Артерии и вены сердца

Кровеносные сосуды сердца: венечные артерии и вены сердца. Типы кровоснабжения сердца. Лимфоотток. — Студопедия

Артерии и вены сердца

Артерии сердца отходят от луковицы аорты, и наподобие венца окружают сердце, в связи с чем и называются венечными артериями.

Правая венечная артерия уходит вправо под ушко правого предсердия, ложится в венечную борозду и огибает правую поверхность сердца. Ветви правой венечной артерии кровоснабжают стенки правого желудочка и предсердия, заднюю часть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы левого желудочка, синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы сердца.

Левая венечная артерия толще правой и располагается между началом легочного ствола и ушком левого предсердия. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают стенки левого желудочка, сосочковые мышцы, большую часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка, стенки левого предсердия.

Ветви правой и левой венечных артерий формируют два артериальных кольца вокруг сердца: поперечное и продольное. Они обеспечивают кровоснабжение всех слоев стенок сердца.

Существует несколько типов кровоснабжения сердца:

  • правовенечный тип – большинство отделов сердца кровоснабжается ветвями правой венечной артерии;
  • левовенечный тип – большая часть сердца получает кровь из ветвей левой венечной артерии;
  • равномерный тип – кровь равномерно распределяется по артериям;
  • среднеправый тип – переходный тип кровоснабжения;
  • среднелевый тип – переходный тип кровоснабжения.

Считается, что среди всех типов кровоснабжения преобладающим является среднеправый тип.

Вены сердца более многочисленны, чем артерии. Большинство крупных вен сердца собирается в венечный синус – один общий широкий венозный сосуд. Венечный синус располагается в венечной борозде на задней поверхности сердца и открывается в правое предсердие. Притоками венечного синуса являются 5 вен:

  • большая вена сердца;
  • средняя вена сердца;
  • малая вена сердца;
  • задняя вена левого желудочка;
  • косая вена левого предсердия.

Кроме этих пяти вен, впадающих в венечный синус, у сердца имеются вены, которые открываются непосредственно в правое предсердие: передние вены сердца, и наименьшие вены сердца.

Вегетативная иннервация сердца.

Парасимпатическая иннервация сердца

Преганглионарные парасимпатические сердечные волокна идут в составе ветвей, отходящих от блуждающих нервов с обеих сторон в области шеи. Волокна от правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно правое предсердие и особенно обильно синоатриальный узел.

К атриовентрикулярному узлу подходят главным образом волокна от левого блуждающего нерва. Вследствие этого правый блуждающий нерв влияет преимущественно на частоту сокращений сердца, а левый на атриовентрикулярное проведение.

Парасимпатическая иннервация желудочков выражена слабо и оказывает свое влияние косвенно, за счет торможения симпатических эффектов.

Симпатическая иннервация сердца

Симпатические нервы в отличие от блуждающих практически равномерно распределены по всем отделам сердца. Преганглионарные симпатические сердечные волокна берут на­чало в боковых рогах верхних грудных сегментов спинного мозга.

В шейных и верхних грудных ганг­лиях симпатического ствола, в частности в звездчатом ганглии, эти волокна переключаются на постганглионарные нейроны. Отростки последних под­ходят к сердцу в составе нескольких сердечных нервов.

У большинства млекопитающих, включая человека, деятельность желудочков контролируется преимущественно симпатическими нервами. Что касается предсердий и, особенно, синоатриального узла, то они находятся под постоянными антагонистическими воздействиями со стороны блуждающих и симпатических нервов.

Афферентные нервы сердца

Сердце иннервируется не только эфферентными, но и большим количеством афферентных волокон, идущих в составе блуждающих и симпатических нервов.

Большая часть афферентных путей, принадлежащих блуждающим нервам, представляет собой миелинизированные волокна с чувствительными окончаниями в предсердиях и левом желудочке.

При регистрации активности одиночных предсердных волокон были выделены два типа механорецепторов: В-рецепторы, отвечающие на пассивное растяжение, и А-рецепторы, реагирующие на активное напряжение.

https://www.youtube.com/watch?v=6KkjnEmm7AI

Наряду с этими миелинизированными волокнами от специализированных рецепторов, существует еще одна большая группа чувствительных нервов, отходящих от свободных окончаний густого субэндокардиального сплетения безмякотных волокон.

Эта группа афферентных путей идет в составе симпатических нервов. Полагают, что именно эти волокна отвечают за резкие боли с сегментарной иррадиацией, наблюдающиеся при ишемической болезни сердца (стенокардии и инфаркте миокарда).

Развитие сердца. Аномалии положения и строения сердца.

Развитие сердца

Сложная и своеобразная конструкция сердца, отвечающая его роли биологического двигателя, складывается в эмбриональном периоде, У эмбриона сердце проходит стадии, когда его строение аналогично двухкамерному сердцу рыб и не полностью перегороженному сердцу рептилий. Зачаток сердца появляется в период нервной трубки у зародыша 2.

5 недель, имеющего длину всего 1.5 мм. Он образуется из кардиогенной мезенхимы вентрально от головного конца передней кишки в виде парных продольных клеточных тяжей, в которых формируются тонкие эндотелиальные трубки. В середине 3-й недели у эмбриона длиной 2.5 мм обе трубки сливаются между собой, образуя простое трубчатой сердце.

На этой стадии зачаток сердца состоит из двух слоев. Внутренний, более тонкий слой представляет первичный эндокард. Снаружи располагается более толстый слой, состоящий из первичного миокарда и эпикарда. В это же время происходит расширение полости перикарда, которая окружает сердце. В конце 3-й недели сердце начинает сокращаться.

Вследствие своего быстрого роста сердечная трубка начинает изгибаться вправо, образую петлю, а затем принимает S-образную форму. Эта стадия носит название сигмовидного сердца. На 4-й неделе у зародыша 5 мм длины в сердце можно выделить несколько частей.

Первичное предсердие принимает кровь из сходящихся к сердцу вен. В месте слияния вен образуется расширение, называемое венозным синусом. Из предсердия через относительно узкий предсердно-желудочковый канал кровь поступает в первичный желудочек.

Желудочек продолжается в луковицу сердца, за которой следует артериальный ствол. В местах перехода желудочка в луковицу и луковицы в артериальный ствол, а также по сторонам предсердно-желудочкового канала находятся эндокардиальные бугры, из которых развиваются клапаны сердца.

По своему строению сердце эмбриона аналогично двухкамерному сердцу взрослой рыбы, функция которого состоит в подаче венозной крови к жабрам.

В течение 5-й и 6-й недель происходят существенные изменения во взаимном расположении отделов сердца. Его венозный конец перемещается краниально и дорсально, а желудочек и луковица смещаются каудально и вентрально.

На поверхности сердца появляются венечная и межжелудочковая борозды, и оно приобретает в общих чертах дефинитивную внешнюю форму. В этот же период начинаются внутренние преобразования, которые приводят к образованию четырехкамерного сердца, характерного для высших позвоночных. В сердце развиваются перегородки и клапаны.

Разделение предсердий начинается у эмбриона 6 мм длины. На середине его задней стенки появляется первичная перегородка, она достигает предсердно-желудочкового канала и сливается с эндокардиальными буграми, которые к этому времени увеличиваются и разделяют канал на правую и левую части.

Первичная перегородка не является полной, в ней образуются сначала первичное, а затем вторичное межпредсердные отверстия. Позднее образуется вторичная перегородка, в которой имеется овальное отверстие. Через овальное отверстие кровь переходит из правого предсердия в левое.

Отверстие прикрывается краем первичной перегородки, образующим заслонку, препятствующую обратному току крови. Полное слияние первичной и вторичной перегородок наступает в конце внутриутробного периода.

На 7-й и 8-й неделях эмбрионального развития наступает частичная редукция венозного синуса.

Его поперечная часть преобразуется в венечный синус, левый рог уменьшается до небольшого сосуда – косой вены левого предсердия, а правый рог образует часть стенки правого предсердия между местами впадения в него верхней и нижней полых вен.

В левое предсердие втягиваются общая легочная вена и стволы правой и левой легочных вен, в результате чего в предсердие открываются по две вены из каждого легкого.

Луковица сердца у зародыша 5 недель сливается с желудочком, образуя принадлежащий правому желудочку артериальный конус. Артериальный ствол делится развивающейся в нем спиральной перегородкой на легочный ствол и аорту.

Снизу спиральная перегородка продолжается по направлению к межжелудочковой перегородке таким образом, что легочный ствол открывается в правый, а начало аорты в левый желудочек.

В образовании спиральной перегородки принимают участие эндокардиальные бугры, расположенные в луковице сердца; за их счет формируются также клапаны аорты и легочного ствола.

Межжелудочковая перегородка начинает развиваться на 4-й неделе, рост ее происходит снизу вверх, но до 7-й недели перегородка остается неполной. В верхней ее части находится межжелудочковое отверстие. Последнее закрывается растущими эндокардиальными буграми, в этом месте формируется перепончатая часть перегородки. Из эндокардиальных бугров образуются предсердно-желудочковые клапаны.

По мере разделения камер сердца и формирования клапанов происходит дифференцировка тканей, из которых построена стенка сердца. В миокарде выделяется предсердно-желудочковая проводящая система.

Перикардиальная полость обособляется от общей полости тела. Сердце перемещается из области шеи в грудную полость.

Сердце эмбриона и плода имеет относительно большие размеры, так как оно обеспечивает не только продвижение крови по сосудам тела зародыша, но и плацентарное кровообращение.

На всем протяжении внутриутробного периода сохраняется сообщение между правой и левой половинами сердца посредством овального отверстия.

Кровь, поступающая в правое предсердие по нижней полой вене, направляется с помощью заслонок этой вены и венечного синуса к овальному отверстию и через него в левое предсердие. Из верхней полой вены кровь идет в правый желудочек и выбрасывается в легочный ствол.

Малый круг кровообращения у плода не функционирует, так как узкие легочные сосуды оказывают большое сопротивление тику крови. Через легкие у плода проходит лишь 5-10% крови, поступающей в легочный ствол.

Остальная кровь сбрасывается по артериальному протоку в аорту и поступает в большой круг кровообращения, минуя легкие. Благодаря овальному отверстию и артериальному протоку поддерживается баланс прохождения крови через правую и левую половины сердца.

Источник: https://studopedia.ru/20_16024_krovenosnie-sosudi-serdtsa-venechnie-arterii-i-veni-serdtsa-tipi-krovosnabzheniya-serdtsa-limfoottok.html

Сосуды сердца

Артерии и вены сердца

Артерии.
Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями: правой венечной артерией, a. coronaria dextra, и левой венечной артерией, a. coronaria sinistra, которые являются первыми ветвями аорты. Каждая из венечных артерий выходит из соответствующего синуса аорты.

Правая венечная артерия, а. coronaria dextra, берет начало от аорты на уровне правого синуса, следует вниз по стенке аорты между артериальным конусом правого желудочка и правым ушком в венечную борозду. Будучи прикрыта в своих начальных отделах правым ушком, артерия достигает правого края сердца. Здесь она отдает к стенке желудочка так называемую правую краевую ветвь, r.

marginalis dexter, идущую вдоль правого края к верхушке сердца, а в области ушка — небольшую ветвь синусно-предсердного узла, r. nodi sinuatrialis. Отдав далее ряд веточек к стенке аорты, ушка и артериального конуса (ветвь артериального конуса, r. coni arteriosi), правая венечная артерия переходит на диафрагмальную поверхность сердца, где также лежит в глубине венечной борозды.

Здесь она посылает веточки к задней стенке правого предсердия и правого желудочка (промежуточная предсердная ветвь, r. atrialis intermedius), а также тоненькие веточки, кровоснабжающие предсердно-желудочковый узел и сопровождающие предсердно-желудочковый пучок, — ветви предсердно-желудочкового узла. rr. nodi atrioventricularis.

На диафрагмальной поверхности она доходит до задней межжелудочковой борозды сердца, в которой спускается в виде задней межжелудочковой ветви. r. interventricularis posterior. Последняя примерно на границе средней и нижней третей этой борозды погружается в толщу миокарда. Она кровоснабжает задний отдел межжелудочковой перегородки (перегородочные межжелудочковые ветви, rr.

interventriculares septales) и задние стенки как правого, так и левого желудочка.

В месте перехода основного ствола в межжелудочковую борозду от него отходит крупная ветвь, переходящая по венечной борозде на левую половину сердца и питающая своими ветвями задние стенки левого предсердия и левого желудочка.

Левая венечная артерия, а. coronaria sinistra, более крупная, чем правая. Начинается на уровне левого синуса аорты, следует влево позади корня легочного ствола, а затем между ним и левым ушком. Направляясь к левой части венечной борозды, еще позади легочного ствола делится чаще всего на две ветви: переднюю межжелудочковую ветвь и огибающую ветвь.

1.

Передняя межжелудочковая ветвь, r. interventricularis anterior, является продолжением основного ствола.

Спускается по передней межжелудочковой борозде к верхушке сердца, огибает ее и заходит в концевой отдел задней межжелудочковой борозды; не доходя до задней межжелудочковой ветви, погружается в толщу миокарда, отдавая ряд перегородочных межжелудочковых ветвей, rr. interventriculares septales.

По пути она посылает веточки к артериальному конусу (ветвь артериального конуса, r. соni arteriosi), к близлежащим участкам стенок левого и правого желудочков, более крупную ветвь — к передней части межжелудочковой перегородки, анастомотические веточки к стволикам от правой венечной артерии и полностью кровоснабжает верхушку сердца.

Вблизи своего начала передняя межжелудочковая ветвь отдает диагонально идущую довольно мощную латеральную ветвь, r. lateralis, которая иногда начинается от основного ствола левой венечной артерии. И в том и в другом случае она разветвляется в области передней стенки левого желудочка.

2. Огибающая ветвь, r.

circumflexus, выйдя из-под левого ушка, следует по венечной борозде к легочной (боковой) поверхности сердца и далее по задней части венечной борозды на диафрагмальную поверхность сердца, при переходе на которую посылает крупную ветвь, питающую переднюю и заднюю стенки левого желудочка,— заднюю ветвь левого желудочка, r. posterior ventriculi sinistri. Выйдя из-под левого ушка, артерия отдает крупную левую краевую ветвь, r. marginalis sinister, которая следует книзу и несколько кзади вдоль легочной (боковой) поверхности сердца, направляясь к верхушке сердца, и заканчивается в передней сосочковой мышце. Не доходя до задней межжелудочковой борозды, огибающая ветвь спускается по диафрагмальной поверхности левого желудочка, но верхушки сердца не достигает. На своем пути она посылает веточки к стенкам левого ушка и левого предсердия, которые отходят от промежуточной предсердной ветви, r. atrialis intermedius, проходящей под большой веной сердца на диафрагмальную (нижнюю) поверхность левого предсердия. Кроме того, от левой венечной артерии у места отхождения задней ветви левого желудочка отходит анастоматическая предсердная ветвь, r. atrialis anastomoticus, которая анастомозирует с веточками правой венечной артерии в области венозного синуса.

Иногда огибающая ветвь посылает непостоянные ветви синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов, rr. nodi sinuatrialis еt atrioventricularis, анастомозируя с одноименными веточками от правой венечной артерии.

Таким образом, правая венечная артерия кровоснабжает стенки легочного ствола, аорты, правого и левого предсердий, правого желудочка, заднюю стенку левого желудочка, межпредсердную и межжелудочковую перегородки.

Левая венечная артерия кровоснабжает стенки легочного ствола, аорты, правого и левого предсердий, передние стенки правого и левого желудочков, заднюю стенку левого желудочка, межпредсердную и межжелудочковую перегородки.

Венечные артерии сердца анастомозируют между собой во всех его отделах, за исключением правого края и легочной (боковой) поверхности сердца, которые кровоснабжаются только соответствующими артериями.

Кроме того, имеются вневенечные анастомозы, образованные сосудами, питающими стенку легочного ствола, аорты и полых вен, а также сосудами задней стенки предсердий. Все эти сосуды анастомозируют с артериями бронхов, диафрагмы и перикарда.

Помимо межвенечных анастомозов (интеркоронарных), в сердце очень хорошо развиты анастомозы ветвей одной и той же артерии (интракоронарные).

Внутриорганные артерии сердца, особенно в области желудочков, повторяют ход мышечных пучков: в пределах наружного и глубокого слоев миокарда, а также сосочковых мьшц артерии направлены вдоль продольной оси сердца, а в среднем слое миокарда они имеют поперечное направление.

Вены.

Большая часть вен сердца, venae cordis (кроме малых и передних), приносит кровь в особый резервуар венечный синус, открывающийся в задний отдел полости правого предсердии, между отверстием нижней полой вены и правым предсердно-желудочковым отверстием.

Венечный синус, sinus coronarius, как бы является продолжением на диафрагмальную поверхность сердца его большой вены.

Он располагается в левой части задней венечной борозды, на протяжении от места впадения в него сверху косой вены левого предсердия до своего устья: его длина 2 — 3 см.

Над венечным синусом перебрасывается тонкий слон мышечных пучков миокарда, за счет которого образуется также его средняя оболочка, tunica media.

Отверстие венечного синуса ostium sinus coronarii, в полости правого предсердия окаймлено заслонкой венечного синуса, valvula sinus coronarii. Две-три небольшие заслонки имеются и в самом синусе, недалеко от его отверстия.

К системе венечного синуса относятся следующие вены.
Большая вена сердца, v. cordis magna, начинается на передней поверхности верхушки сердца. Сначала она залегает в передней межжелудочковой борозде рядом с нисходящей ветвью левой венечной артерии.

Дойдя кверху до венечной борозды, она располагается в ней и идет по нижней границе левого предсердия до легочной (боковой) поверхности сердца. Обогнув ее, большая вена ложится в диафрагмальную часть венечной борозды, где и переходит без резкой границы в венечный синус.

Иногда на месте перехода большой вены сердца в венечный синус имеется небольшая заслонка.

В большую вену сердца впадают вены передней поверхности обоих желудочков, межжелудочковой перегородки и иногда вблизи синуса — задняя вена левого желудочка.

1. Косая вена левого предсердия, v. obliqua atrii sinistri, начинается на латеральной стенке левого предсердия и идет слева направо вниз в виде небольшой веточки в складке перикарда. Направляясь вниз и вправо по задней стенке левого предсердия, она переходит в венечный синус. У устья этой вены иногда встречается небольшая заслонка.

2. Задняя вена левого желудочка, v. posterior ventriculi sinistri, берет начало на заднебоковой стенке левого желудочка, направляется вверх и впадает либо в большую вену сердца, либо непосредственно в венечный синус.

3. Средняя вена сердца, v.

cordis media, начинается на диафрагмальной (нижней) поверхности в области верхушки сердца, проходит в задней (нижней) межжелудочковой борозде рядом с межжелудочковой ветвью правой венечной артерии и впадает в правый конец венечного синуса. По пути принимает веточки от диафрагмальной поверхности обоих желудочков. В области вырезки сердца анастомозирует с большой веной сердца.

Малая вена сердца, v. cordis parva, начинается на правом крае правого предсердия и правого желудочка, проходит в задней части венечной борозды и впадает либо в правый конец венечного синуса, либо самостоятельно открывается в полость правого предсердия, иногда в среднюю вену сердца.

Вне системы венечного синуса описывают следующие вены:

1. Передние вены сердца, vv. cordis anteriores, имеют различную величину. Они берут начало в области передней и боковой стенок правого желудочка, направляются кверху и вправо к венечной борозде и впадают непосредственно в правое предсердие; в устьях передних вен иногда имеются незначительной величины клапаны.

2. Наименьшие вены сердца, vv. cordis minimae,— группа мелких вен, собирающих кровь из различных участков сердца и открывающихся отверстиями наименьших вен, foramina venarum minimarum, непосредственно в правое и отчасти в левое предсердие, а также в желудочки.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=477

5. Артерии и вены сердца

Артерии и вены сердца

Сердце получает артериальную кровь, как правило, из двух коронарных (венечных) левой и правой артерий. Правая венечная артерия начинается на уровне правого синуса аорты, а левая венечная — на уровне левого его синуса.

Обе артерии начинаются от аорты, несколько выше полулунных клапанов, и лежат в венечной борозде. Правая венечная артерия проходит под ушком правого предсердия, по венечной борозде огибает правую поверхность сердца, затем по задней поверхности влево, где анастомозирует с ветвью левой венечной артерии.

Наиболее крупной ветвью правой венечной артерии является задняя межжелудочковая ветвь, которая по одноименной борозде сердца направляется в сторону его верхушки.

Ветви правой венечной артерии снабжают кровью стенку правого желудочка и предсердия, заднюю часть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка, синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы сердца.

Левая венечная артерия находится между началом легочного ствола и ушком левого предсердия, делится на две ветви: переднюю межжелудочковую и сгибательную.

Передняя межжелудочковая ветвь идет по одноименной борозде сердца в сторону его верхушки и анастомозирует с задней межжелудочковой ветвью правой венечной артерии.

Левая венечная артерия кровоснабжает стенку левого желудочка, сосочковые мышцы, большую часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка и стенку левого предсердия. Ветви венечных артерий дают возможность снабжать кровью все стенки сердца.

Вследствие высокого уровня обменных процессов в миокарде анастомо-зирующие между собой микрососуды в слоях сердечной мышцы повторяют ход пучков мышечных волокон. Кроме того, существуют и другие типы кровоснабжения сердца: правовенечный, левовенечный и средний, когда миокард получает больше крови с соответствующей ветви венечной артерии.

Вен сердца больше, чем артерий. Большинство крупных вен сердца собирается в один венозный синус.

В венозный синус впадают:

  • 1) большая вена сердца — отходит от верхушки сердца, передней поверхности правого и левого желудочков, собирает кровь от вен передней поверхности обоих желудочков и межжелудочковой перегородки;
  • 2) средняя вена сердца — собирает кровь от задней поверхности сердца;
  • 3) малая вена сердца — лежит на задней поверхности правого желудочка и собирает кровь из правой половины сердца;
  • 4) задняя вена левого желудочка —формируется на задней поверхности левого желудочка и отводит с этой области кровь;
  • 5) косая вена левого предсердия — берет начало на задней стенке левого предсердия и собирает от него кровь.

В сердце находятся вены, непосредственно открывающиеся в правое предсердие: передние вены сердца, в которые поступает кровь из передней стенки правого желудочка, и наименьшие вены сердца, впадающие в правое предсердие и частично в желудочки и левое предсердие.

Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Симпатические волокна от правого и левого симпатических стволов, проходя в составе сердечных нервов, передают импульсы, которые ускоряют ритм сердца, расширяют просвет венечных артерий, а парасимпатические волокна проводят импульсы, которые замедляют сердечный ритм и суживают просвет венечных артерий. Чувствительные волокна от рецепторов стенок сердца и его сосудов идут в составе нервов к соответствующим центрам спинного и головного мозга.

________________________________________________________________________________________________Другой вариант!!!

Артерии и вены—это два вида больших кровеносных сосудов тела. Артерии подобны трубам, которые отводят кровь от сердца к тканям, в то время как вены несут кровь в обратном направлении.

Основная камера левой стороны сердца, левый желудочек, выпускает кровь в главную артерию организма—аорту. Первые ветви аорты отходят от нее сразу же по выходе аорты из сердца. Это венечные артерии, которые обеспечивают кровью непосредственно самое сердце..

После разветвления аорты левая артерия делится на две большие ветви. Таким образом получаются три венечные артерии: правая и две ветви левой. Они полностью огибают сердце и васкуляризуют его, обеспечивая кровью каждый участок сердца.

Остальные части артерий организма снабжают кровью все другие участки тела, сначала делясь на ветви, называемые мелкими артериями — артериолами, а затем на капилляры.
Левый желудочек генерирует значительное давление для того, чтобы протолкнуть кровь через артериальную сеть.

Сжатость, которой достигает надутая на руке манжета, используемая для измерения давления, равна максимальному давлению в левом желудочке при каждом биении сердца

Нижняя полая вена отрезана и отвернута кверху, венечный синус вскрыт. Вид сзади.

правое предсердие; 
нижняя полая вена (отвернута кверху); 
малая вена сердца; 
правая венечная артерия; 
заслонка венечного синуса; 
венечный синус; 
задняя межжелудочковая ветвь правойвенечной артерии; 
средняя вена сердца; 
правый желудочек; 
верхушка сердца; 
левый желудочек; 
задняя вена левого желудочка; 
огибающая ветвь левой венечной артерии;
большая вена сердца; 
косая вена левого предсердия; 
левое предсердие; 
левые легочные вены; 
левая легочная артерия; 
дуга аорта; 
левая подключичная артерия; 
левая общая сонная артерия; 
плечеголовной ствол; 
верхняя полая вена; 
правая легочная артериия; 
правые легочные вены;

Источник: http://gabiya.ru/5-arterii-i-venyi-serdtsa/

Анатомия: Кровоснабжение сердца. Питание сердца. Венечные артерии сердца

Артерии и вены сердца

Оглавление темы “Анатомия и строение сердца”:

Артерии сердца — аа. coronariae dextra et sinistra, венечные артерии, правая и левая, начинаются от bulbus aortae ниже верхних краев полулунных клапанов.

Поэтому во время систолы вход в венечные артерии прикрывается клапанами, а сами артерии сжимаются сокращенной мышцей сердца.

Вследствие этого во время систолы кровоснабжение сердца уменьшается: кровь в венечные артерии поступает во время диастолы, когда входные отверстия этих артерий, находящиеся в устье аорты, не закрываются полулунными клапанами.

Правая венечная артерия, a. coronaria dextra

Правая венечная артерия, a.

coronaria dextra, выходит из аорты соответственно правой полулунной заслонке и ложится между аортой и ушком правого предсердия, кнаружи от которого она огибает правый край сердца по венечной борозде и переходит на его заднюю поверхность.

Здесь она продолжается в межжелудочковую ветвь, r. interventricularis posterior. Последняя спускается по задней межжелудочковой борозде до верхушки сердца, где анастомозирует с ветвью левой венечной артерии.

Ветви правой венечной артерии васкуляризируют: правое предсердие, часть передней стенки и всю заднюю стенку правого желудочка, небольшой участок задней стенки левого желудочка, межпредсердную перегородку, заднюю треть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка и заднюю сосочковую мышцу левого желудочка. ,

Левая венечная артерия, a. coronaria sinistra

Левая венечная артерия, a. coronaria sinistra, выйдя из аорты у левой полулунной заслонки ее, также ложится в венечную борозду кпереди от левого предсердия. Между легочным стволом и левым ушком она дает две ветви: более тонкую переднюю, межжелудочковую, ramus interventricularis anterior, и более крупную левую, огибающую, ramus circumflexus.

Первая спускается по передней межжелудочковой борозде до верхушки сердца, где она анастомозирует с ветвью правой венечной артерии.

Вторая, продолжая основной ствол левой венечной артерии, огибает по венечной борозде сердце с левой стороны и также соединяется с правой венечной артерией.

В результате по всей венечной борозде образуется артериальное кольцо, расположенное в горизонтальной плоскости, от которого перпендикулярно отходят ветви к сердцу.

Кольцо является функциональным приспособлением для коллатерального кровообращения сердца. Ветви левой венечной артерии васкуляризируют левое, предсердие, всю переднюю стенку и большую часть задней стенки левого желудочка, часть передней стенки правого желудочка, передние 2/3 межжелудочковой перегородки и переднюю сосочко-вую мышцу левого желудочка.

Наблюдаются различные варианты развития венечных артерий, вследствие чего имеются различные соотношения бассейнов кровоснабжения.

С этой точки зрения различают три формы кровоснабжения сердца: равномерную с одинаковым развитием обеих венечных артерий, левовенечную и правовенеч-ную.

Кроме венечных артерий, к сердцу подходят «дополнительные» артерии от бронхиальных артерий, от нижней поверхности дуги аорты вблизи артериальной связки, что важно учитывать, чтобы не повредить их при операциях на легких и пищеводе и этим не ухудшить кровоснабжение сердца.

Внутриорганные артерии сердца

Внутриорганные артерии сердца: от стволов венечных артерий и их крупных ветвей соответственно 4 камерам сердца отходят ветви предсердий (rr. atriales) и их ушек (rr. auriculares), ветви желудочков (rr. ventriculares), перегородочные ветви (rr. septales anteriores et posteriores).

Проникнув в толщу миокарда, они разветвляются соответственно числу, расположению и устройству слоев его: сначала в наружном слое, затем в среднем (в желудочках) и, наконец, во внутреннем, после чего проникают в сосочковые мышцы (аа. papillares) и даже в предсердно-желудоч-ковые клапаны.

Внутримышечные артерии в каждом слое следуют 'ходу мышечных пучков и анастомозируют во всех слоях и отделах сердца.

Некоторые из этих артерий имеют в своей стенке сильно развитый слой непроизвольных мышц, при сокращении которых происходит полное замыкание просвета сосуда, отчего эти артерии называют «замыкающими». Временный спазм «замыкающих» артерий может повлечь за собой прекращение тока крови к данному участку сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Также рекомендуем “Вены сердца. Лимфатическая система сердца.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/264.html

91. Артерии сердца. Особенности и варианты их ветвления. Вены сердца

Артерии и вены сердца

Артериисердца отходятот луковицыаорты, bulbilsaortae,—начального расширенного отдела восходящейчасти аорты и наподобие венца окружаютсердце, в связи с чем и называютсявенечными артериями. Правая венечнаяартерия начинается на уровне правогосинуса аорты, а левая венечная артерия— на уровне левого ее синуса.

Обе артерииотходят от аорты ниже свободных (верхних)краев полулунных заслонок, поэтому вовремя сокращения (систолы) желудочковзаслонки прикрывают отверстия артерийи почти не пропускают кровь к сердцу.

При расслаблении (диастоле) желудочковсинусы заполняются кровью, закрывая ейпуть из аорты обратно в левый желудочек,и одновременно открывают доступ кровив сосуды сердца.

Праваявенечная артерия, a.

corondriadextra,уходитвправо под ушко правого предсердия,ложится в венечную борозду, огибаетправую легочную поверхность сердца,затем следует по его задней поверхностивлево, где своим концом анастомо-зируетс огибающей ветвью левой венечнойартерии.

Наиболее крупной ветвью правойвенечной артерии является задняямеж­желудочковая ветвь, г.interventrlculdrisposterior,котораяна­правляется по одноименной бороздесердца в сторону его вер­хушки.

Ветвиправой венечной артерии кровоснабжаютстенку правого желудочка и предсердия,заднюю часть межжелудочко­войперегородки, сосочковые мышцы правогожелудочка, зад­нюю сосочковую мышцулевого желудочка, синусно-предсерд-ныйи предсердно-желудочковый узлы проводящейсистемы сердца.

Леваявенечная артерия, a.corondriasinistra,несколькотолще правой. Располагаясь между началомлегочного ствола и ушком левогопредсердия, она делится на две ветви:переднююмежжелудочковую ветвь, г. interventriculdrlsanterior,иогибающуюветвь, г.

circumflexus.Последняя,являющаяся про­должением основногоствола венечной артерии, огибает сердцеслева, располагаясь в его венечнойборозде, где на задней по­верхностиоргана анастомозирует с правой венечнойартерией. Передняя межжелудочковаяветвь следует по одноименной бо­роздесердца в сторону его верхушки.

В областисердечной вы­резки она иногда переходитна диафрагмальную поверхность сердца,где анастомозирует с концевым отделомзадней межже-лудочковой ветви правойвенечной артерии.

Ветви левой венеч­нойартерии кровоснабжают стенку левогожелудочка, в том чис­ле сосочковыемышцы, большую часть межжелудочковойперего­родки, переднюю стенку правогожелудочка, а также стенку левогопредсердия.

Ветви правой илевой венечных артерий, соединяясь,фор-, мируют в сердце как бы два артериальныхкольца: поперечное, расположенное ввенечной борозде, и продольное, сосудыкото­рого находятся в передней изадней межжелудочковых бороздах.

Ветви венечныхартерий обеспечивают кровоснабжениевсех слоев стенок сердца. В миокарде,где уровень окислительных процессовнаиболее высок, анастомозирующие междусобой микрососуды повторяют ход пучковмышечных волокон его слоев.

Существуют различныеварианты распределения ветвей ве­нечныхартерий, которые называют типамикровоснабжения серд­ца.

Основные изних следующие: правовенечный, когдаболь­шинство отделов сердцакровоснабжается ветвями правой венеч­нойартерии; левовенечный, когда большаячасть сердца полу­чает кровь из ветвейлевой венечной артерии, и средний, илиравномерный, при котором обе венечныеартерии равномерно участвуют вкровоснабжении стенок сердца. Выделяюттакже переходные типы кровоснабжениясердца — среднеправый и среднелевый.Принято считать, что среди всех типовкровоснаб­жения сердца преобладающимявляется среднеправый тип.

Возможныварианты и аномалии положения и ветвленияве­нечных артерий. Они проявляются визменениях мест начала и количествавенечных артерий.

Так, последние могутотходить от aopiнепосредственно над полулуннымиклапанами или значи­тельно выше — отлевой подключичной артерии, а не отаорты. Венечная артерия может бытьединственной, т. е.

непарной, может быть3—4 венечные артерии, а не две: по двеартерии отходят справа и слева от аортыили две от аорты и две от левой подключичнойартерии.

Наряду с вене.чнымиартериями к сердцу (особенно к пери­карду)идут непостоянные (дополнительные)артерии. Это могут бытьмедиастинально-перикардиальные ветви(верхняя, средняя и нижняя) внутреннейгрудной артерии, ветви перикардодиа-фрагмальнойартерии, ветви, отходящие от вогнутойповерхности гл аорты и др.

Венысердца болеемногочисленны, чем артерии. Большинствокрупных вен сердца собирается в одинобщий широкий ве­нозный сосуд —венечныйсинус, sinuscorondrius(остатокэмб­риональной левой общей кардинальнойвены).

Синус расположен в венечнойборозде на задней поверхности сердцаи открывается в правое предсердие нижеи кпереди от отверстия нижней полойвены (между ее заслонкой и межпредсерднойперегородкой). Притоками венечногосинуса являются 5 вен: 1)большая вена сердца, v.

cordis[cardldca]magna,котораяначинается в об­ласти верхушки сердцана передней его поверхности, лежит впередней межжелудочковой борозде рядомс передней межжелу­дочковой ветвьюлевой венечной артерии, затем на уровневенеч­ной борозды поворачиваетсявлево, проходит под огибающей ветвьюлевой венечной артерии, ложится ввенечную борозду на задней поверхностисердца, где продолжается в венечныйсинус. Вена собирает кровь из вен переднейповерхностиобоих желу­дочков имежжелудочковой перегородки. В большуювену сердца впадают также вены заднейповерхности левого предсердия и левогожелудочка; 2) средняявена сердца, v.cordis[cardidca]media,образуетсяв области задней поверхности верхушкисерд­ца, поднимается вверх по заднеймежжелудочковой борозде (прилежит кзадней межжелудочковой ветви правойвенечной артерии) и впадает в венечныйсинус; 3) малаявена сердца, v.cordis[cardidca]pdrva,начинаетсяна правой легочной по­верхностиправого желудочка, поднимается вверх,ложится в ве­нечную борозду надиафрагмальной поверхности сердца ивпа­дает в венечный синус; она собираеткровь главным образом от правой половинысердца; 4) задняявена левого желудочка, и.posteriorventriculisinistri[v.ventriculisinistriposterior],формируетсяиз нескольких вен на задней поверхностилевого желудочка, ближе к верхушкесердца, и впадает в венечный си­нусили в большую вену сердца; 5) косаявена левого предсер­дия, v.obliquadtriisinistri,следуетсверху вниз по задней по­верхностилевого предсердия и впадает в венечныйсинус.

Кромевен, впадающих в венечный синус, у сердцаимеются вены, которые открываютсянепосредственно в правое предсер­дие.Это передниевены сердца, uv.cordis[cardidcae]anteriorcs,собирающиекровь от передней стенки правогожелудочка.

Они направляются вверх коснованию сердца и открываются в пра­воепредсердие. Наименьшиевены сердца (тебезиевывены), vv.

cordis[cardidcae]minimae,всего20—30, начинаются в тол­ще стенок сердцаи впадают непосредственно в правоепредсер­дие и частично в желудочки илевое предсердие через отверстиянаименьших вен, foraminavendrumminimdrum.

Лимфатическоерусло стеноксердца состоит из лимфатиче­скихкапилляров, располагающихся в видесетей в эндокарде, миокарде и эпикарде.Лимфа из эндокарда и миокарда оттекаетв расположенные в эпикарде поверхностнуюсеть лимфатических капилляров и сплетениелимфатических сосудов.

Соединяясь междусобой, лимфатические сосуды укрупняютсяи о'бразуют два главных сосуда сердца,по которым лимфа оттекает к регио­нарнымлимфатическим узлам. Левыйлимфатический сосуд серд­цаобразуется из слияния лимфатическихсосудов передних по­верхностей правогои левого желудочков, левой легочной изад­ней поверхностей левого желудочка.

Он следует от левого желу­дочка вправо,проходит позади легочного ствола ивпадает в один из нижних трахеобронхиальныхлимфатических узлов.

Правыйлимфатический сосуд сердцаформируется из лимфати­ческих сосудовпередней и задней поверхностей правогожелу­дочка, направляется справа налевопо передней полуокружно­сти легочногоствола и впадает в один из переднихсредостенных лимфатических узлов,расположенных у артериальной связки.Мелкие лимфатические сосуды, по которымоттекает лимфа от стенок предсердий,впадают в близлежащие передниесредостен-ные лимфатические узлы.

Источник: https://studfile.net/preview/3098398/page:9/

МедДемопат
Добавить комментарий