Inr анализ крови

Коагулограмма | Цена анализа крови на свертываемость от 90$

Inr анализ крови

Коагулограмма — это анализ крови на показатель свертываемости (PT, PTT, INR). Медики часто назначают данный анализ пациентам, которым предстоит операционное лечение, чтобы выявить или исключить какие-либо нарушения функций свертываемости.

Коагулограмма – что это за анализ?

Многих пациентов интересует вопрос: как называется анализ на свёртываемость крови? Отвечаем – это коагулограмма или гемотест.

Коагулограмма

Исследования биохимии свертывания крови необходимы для подбора лекарственного препарата, снижающего это свойство крови, при наклонности к тромбозам сосудов (ишемическая болезнь сердца, инсульт, варикозное расширение вен, аритмии сердца). При этих заболеваниях проводится контрольный анализ для проверки действия препаратов.

Повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция) ведет к тромбообразованию при кровотечении.
Снижение или плохая свертываемость крови (гипокоагуляция) наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения за рубежом тромбозов.

Узнайте больше о возможности проведения анализа в лучших лабораториях и клиниках мира. Закажите обратный звонок доктора Online.

Показания к проведению коагулограммы

  • частые кровотечения, легкообразующиеся синяки на коже;подготовка к операции;
  • заболевания сердца, сосудов и печени;
  • склонность к образованию тромбов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обследования при беременности;
  • лечение рака за рубежом, особенно при онкологии крови.

Как подготовиться к сдаче крови на коагулограмму

Как и любой другой анализ, коагулограмма требует определенной подготовки.

Как сдавать коагулограмму: правила подготовки

  • нельзя принимать пищу за 8-12 часов до сдачи анализа. Ужин накануне должен быть легким, алкоголь нужно исключить;
  • за час перед сдачей крови нельзя пить кофе, чай, соки;
  • нужно исключить физические нагрузги и напряженную работу, способствующую стрессам и переутомлению.

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница?

На самом деле коагулограмма и гемостазиограмма – это один и тот же анализ. Коагулограммические обследование крови проводится тогда, когда доктору необходимо узнать уровень сворачиваемости крови пациента.

Коагулограмма крови

В то время, как гемостаз – это процесс, который и способствует свертываемости крови. Именно по этой причине коагулограмму специалисты часто именуют гемостазиограммой.

Подобная диагностика дает врачам возможность спрогнозировать реакцию организма паицента на проведение операции, при родах или сложных хронических патологиях.

Важно отметить, что исключительно показатели коагулограммического исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, поэтому ваш лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

Зачем проводиться коагулограмма при беременности?

В период беременности в организме женщины появляется маточно-плацентный круг кровообращения, в связи с этим повышается активность свертывающей системы и возрастает количество движущейся крови будущей мамы.

Время свертывания крови у женщин может существенно увеличиться в течении уже первого триместра. По мере приближения к родам данный показатель будет снижаться.

Таким образом организм готовится и подстраховывается от возможной потери крови во время родов.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма – исследование, проводимое во всех больницах Израиля, необходимое для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша, причиной которых может стать тромбообразование. Несвоевременно обнаруженные нарушения гемостаза беременной женщины могут дать осложнения на мозговую деятельность развивающегося ребенка.

Получите консультацию доктора касательно целесообразности проведения анализа у беременных. Позвоните нам по указанным на сайте номерам телефонов.

Расшифровка показателей коагулограммы крови

В данной таблице представлены основные показатели коагулограммы. Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 – 3,00 г/л.

Норма коагулограммы у взрослых

Время свертывания 5-10 минут
Протромбиновый индекс 80-120%
Тромбиновон время 11-17,8 секунд
Концентрация фибриногена 2-4 г/л
Фибриноген 5,9-11,7 мкмоль/л
Фибриноген В негативный
Фибринолитическая активность 183-263 минут
Активированное время рекальцификации (АВР) 50-70 секунд
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 24-35 секунд
Тромботест IV-V степень
Толерантность плазмы к гепарину 3-11 минут
Продолжительность кровотечения по Дьюку до 4х минут
Ретракция кровяного сгустка 44-65%
Растворимые фибриномерные комплексы (РФМК) до 4 мг/100 мл
Время рекальцификации плазмы (ВРП) 60-120 секунд

Норма свертывания крови у детей

Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 – 3,00 г/л. Коагулограмма назнается ребенку в случае, если: предстоит хирургическое лечение в Израиле, существует подозрение на гемофилию или случаются частые носовые кровотечения.

Норма свертываемости у беременных

Тромбиновое время 11-18 секунд
Активированное частичное тромбопластичное время (АЧТВ) 17-20 секунд
Фибриноген6 г/л
Протромбин78-142%

Цена коагулограммы или анализа на свертываемость крови

Стоимость анализа зависит от уровня лаборатории, клиники и страны, в которой он проводится.

Если вы хотите получить консультацию диагноста из ведущей иностранной клиники, а также узнать стоимость лечения в Израиле, Германии, Турции, свяжитесь с нами по телефону или через контактную форму.

Источник: https://ru.unimed.org/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B0%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F

Мно анализ крови: что это такое и сколько он должен быть в норе у взрослых?

Inr анализ крови

Для нормального функционирования каждого организма необходимо поддержания постоянства его внутренней среды. Это обеспечивается всеми органами и системами: выделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других.

В свою очередь, чтобы всё это работало бесперебойно, необходим достаточный уровень кислорода и питательных веществ. Это нам обеспечивает самая главная субстанция нашего организма – кровь.

Кровь – это ткань, а, как и все ткани, она многокомпонентная. Состоит она из клеток (форменных элементов) и жидкости (плазмы). Клетки несут очень важные функции: перенос кислорода, обеспечение иммунного ответа и др. Но не менее важная функция и у плазмы, которая поддерживает необходимую консистенцию нашей крови.

Плазма – это основа свертывающей и противосвертывающей систем, которые должны находиться в идеальном равновесии.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Самым важным винтиком этого механизма является сложный белок плазмы – протромбин, который образуется в печени под воздействием витамина К и его количество влияет на свертывание крови, а также риск возникновения кровотечения или тромбозов.

Для его определения проводят специальное исследование – Коагулограмма крови. Косвенно за уровнем протромбина можно следить, основываясь на следующих показателях:

  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение времени сворачивания плазмы пациента к времени сворачивания плазмы здорового человека, такого же по полу и возрасту, выраженное в процентах. Нормальные значения – 80-100 %.
  • Протромбиновое время (ПТВ) – показывает, сколько будет сворачиваться плазма в секундах с добавленным к ней специальным реактивом (тромбопластин-кальциевая смесь) (в норме 11-16 секунд).
  • Международное нормализованное отношение (МНО).
  • Уровень протромбина по Квику – соотношение активности плазмы по сравнению временем свертывания в контрольном образце. Нормальное значение – 78-142 %.

Из всех вышеперечисленных значений наиболее объективное –международное нормализованное отношение. Стоит отметить, что это стандарт определения состояния свертывающей системы крови, который не зависит от способа определения протромбинового времени и чувствительности реактивов, применяемых в лабораториях.

Что такое МНО

МНО (Международное нормализованное отношение) – это расчетное значение, абсолютное число, показывающее отношение протромбинового времени пациента к его стандартному значению (то есть, к протромбиновому времени здорового человека), сведенное к значению международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

Что такое МИЧ?

Это активность тканевого фактора в реактиве, которая указывается производителем на каждой упаковке. МНО показывает во сколько раз изменена свертываемость крови пациента в сравнении с нормой. К примеру, МНО 2.3 значит, что кровь в 2.3 раза хуже сворачивается.

Каким должен быть нормальны показатель МНО

У взрослых норма в пределах 0.8 – 1.3. Норма у женщин и мужчин не отличается. Но у беременных может быть незначительный сдвиг в обе стороны, поэтому во время беременности контроль МНО должен проводиться не реже 1 раза в триместр, а по показаниям чаще.

В нижеприведенной таблице показаны нормальные показатели МНО при различных состояниях.

Таблица №1: МНО расшифровка: норма (сколько должен быть) при различных состояниях.

Здоровые люди обоих половБеременные женщиныПациенты, которые принимают прямые антикоагулянты (гепарин)Пациенты,которые принимают непрямые антикоагулянты(варфарин)Больные с протезами клапанов сердца
0.8 – 1.30.8 – 1.20.8 – 1.32.0 – 3.02.5 – 3.5

В каких ситуациях назначается данное обследование?

Данное обследование назначается при лечение антикоагулянтами непрямого действия – антагонистами витамина К (неодикумарин, варфарин, синкумар), которые снижают уровень протромбина в крови, таким образом разжижая её.

Регулярный мониторинг показателя позволяет контролировать дозировки вышеперечисленных препаратов для избегания возникновения кровотечений или образования тромбов.

Когда же необходим прием непрямых антикоагулянтов?

В каких ситуациях необходимо регулярно сдавать анализ крови на МНО и протромбин?

Необходимо помнить, что при применении варфарина и других антикоагулянтов уровень МНО повышен и должен удерживаться в пределах 2.0 – 3.0 (оптимальное значение – 2.5), а при протезированных сердечных клапанах от 2.5 до 3.5. Пациенты со значением МНО выше 6.0 нуждаются в неотложном лечении.

Если человек не лечится антикоагулянтами, то отклонение МНО от нормы может быть причиной серьезных патологических изменений в организме. Рассмотрим, в каких ситуациях может изменяться уровень этого показателя.

Повышенный уровень МНО

Если МНО повышен, это говорить о следующих проблемах:

  • заболевания печени (цирроз, жировое перерождение, хронические гепатиты, токсическое поражение);
  • нарушение синтеза витамина К в организме;
  • недостаток определенных белков плазмы;
  • ДВС-синдром;
  • врожденная недостаточность факторов свертывающей системы;
  • болезни желудка и кишечника, при которых нарушается всасывание и расщепление жиров;
  • массивное переливание крови.

МНО выше нормы является следствием пониженной свертываемости крови, так называемой гипокоагуляции. Это состояние может быть причиной кровотечения или кровоизлияния.

Массивное наружное кровотечение может возникнуть при незначительном нарушении целостности кожного покрова (ссадина, царапина), а внутреннее кровотечение чаще всего развивается уже на фоне имеющегося заболевания (например, желудочное – при язве желудка, маточное – при миоме матки).

Такие состояния требуют немедленной госпитализации пациента и коррекции нарушенной системы свертывания.

Пониженный уровень МНО

Также существует обратное состояние – гиперкоагуляция, при котором кровь сгущается. Это состояние опасно тромбами, которые могут закупорить кровеносные сосуды, идущие к жизненно важным органам.

Тогда возникают такие тяжелые состояния, как ТЭЛА (эмболия (тромбоэмболия) легочной артерии), инфаркт миокарда, почек, селезенки, инфаркт кишечника, острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Обычно показатели МНО понижаются при:

  • обезвоживании организма (быстрые потери жидкости без её восполнения) – при приеме мочегонных препаратов, ожогах, нарушении проницаемости стенки кровеносных сосудов, когда жидкость из них выходит в окружающие ткани, а клеточные элементы остаются в русле;
  • наследственном дефиците антитромбина III;
  • при приеме гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов);
  • инфекционных заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры;
  • злокачественных новообразования;

Также показатели могут быть низкими из-за технических ошибок при заборе крови или проведении анализа.

Как сдают анализ МНО

Пациенты, проходящие курс лечения непрямыми антикоагулянтами в условиях стационара, сдают МНО анализ по следующей схеме:

  • в начале контроль проводится на 3-4 день;
  • потом 2-3 раза в неделю до достижения необходимых результатов.

Следует помнить, что выписка из стационара – не повод для отмены противосвертывающих препаратов (они принимаются пожизненно), то анализ крови МНО в первое время необходимо сдавать каждые 6-8 недель.

Если больной в состоянии, то он может прийти в лабораторию поликлиники по месту жительства или в частное учреждение и сдать анализы.

Забор крови осуществляется из вены, что наиболее оптимально и правильно, но может быть технически сложно у пациентов с плохими венами (тучные, получающие химиотерапию, с рубцами кожи предплечий и кистей и др.).

Если получить образец из вены не удалось, тогда производится забор крови из пальца с помощью скарификатора.

Подготовка к анализам МНО

Подготовится для сдачи анализа следует следующим образом:

  • необходимо перед сдачей отменить медикаменты, регулярно принимаемые для лечения сопутствующей патологии;
  • накануне перед сдачей анализа отказаться от жирной пищи;
  • за три дня до сдачи отказаться от любых видов алкоголя;
  • лучше сдавать кровь утром натощак;
  • женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время менструации.

Но, как и у всех правил, здесь есть исключения. Вышеперечисленные ограничения не имеют значения при неотложной ситуации, когда на кону жизнь человека. В таких ситуациях МНО анализ крови проводится неотложно без подготовки, через время сдачу повторяют снова .

Также существует возможность контролировать дома в любое время с помощью специального прибора, зная, какая у МНО норма. Измерения проводят в одно и то же время, желательно утром.

Рекомендуется вести дневник с записями своих результатов.

Устройство, которое используют для измерения МНО, удобное и компактное, результат будет готов в считанные минуты.

Единственным недостатком является немаленькая цена. Такие меры необходимы только в начале курса антикоагулянтной терапии для того, чтобы подобрать наиболее оптимальную дозировку препарата. В дальнейшем, после достижения необходимого уровня МНО его контроль необходимо проводить по показаниям.

Каковы же показания для внеочередной сдачи анализа?

  • Острое инфекционное заболевание (респираторная, кишечная инфекция).
  • Смена климата (дальние и длительные перелёты, переезды).
  • Изменение режима труда и отдыха, диеты, физических нагрузок, прием новых медикаментов. Следует отметить, что при приеме новых лекарств или употреблении новых продуктов, МНО следует перепроверять не сразу, а через 2-3 дня. Необходимо помнить, что существует перечень препаратов, усиливающих или уменьшающих действие варфарина.
  • Частые и длительные кровотечения (носовые, десенные, менструальные, кровь в кале, моче, мокроте).
  • Возникновение уплотнений и припухлости в суставах.
  • Перед плановыми инвазивными процедурами (удаление зуба, гастроскопия)

В заключение хочется сказать, что соблюдение простых правил приема антикоагулянтов с регулярным контролем МНО избавит от лишних расходов на дорогое и нецелесообразное лечение и тяжелых осложнений.

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/mno-analiz-krovi-chto-eto-takoe-i-skolko-on-dolzhen-byit-v-nore-u-vzroslyih/

Протромбин, МНО (Prothrombin, INR)

Inr анализ крови

Протромбин – один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.

Материал для исследования: плазма крови.

Метод исследования:  коагулометрия (расчет по Квику).

Срок исполнения: 1 день

Взятие крови для анализа Протромбин в центральной лаборатории БРайт-Био.

Подготовка к исследованию:  взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: %

БРайт-Био проводит измерение протромбина по Квику (%).
Для пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, Протромбин рассчитываем в единицах МНО (INR). Таким образом, при необходимости следует указать Протромбин в единицах МНО.

Показания к назначению анализа крови на Протромбин:

  • Исследование патологии свертывания крови
  • Скрининговое исследование состояния свертывающей системы
  • Контроль свертывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.)
  • Исследование функций печени – оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

Функции Протромбина. Коагуляционный тест, в котором определяют время свертывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Определение протромбинового времени и протромбина по Квику – способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса).

Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции.

Синтез этих факторов свертывания в печени зависит от присутствия в организме витамина K, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами.

Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина – монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (warfarin, синонимы – Aldocumar, Athrombin – K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin).

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в следующих формах:

1. Протромбин по Квику (%) – как и протромбиновый индекс, позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

Но при этом расчет проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений.

Протромбиновый индекс и протромбин по Квику могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся.

Протромбиновый индекс 50-60% может соответствовать 30-40% протромбина по Квику. Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом.

Референтные значения Протромбина по Квику: 70-130%

2.

МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) – дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

Заболевания и состояния, при которых может изменяться
концентрация Протромбина

Повышение концентрации Протромбина

  • Склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия
  • Лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин K) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат)
  • Антигистаминные вещества
  • Полицитемия
  • Злокачественные опухоли.

Снижение концентрации Протромбина

  • Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов
  • Идиопатическая семейная гипопротромбинемия
  • Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия
  • Дефицит витамина K в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина K)
  • Дефицит витамина K у матери (геморрагический диатез у новорожденного)
  • Лекарственные средства – антагонисты витамина K (антикоагулянты – фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты гепарин, урокиназа/стрептокиназа).

МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно – снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

  • понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
  • нормальные референтные значения зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп.

Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.

Референтные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента.

Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований.

Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией.

Page 5

БРайт-Био — оборудование и технологии исследований

Для обеспечения высокой точности и достоверности исследований Брайт-Био применяет передовые технологии на оборудовании нового поколения ведущих мировых производителей.

БРайт-Био в лабораторном процессе использует диагностические системы, отвечающие строгим требованиям международных стандартов:

  • Roche Diagnostics (Германия)
  • Diagnostic Automation Inc. (США)
  • DRG International (США)
  • Equipar (Италия)
  • Human (Германия)
  • BioSystems (Испания)

Page 6

Разрешительные документы

БРайт-Био Аккредитационный Сертификат

Лаборатория БРайт-Био аккредитована МОЗ Украины по высшей категории.

Подробнее…

 

БРайт-Био Лицензия МОЗ Украины

БРайт-Био осуществляет свою деятельность на основании Лицензии Министерства охраны здоровья Украины.

Подробнее…

 

Page 7

Внешний контроль качества

Свидетельство о признании технической компетентности

Лаборатория БРайт-Био располагает Свидетельством о признании технической компетентности.

Подробнее…

 

Сертификат на Систему управления качеством

Лаборатория БРайт-Био располагает Сертификатом на Систему управления качеством.

Подробнее…

 

БРайт-Био в украинских программах Внешнего контроля качества

Лаборатория БРайт-Био на постоянной основе участвует в украинских программах Внешнего контроля качества

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Внешний контроль качества (ВКК) – это проверка точности лабораторных анализов крови.

Результаты внешнего контроля качества исследований крови представляют объективное свидетельство достоверности выполняемых лабораторией измерений.

Подробнее…

 

БРайт-Био в Программе Внешнего контроля качества PREVECAL

Лаборатория БРайт-Био – давний участник программы PREVECAL. Это позволяет получить объективные сведения о качестве результатов исследований.

Подробнее…

 

Page 8

Медицинские услуги

Врачебный Кабинет

БРайт-Био – приглашаем пациентов во врачебный кабинет.

Консультации проводят врачи специалисты:

  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • эндокринолог.
Подробнее…

 

БРайт-Био УЗИ Кабинет

БРайт-Био – приглашаем в кабинет УЗИ.

Ультразвуковой сканер эксперт класса General Electric LOGIQ S6 (США)

Подробнее…

 

Page 9

Клиническая оценка

В настоящем методическом пособии содержатся основные сведения о диагностических значениях и референтных пределах различных лабораторных тестов, которые выполняются в медицинской лаборатории БРайт–Био.

Источник: http://bright-bio.com/content/view/113/14/

МедДемопат
Добавить комментарий