Чем лечить руки при сахарном диабете

Проблемы с суставами при диабете: синдром диабетической руки, синдром щелкающего пальца и другие патологии

Чем лечить руки при сахарном диабете

У проблем с суставами может быть масса причин: от артроза до ревматизма. Но если рукопожатие внезапно становится мучительным, пальцы больше не могут ухватить карандаш или невыносимо болит плечо по загадочным причинам, это также может быть связано с диабетом.

На протяжении многих лет у пациентов с диабетом зачастую развиваются довольно заметные изменения суставов, которые могут вызывать боль и дискомфорт, а также ограничивать их подвижность.

К этим нарушениям опорно-двигательного аппарата относятся синдром запястного канала, синдром диабетической руки (хейропатия), синдром щелкающего пальца, адгезивный капсулит («замороженное плечо») и ладонный фиброматоз. Рассказываем о типичных признаках и рекомендуем при их появлении обязательно обратиться к врачу.

Своевременное целенаправленное лечение необходимо не только для снятия дискомфорта и восстановления подвижности сустава, оно также поможет остановить переход заболевания в хроническую форму.

«Замороженное плечо»: плечевой сустав теряет подвижность

«Замороженное плечо»  – это заболевание плечевого сустава, которое, как правило, постепенно (но крайне медленно в течение 1, 5- 2 лет)  проходит само по себе. Но если говорить о пациентах с диабетом, то у них в 85% случаев сохраняются боли и потеря в объеме движения плечевого сустава.

Обычно течение данной болезни можно разделить на три этапа.

Стадия 1: капсула плечевого сустава воспаляется, появляется внезапная боль в плече, которая усиливается неделями или даже месяцами. Сильнее всего боль ощущается ночью и в состоянии покоя – она становится невыносимой.

Стадия 2: воспаление уменьшается, а боль утихает. Суставная капсула затвердевает, плечевой сустав становится жестче – он словно замерзает.

Стадия 3: плечо снова становится более подвижным.

Заболевание часто не выявляется вовремя, потому что его нельзя диагностировать с помощью рентгена и УЗИ, однако эти исследования могут помочь исключить другие возможные диагнозы.

Лечение включает в себя регулярную физиотерапию для улучшения подвижности плечевого сустава, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.

В ряде случаев может помочь артроскопия – малоинвазивная методика, позволяющая проводить диагностику и лечение внутрисуставных повреждений и заболеваний (оптика и инструменты вводятся в полость сустава через небольшие разрезы)

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Хейропатия: пальцы становятся жесткими

Хейропатия (хейроартропатия) поражает людей с диабетом и 1, и 2 типа, встречается – по разным оценкам – у 8-50% больных СД. Она вызывает небольшой дискомфорт, но считается предвестником таких осложнений, как ретинопатия, нейропатия и нефропатия. Хейропатия развивается примерно у трети у детей с СД 1 еще до достижения ими 9-летнего возраста.

Поскольку соединительная ткань, сухожилия и кожа рук затвердевают и утолщаются, пальцы больше не могут правильно разгибаться. Обычно процесс начинается с мизинцев и постепенно переходит и на другие пальцы. Также хейропатия может проявляться поражением лучезапястных суставов. В этом случае пациенты ощущают утреннюю скованность и напряженность кистей.

Достаточно простого теста, чтобы диагностировать это нарушение опорно-двигательного аппарата. Пациент должен сложить ладони так, будто собирается молиться. При хейропатии только кончики пальцев и ладони будут касаться друг друга.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Впечатляет и цветовой тест: чтобы провести его, нужно нанести на руки краску, а затем сделать оттиск на бумаге.  При прогрессирующей хейропатии на листе останутся отпечатки только ладоней и кончиков пальцев.

Лечение: чтобы улучшить подвижность пальцев, пациентам следует регулярно выполнять упражнения для рук (до 8–10 раз в день) и тщательно следить за уровень сахара в крови.

Другие проблемы с кистями рук

Контрактура Дюпюитрена, кистевой тоннельный синдром и синдром щелкающего пальца – одни из самых распространенных заболеваний кистей рук. Все эти болезни чаще поражают пациентов с диабетом, чем у людей, чей обмен веществ не нарушен.

Контрактура Дюпюитрена

На коже ладоней появляется узелок размером с горошину, который часто путают с мозолями, в это время подвижность пальцев сохраняется.

Затем волокна соединительной ткани в ладони медленно утолщаются и укорачиваются: так появляются тяжи, из-за которых один или несколько пальцев больше не могут быть должным образом разогнуты.

Происходит рубцовое перерождение ладонного апоневроза (пластины из соединительной ткани, располагающейся подкожно на кисти).

Часто поражаются мизинцы и безымянные пальцы. Боли возникают редко, но согнутые к ладони пальцы полностью разогнуть невозможно. На поздних стадиях пальцы теряют чувствительность.

Контрактура Дюпюитрена выявляется при осмотре врачом-хирургом или ортопедом, также делается рентгенография кисти. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует.

На ранней стадии может использоваться консервативное лечение (массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика, теплые ванночки), но вернуть кисти ее функциональность можно только с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого иссекается либо часть ладонного апоневроза, либо он весь.

Кистевой туннельный синдром

Запястный (карпальный) туннель – это узкое место на запястье, через которое проходит срединный нерв. Если при отеке тканей или по каким-либо другим причинам канал сужается, нерв оказывается под давлением: пациент начинает ощущать покалывание, боль, жжение в пальцах, слабость в пальцах при сжимании и онемение некоторых пальцев или кисти.

Диагностируется синдром на основании симптомов, после проведения электромиографии, которая дает возможность оценить функциональное состояние мышечных тканей, нервов и нервно-мышечной передачи путем регистрации биопотенциала мышц в покое и состоянии напряжения и ряда тестов, например, в ходе теста Тинеля врач постукивает неврологическим молоточком по запястью, над тем местом, где проходит срединный нерв. При наличии туннельного синдрома после этого пациент будет ощущать покалывание в пальцах или прострел.

Для лечения используется иммобилизация в области поражения (для этого используются бандажи, лангеты и лангеты), а также противоболевая и противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда консервативные методы лечения не помогают в течение полугода.

Синдром щелкающего пальца (стенозирующий тендовагинит, болезнь Нотта)

В данном случае сухожилие сгибателя пальца воспаляется и утолщается и больше не скользит беспрепятственно через кольцевидную связку, в области которой и возникает воспаление.

Из-за воспаления кольцевидная связка, наоборот, сужается, поэтому утолщенная часть сухожилия сначала застревает, а затем с трудом протискивается через нее – так и возникает болезненный щелчок.

Со временем амплитуда движения пальцев уменьшается: их сгибание и разгибание даются с трудом. Болезнь Нотта чаще всего поражает большие пальцы.

Типичные симптомы этого синдрома облегчают диагностику, также в этих целях может быть сделан рентгеновский снимок.

В легких случаях обычно назначают противовоспалительные препараты и физиотерапию, а поврежденный сустав иммобилизуется. Если данных мер оказывается недостаточно, то хирург может рассечь связку, чтобы увеличить пространство для движения сухожилия. Эта быстрая и легкая операция выполняется под местной анестезией.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/problemy-s-systavami-pri-diabete-sindrom-diabeticheskoi-ryki-sindrom-shelkaushego-palca-i-drygie-patologii.html

Ранозаживляющие мази для диабетиков: современные препараты и профилактика осложнений

Чем лечить руки при сахарном диабете

Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы, потому в случае пореза или царапины нужны ранозаживляющие мази для диабетиков.

Заживление ран при повышенной глюкозе в крови

Причины плохо заживающих ран

Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует быть особенно осторожными, ведь любая мелкая царапина, а уж тем более перелом или травма могут привести к необратимым последствиям.

Один из характерных признаков болезни – плохо заживающие раны.

Проблема вызвана тем, что организм больного ослаблен, защитные силы иммунитета снижены, потому тяжело бороться с инфекцией, воспалительным процессом.

Опасны для здоровья гнойные процессы. Даже небольшое повреждение сначала заживает, а потом опять трескается и продолжает гноиться из-за попавшей внутрь инфекции.

Нарушенное кровообращение тоже влияет на состояние раны. Особенно тяжело такой процесс протекает на нижних конечностях, подверженных постоянным отекам. Из-за сильного пересыхания кожи и слабых восстановительных способностей организма такое состояние грозит ампутацией пальцев или ноги.

Важно! Поскольку диабет сопровождается длительным повышением глюкозы, состояние сосудов значительно ухудшается, необходимо принимать средства укрепляющие их стенки. Обработка плохо заживающей раны при повышенной глюкозе в крови

Возможное лечение

Правильная обработка ран при патологии эндокринной системы не позволяет дальнейшему развитию инфекционного процесса.

Рана на коже у диабетика любого размера должна быть обработана антисептиком, среди которых:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • хлоргексидин.

Не рекомендуется использование спиртосодержащих антисептиков при мелких порезах. В случае повышения температуры у больного, боли и отечности в поврежденном месте следует срочно обратиться к доктору. Если к ране присоединилась инфекция, назначают курс антибиотиков, антибактериальная мазь, которая вытягивает влагу.

Из-за хронического повышения глюкозы в крови у больных развивается диабетическая нейропатия – осложнение, при котором больные жалуются на следующие симптомы:

  • жжение и дискомфорт в ногах;
  • повышенное мочеиспускание;
  • покалывание в конечностях;
  • поражение нервных окончаний и изменение чувствительности к боли.

В таких случаях кроме средств для наружного применения назначают различные антидепрессанты, противосудорожные препараты. Часто используют амитриптилин для борьбы с диабетической нейропатией.

Патология характеризуется ухудшением чувствительности тканей  к боли и высоким температурам. Для снятия сильных болей и снижения риска развития других осложнений подходит карбамазепин при диабете.

Лекарственные средства при диабетической полинейропатии

Современные мази для ран

Каждый больной должен знать, какие мази лучше при сахарном диабете, ведь от своевременной помощи зависит его здоровье. Чем дольше человек болеет, тем выше риск возникновения осложнений. К таким больных нужен тщательный подход, поскольку раны на теле у них заживают очень долго.

Диадерм для ног

Противовоспалительная мазь диадерм при диабете подходит для местного лечения различных повреждений. Препарат выпускают с различными свойствами для защиты ослабленной и сухой кожи, для увлажнения, смягчения, с регенерирующим эффектом. Каждый вид мази содержит в себе различные компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей.

Курс лечения составляет 1 месяц. На поврежденную область средство наносят тонким слоем до 5-6 раз в день, предварительно промыв и высушив рану. Препарат создает на коже защитный барьер, обладает антисептическим действием.

Средства для местного лечения при сахарном диабете

Мази при нарывах или фурункулах

Если у больного появились красные прыщи с гнойным содержимым на помощь придет ихтиоловая мазь, которую накладывают в виде повязки на созревающий нарыв. Иногда одной только мази для выхода гноя недостаточно и применяются антибиотики. После прорыва фурункула применяется мазь Вишневского.

Ихтиоловая мазь для плохо заживающих ран

Средства против зуда

Кроме сухости кожных покровов, частого мочеиспускания и жажды, диабетиков часто сопровождает зуд, покраснение кожных покровов, высыпания. Повышенное потоотделение и большое количество глюкозы приводит к идеальным условиям для жизни различных болезнетворных микроорганизмов, для возникновения грибковой инфекции. Мазь для ран при сахарном диабете от зуда сочетают с диетическим меню.

Местные средства устранят причину сыпи и зудящих ран:

  • с противогрибковым эффектом, среди которых клотримазол, фентикомазол;
  • кортикостероидные мази преднизолон.

Препараты для ног

Важным составляющим для препаратов местного лечения при патологии эндокринной системы является мочевина для эффективного увлажнения сухой кожи.

Мазь для ног для диабетиков содержит гиалуроновую кислоту для ускорения регенерации, коллаген, противогрибковые составляющие, экстракты противовоспалительных растений.

Сегодня в продаже существует много кремов, которые предназначены специально для диабетиков.

Местное лечение повреждений на коже при высоком сахаре в крови

Диабетическая язва и ее местное лечение

Когда в поврежденном участке нарушается регенерация тканей из-за недостаточного кровообращения и ослабленного иммунитета больного, на коже образуется язва. При повышенной глюкозе в крови повреждение обычно локализуется на нижних конечностях. Причины патологии разные, потому к каждому человеку нужен индивидуальный подход.

В лечении используют следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозную терапию;
  • мази при диабетической язве.

Мази с антибиотиками для заживления ран

Местное лечение помогает очистить рану от омертвевших тканей, снять воспалительный процесс, удалить гнойные выделения. На начальном этапе понадобится антисептик для обработки язвы, мазь левомеколь, сорбирующие повязки. Далее, выбирая средство, учитывают стадию болезни.

1 этапМази, гели для улучшения кровообращения и регенерации тканей в поврежденном участке кожи, к примеру, солкосерил.2 этапПрепараты на стадии грануляции назначаются с ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим эффектом, среди которых вундехил.3 этапМази, кремы на этапе заживления раны, которые ускоряют этот процесс (куриозин).

Одновременно с местными методами необходимо продолжать лечить основное заболевание.

Как предупредить осложнения при диабете

Человеку с диабетом придется постоянно принимать специальные средства с антиоксидантным действием, для укрепления сосудов. Одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению осложнений заболевания является диабетическая стопа. Язвы при такой патологии очень долго заживают. В запущенной ситуации развивается гангрена и приходится ампутировать конечность.

Чтобы предотвратить любые раны на коже, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить качественную удобную обувь, не использовать каблуки, узкие ботинки.
  • Не ходить босиком по траве, земле, всегда использовать носки.
  • Перед сном осматривать свое тело на наличие мелких повреждений, царапин.
  • Мыть кожу только специальными средствами с нейтральным pH балансом.
  • Гели и мыло не должны вызывать сухость кожи.
  • Отказаться от курения, поскольку оно ухудшает кровообращение.
  • Не носить тесное и сдавливающее нижнее белье или другую одежду.
  • Беречься от ожогов и травм.
  • Использовать антисептики даже при незначительных порезах.

Комплексное лечение, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и ранозаживляющие мази при сахарном диабете помогут быстрее восстановить здоровье. Если лечение не дает результатов, поврежденные участки очищают хирургическим путем.

Важно! Если в рану попадает инфекция, лечить ее гораздо сложнее. В случае длительного заживления, повышения температуры, отеков нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика осложнений при диабете

Постоянная забота о своем здоровье, контроль глюкозы, правильное питание для диабетика очень важно, ведь осложнения болезни могут стать угрозой для жизни больного.

Мазь для заживления ран при диабете является неотъемлемой частью лечения, которое должен назначать только специалист. Даже маленький порез не должен остаться без внимания у людей с диабетом.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5a7ac66bdcaf8e2ab590285b

Интернет – школа диабетической стопы

Чем лечить руки при сахарном диабете

Руки очень важны для каждого из нас, они выполняют очень много функций, о которых мы даже не задумываемся. Руки выполняют как силовые движения, так и тонкую работу, они хватают предмет, поднимают его, шьют, способны держать китайские палочки и использовать их во время еды, играют на различных инструментах и выполняют множество других сложных функций.

Давайте разберем как устроены руки, которые способны выполнять так много движений.

В руках имеется около 27 косточек (количество у разных людей может немного варьировать), много суставов, более 100 связок, и если возникают нарушения хотя бы в одном из этих составляющих, функция в руках может быть нарушена.

Еще в 1950 годах врачи заметили, что люди имеющие сахарный диабет страдают и нарушением функций в руках. С тех пор ученые начали изучать, что именно влияет на функциональность рук и какое необходимо лечение.

Наиболее распространёнными заболеваниями рук у людей с диабетом, являются синдром кистевого туннеля, стенозирующий тендовагинит, ограничение подвижности суставов и болезнь Дюпюитрена (контрактуры).

Каждое из четырех состояний так же встречается у людей и без диабета, но в меньшей степени. По словам профессоров ортопедии, люди с диабетом 1 типа подвергаются большему риску перечисленных состояний, чем при диабете 2 типа.

Исследования показывают, чем дольше у вас диабет, тем выше риск расстройства функций рук.

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему при диабете увеличивается риск развития проблем с руками, но есть несколько теорий по этому вопросу.

По- видимому это связано с перепроизводством коллагена, волокнистого белка, который образуется в сухожилиях, суставах, связках и других местах организма.

Основной проблемой при диабете является коллагеновая гликация, при этом молекулы глюкозы покрывают коллаген, что приводит к утолщению ткани.

Синдром карпального канала или туннельный синдром

это состояние вызвано сужением центрального нерва руки, проходящего в связке через ладонь. синдром кистевого туннеля встречается в 5-16% случаев у диабетиков.

причиной этого синдрома является утолщение связки из-за гликации, которая в свою очередь оказывает давление на нерв.

к другим причинам можно отнести и диабетическую нейропатию, при которой идет повреждение нервов в руках, делая их более предрасположенными к развитию данного синдрома.

многие люди, имеющие синдром запястного туннеля не отмечают какое-то нарушение в функциональности рук. основной жалобой являются ночные пробуждения из-за онемения или ощущения покалывания в пальцах рук.

синдром проявляется в ночное время, так как руки находятся большей частью в неподвижном состояние и идет замедление кровотока.

по мере того, как заболевание прогрессирует, подобные симптомы будут проявляться не только в ночное время, но и днем, в те моменты, когда ваши руки менее подвижны и находятся в одном положение, например, при вождении автомобиля или длительном разговоре по телефону.

достаточно встряхнут руками, чтобы увеличить скорость кровотока, чтобы предотвратить данные симптомы. так же будут полезны упражнения на растяжку и укрепление мышц, вам необходимо обратиться к своему физиотерапевту, чтобы он вам составил комплекс подобных упражнений.

так же для устранения этого синдрома можно воспользоваться хирургическим вмешательством.

если вы займетесь лечением этого синдрома на ранних этапах, вы вполне можете обойтись стероидами и применением шины для запястья, однако многие люди обращаются на поздних стадиях, когда необходимо уже хирургическое вмешательство.

синдром щелкающего пальца

при этом состояние вовлекается в процесс большой палец или пальцы, которые способны фиксироваться в изогнутом положении. при выпрямлении пальца вы слышите щелчок, который может сопровождаться болезненными ощущениями, а в тяжелых случаях палец и вовсе не выпрямляется.

основной причиной является утолщение сустава в основании пораженного пальца в области коллагеновых волокон, называются кольцевидными связками. по мере того, как идет сгущение связок, сухожилия приобретают более прочную и жесткую структуру.

из-за утолщения сустава, прежнего места для его нормального функционирования становится недостаточно, сухожилие начинает застревать и происходит щелчок.

некоторым людям в данной ситуации помогают инъекции стероидов, в каких-то случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления связок.

исследователи подозревают, что возможно причиной утолщения сустава является опять же гликация коллагена.

ограниченная подвижность суставов

чтобы проверить есть ли ограничение подвижности, достаточно попросить пациента (ребенка или взрослого) собрать свои руки в молитвенном положении и растопырить пальцы.

можно так же попросить пациента разместить свою ладонь с растопыренными пальцами на ровной поверхности, например, на столе. если имеется изгиб пальцев, можно заподозрить нарушение подвижности. в настоящие время — это состояние встречается у детей редко.

чаще мы наблюдаем это состояние у людей с наличием ретинопатии и нейропатии (т.е. уже у длительно страдающих сахарным диабетом).

наличие этого состояние редко вызывает серьезную проблему у людей с диабетом, поэтому чаще никто не занимается лечением данного состояния.

если вы все же хотите хирургическим способом решить данную проблему, то придётся делать операцию в суставах каждого пальца, что вообще-то не очень оправдано.

контрактура дюпюитрена

в ладонях под кожей находится слой соединительной ткани, который придает дополнительную упругость. это необходимо для защиты основных тканей. у людей с контрактурой дюпюитрена происходит сгущение этих тканей, визуально образуя шрамы.
это состояние может быть связано как с гликацией коллагена, так и иметь генетическую предрасположенность.

первым признаком данного заболевания является образование маленького ощутимого тяжа в руке, который на протяжение многих лет начинает увеличиваться, пока он не приобретет форму линейного шнура, который в конечном итоге может распространиться на пальцы.

это состояние является помехой для нормального функционирования кисти, люди не могут водить автомобиль, использовать нож и вилку. на самом деле болезнь очень тяжелая.

можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, но очень часто данная болезнь рецидивирует опять.

синдром плечевого сустава (капсулит плечевого сустава)

плечевой сустав анатомически похож на суставы пальцев. у людей с диабетом имеется склонность вовлечения в процесс и плечевых суставов.

это состояние называется синдромом плечевого сустава или синдром замороженного плеча, при этом отмечается затруднение вращения руки в полном объеме.

происходит, как и в кистях гликация коллагена (присоединение молекул глюкозы к ткани), сгущение соединительной ткани и ограничение подвижности плечевого сустава.

полезные факты

В руке находится 27 или более костей. Каждый палец представляет сложную систему сочленений, состоящую из веретенообразных сухожилий, проходящих через восемь суставов от ладони до кончиков пальцев.

Сухожилия крепятся к нижней стороне костей пальцев поэтому когда мышцы тянут сухожилия через суставы, кости начинают двигаться и происходит сгибание пальцев.

В руках так же находится сложное сплетение нервов и кровеносных сосудов, снабжающих ткани кровью.

Источник: https://dfootschool.ru/dialog/hand.html

Диабетическая хайропатия или синдром диабетической руки |

Чем лечить руки при сахарном диабете

Сегодня речь пойдет про очередное осложнение, к которому может привести сахарный диабет, – мы поговорим про синдром диабетической руки. Про синдром диабетической стопы слышали многие, а вот про то, что при диабете могут страдать руки, известно не всем.

Такое поражение рук при диабете именуют диабетической хайропатией, хотя в различной медицинской литературе можно встретить и другие названия (синдром ограниченной подвижности суставов, диабетическая хайроартропатия, рука праведника и т. д.).

Данный симптомокомплекс удается обнаружить у 20-25% больных с 1 типом диабета при стаже болезни более 5 лет. При втором типе его выявляют примерно у 55-60% больных спустя 3 года после момента постановки диагноза.

Диабетическую хайропатию часто воспринимают не как осложнение диабета, а как ранний предвестник их возникновения.

Такие диабетические поражения тканей и органов, как нефропатия, ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы обычно дают о себе знать спустя некоторое время после поражения рук.

Если верить статистике, риск развития указанных осложнений у больных с хайропатией возрастает в 8 раз!

Есть ли у Вас диабетическая хайропатия?

Диагностировать наличие этого синдрома совсем не сложно. Все что нужно сделать, это попросить человека сомкнуть ладони вместе. При этом предплечья обеих рук должны располагаться параллельно полу.

Если он выполнит задание “на пять”, то есть полностью сложит ладонные поверхности кистей вместе, можно отвергнуть наличие диабетической хайропатии. Если же обнаружится неполное смыкание пальцев и ладоней, то это будет говорит в пользу синдрома диабетической руки.

Есть еще один вариант проверки наличия этого синдрома. Для его осуществления делается отпечаток на бумаге ладони пациента. При наличии у него диабетического поражения рук, на бумаге отпечатаются только кончики пальцев и небольшой участок ладони, а не вся кисть.

Стадии развития диабетической хайропатии

Для того, чтобы легче было описывать течение диабетической хайропатии, была разработана специальная классификация Бринка-Штаркмана. Согласно ей, различают 6 стадий синдрома:

  • стадия 0 – патологии нет;
  • стадия 1 – подвижность суставов рук в норме, однако наблюдается утолщение кожи на руках;
  • стадия 2 – наблюдается нарушение процесса разгибания в мизинце;
  • стадия 3 – поражаются и другие пальцы рук, причем процесс может быть двусторонним;
  • стадия 4 – отмечается вовлечение в процесс суставов кистей;
  • стадия 5 – в процесс вовлекаются и другие суставы.

Как можно понять из вышеописанной классификации, ранее всего происходит изменение кожи кистей: появляется сухость, уплотнение, шелушение, кожа утолщается и становится восковидной.

Далее происходит поражение суставов мизинцев, в результате чего они плохо разгибаются. В последующем, при сохранении стойкой гипергликемии, процесс только прогрессирует, и происходит все то, о чем говорилось в классификации.

Конечно, наличие диабетической хайропатии не так опасно, как поражение ног при диабете (синдром диабетической стопы), когда зачастую приходится ампутировать конечности.

Но все же необходимо вовремя обратить внимание на этот симптомокомплекс для того, чтобы в будущем избежать ограничений в подвижности и болей в руках, которые ни к чему хорошему, кроме как к дискомфорту, не приведут.

Кроме этого, наличие хайропатии всегда указывает на плохую компенсацию болезни, частые скачки сахара и высокий риск развития поздних осложнений заболевания. Поэтому если Вы обнаружили у себя симптомы диабетической руки, срочно на контроль и пересмотр общей схемы терапии, а также режима физической активности!

Как лечить хайропатию при диабете?

В настоящее время полностью устранить имеющееся поражение кистей, к сожалению, невозможно. Однако можно значительно облегчить течение синдрома назначением специальных укрепляющих упражнений для рук. Все рекомендации обычно даются со стороны врача-ортопеда.

Выполнять упражнения нужно регулярно, в течение продолжительного периода времени, благо для этого не нужно посещать специальные кружки, вполне подойдет домашняя обстановка, было было желание у диабетика. Для снижения болевого синдрома и напряжения в суставах и связках применяются специальные гели.

Другие поражения рук при диабете

Помимо хайропатии, диабет может приводить к развитию других поражений рук. А потому знать о них обязательно!

  1. Тендовагинит, то есть воспаление влагалища сухожилия, является, пожалуй, одним из самых распространенных заболеваний запястья и кистей. Болезнь проявляется возникновением специфического хруста во время движения кистей, и болями по ходу сухожилий. При этом появляется отек пораженной области, а иногда может наблюдаться блокировка пальца в каком-либо положении. Лечение тендовагинита включает физиотерапевтические процедуры, отдых конечности, инъекции стероидов и воздействие холода и тепла. При сильных болях назначают НПВС (ибупрофен, вольтарен и др.).
  1. Контрактура Дюпюитрена характеризуется поражение пальцев рук (часто 4 и/или 5 пальца). При этом кожа на пальцах как бы втягивается в ладонь. Причина этой патологии все еще изучается. Считается, что она имеет наследственный генез. Но достоверно доказано, что плохое течение диабета может спровоцировать ее развитие. При контрактуре Дюпюитрена на соединительной ткани ладоней образуются узлы, которые со временем приводят к сокращению тканей пальцев и ладоней. Лечение контрактуры осуществляется хирургическим путем, медикаментозное лечение малоэффективно.
  2. Туннельный синдром, являющийся результатом повреждения артерий и сухожилий запястья, а также срединного нерва, что проявляется появлением онемения, болей, жжения и покалывания в руках. Очень часто при развитии этого синдрома у больного диабетом его ошибочно воспринимают за нейропатию. При прогрессировании процесса происходит повреждение нервов запястья, и может развиться хроническая слабость пораженной конечности. Лечение в тяжелых случаях хирургическое. В большинстве же случаев удается стабилизировать процесс назначением специальных упражнений, увеличением подвижности руки, ношением специальных шин и приемом кортикостероидных препаратов.

Все указанные в этом разделе поражения рук могут наблюдаться и при отсутствии диабета, однако не забывайте, что высокий сахар является важным фактором в их возникновении.

Источник: http://endokrinoloq.ru/diabeticheskaya-hajropatiya-porazhenie-ruk-pri-diabete

Заболевания рук и сахарный диабет

Чем лечить руки при сахарном диабете

Каждая из наших рук состоит, по меньшей мере, из 27 костей (их число может варьировать среди людей), множества суставов, а также из более чем 100 связок! В 50-х годах прошлого века исследователи впервые начали осознавать, что люди с диабетом склонны к некоторым заболеваниям, поражающим руки. С тех пор врачи узнали много об этих болезнях, многие из них весьма успешно лечатся. Но в данной теме еще много неизведанного. К наиболее распространенным у людей с диабетом заболеваниям верхних конечностей, объединенных термином «хайроартропатия», относят:

  • Карпальный туннельный синдром
  • Стенозирующий тендовагинит («палец на спусковом крючке», «защелкивающий палец»)
  • Ограниченную подвижность суставов
  • Контрактуру Дюпюитрена.

Каждое из этих 4 заболеваний также встречается и у людей без диабета, но реже. Люди с сахарным диабетом 1 типа подвержены им в большей степени, чем пациенты со 2 типом.

Исследования показывают: чем больше длительность диабета, тем больше риск развития хайропатии.

По данным одного крупного исследования, заболевания рук встречаются у 2 из 3 участников с диабетом 1 типа длительностью более 30 лет.

Точная причина развития хайропатии при диабете до конца не ясна. Есть несколько теорий. Общим механизмом развития является чрезмерный синтез белка коллагена, из которого состоят сухожилия, суставы, связки в руках и в других частях тела. При неудовлетворительном контроле глюкозы крови происходит гликирование коллагена: молекулы глюкозы соединяются с коллагеном, тем самым делая его толще.

Карпальный туннельный синдром

Это состояние вызвано сужением срединного нерва утолщенной связкой, которая проходит по всей ладони. Диабет встречается в 5- 16 % всех случаев тоннельного синдрома.

Эта связь объясняется довольно просто: связка утолщается из-за гликирования коллагена, что приводит к сдавлению нерва.

Другая причина состоит в том, что при диабетической нейропатии повреждаются непосредственно нервы верхних конечностей, что делает их более восприимчивыми к проявлениям туннельного синдрома.

Как проявляется туннельный синдром?

Характерно онемение или покалывание в пальцах, как правило, в ночное время. Ночью это происходит потому, что именно в это время уменьшен приток крови с питательными веществами к руке, и сжатый связкой нерв начинает «голодать».

По мере прогрессирования болезни, любой вид деятельности, который включает в себя определенное положение рук в течение длительного периода времени, например, вождение автомобиля или разговор по мобильному телефону, может инициировать покалывание.

Лечение

Энергичные движения рукой для усиления кровообращения; растяжка и упражнения для укрепления мышц и связок; хирургическое лечение.

Стенозирующий тендовагинит или «защелкивающий палец»

Характеризуется ущемлением сухожилий мышц-сгибателей или разгибателей пальцев в просвете соединительнотканных каналов.

Встречается у людей разных возрастных групп, может поражать все пальцы кисти (в области кольцевидных связок чаще 1, реже 3 и 4, крайне редко 2 и 5 пальцев) на разных уровнях.

Затрудненное разгибание пораженного пальца сопровождается своеобразным «щелчком» в момент проскальзывания утолщенного сухожилия сгибателя через просвет кольцевидной связки или невозможностью разогнуть палец полностью.

Лечение

Инъекции стероидных препаратов; хирургическое вмешательство;

Ограниченная подвижность суставов

В 1974 году доктор Arlan Rosenbloom описал безболезненное состояние рук у детей 7 -18 лет, которых он наблюдал в диабетических лагерях. Ограниченная подвижность суставов – это безболезненные, симметричные контрактуры, поражающие, в первую очередь, пальцы кисти.

Чтобы выявить этот синдром, сомкните ладони вместе (как при молитве). При данном заболевании вы обнаружите неполное смыкание пальцев и ладоней.

Ограниченная подвижность суставов чаще встречается у людей с диабетической ретинопатией и нейропатией и связана с гликемическим контролем.

Лечение

Хирургическое (операция на каждом пальце!), но не обязательное.

Контрактура Дюпюитрена

Это безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящее к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Проявляется нарушением способности разгибать пальцы, уплотнением кожи на ладонях. Симптомы контрактуры Дюпюитрена:

• На коже ладоней появляются узелки и уплотнения;

• Под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;

• Пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;

• Снижается чувствительность пальцев.

Возможные причины контрактуры Дюпюитрена – гликирование коллагена, наследственность.

Лечение

Хирургическое. Тем не менее, частота рецидивов чрезвычайно высока. 

Источник: https://rule15s.com/knowledge/zabolevaniya-ruk-i-sakharnyy-diabet

МедДемопат
Добавить комментарий