечивают вовремя.

Химиотерапия – важный метод профилактики. Используют правильное лечение химическими препаратами. Но применение химии ослабляет организм.

Устанавливают правильный обмен веществ. Гормональный сбой подвергают лечению. Осуществляют коррекцию гормональных нарушений.

Для детей с генетическим нарушением устанавливается режим. Режим касается следующих состояний:

  • правильное питание;
  • ежегодные обследования;
  • должный уход;
  • исключение негативного влияния.

перейти наверх

Лечение лейкоза

Обязательное условие лечебного процесса – госпитализация. Госпитализируют в специальное отделение. Создают условия. Условия стерильные.

Правильное питание ребенка. Рацион сбалансированный и достаточный. Обязательный прием:

Широко используют активную иммунизацию. Клетки используют для улучшения кроветворной системы. Пересадка костного мозга – вариант возможного выздоровления.

Используют терапию симптоматического характера. Терапия включает:

  • гемотрансфузию;
  • остановку крови;
  • применение противомикробных средств;
  • снижение интоксикации.

Снижение интоксикации путем применение вливаний. Внутривенный способ вливаний. Эффективность на сто процентов.

Антибиотики подавляют инфекцию. Имеет значение наличие чувствительности. Переливание крови способствует снижению анемии.

перейти наверх

Прогноз врачей при лейкозе

При лейкозах прогноз плохой. Так как болезнь злокачественная. Можно улучшить течение болезни.

Рецидивы ухудшают течение лейкоза. Осложнения влияют на прогноз. Благоприятный прогноз при отсутствии осложнений.

Прогноз хороший при улучшении симптоматики. Это заметно в старшем возрасте. Редкое явление. Прогноз врачей зависит:

  • налаживание кроветворения;
  • восстановление лейкоцитов;
  • состояние ребенка;
  • кровоизлияния;
  • лечение.

На прогноз врачей влияет течение болезни. Чаще течение острого характера. Проявляется не благоприятной симптоматикой.

перейти наверх

Исход лейкоза

При заболевании исход может быть плачевным. Обычно плачевный исход связывают с сепсисом. Сепсис ухудшает картину болезни.

Лейкозы приводят к бактериологическим поражениям. Бактериологическое поражение касается легких. Пневмония — исход лейкоза.

При вовремя назначенной химиотерапии исход благоприятный. Химиотерапия назначается врачом. При этом важна длительность и поэтапность.

Химиотерапия неправильная способствует не благоприятным исходам. Исход смертельный. Выздоровление наступает в следующих случаях:

  • эффективное лечение;
  • стойкая ремиссия;
  • отсутствие рецидивов;
  • химиотерапия.

перейти наверх

Продолжительность жизни при лейкозах

Общая продолжительность жизни – до десяти лет. При условиях правильно проведенного лечения. Не правильное лечение – снижение длительности жизни.

Длительность жизни выше. Если проведен курс химиотерапии. Она увеличивается при отсутствии рецидивов. Рецидивы снижают продолжительность жизни.

Увеличивается длительность жизни при наличии иммунитета. Но это редкость. В силу ослабленного состояния ребенка. Требуется комплексное лечение.

Продолжительность жизни уменьшается. Если проведено не правильное лечение. Уход не достаточный. Что ведет к смерти.

Увеличить длительность жизни можно:

  • соблюдая рекомендации врача;
  • строго следуя лечению;
  • после курса химиотерапии;
  • пересадка костного мозга.

Источник: http://bolit.info/leykozy-detey.html

МедДемопат
Добавить комментарий