Анти hcv core положительный

Anti-HCV, антитела

Анти hcv core положительный

[07-009] Anti-HCV, антитела

825 руб.

Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.

Синонимы русские

Суммарные антитела к вирусу гепатита С, анти-HCV.

Синонимыанглийские

Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний.

Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека.

Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой.

У 60-85 % зараженных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна “волнообразность” с повышением печеночных ферментов и слабовыраженными симптомами.

У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру вируса (нуклеокапсидному белку core), оболочке вируса (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса гепатита С (неструктурным белкам NS).

У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются.

 При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса гепатита С.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при ее реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики вирусного гепатита С.
  • Для дифференциальной диагностики гепатитов.
  • Для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз.
  • Если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии.
  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
  • При скрининговых обследованиях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 1.

Причины anti-HCV положительного результата:

  • острый или хронический вирусный гепатит С;
  • ранее перенесенный вирусный гепатит С.

Причины anti-HCV отрицательного результата:

  • отсутствие вируса гепатита С в организме;
  • ранний период после инфицирования;
  • отсутствие антител при вирусном гепатите С (серонегативный вариант, около 5 % случаев).

Что может влиять на результат?

  • Ревматоидный фактор в крови способствует ложноположительному результату.

Важные замечания

  • При положительном результате anti-HCV для подтверждения диагноза “вирусный гепатит С” выполняется тест с определением структурных и неструктурных белков вируса (NS, Core).
  • При имеющихся факторах риска заражения и подозрении на вирусный гепатит С рекомендовано определение РНК вируса в крови методом ПЦР даже при отсутствии специфических антител.

Также рекомендуется

  • Anti-HCV, антитела, ИФА
  • Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
  • HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]
  • HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
  • anti-HAV, IgM
  • HBsAg
  • anti-HBc, IgM
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Альбумин в сыворотке
  • Билирубин общий
  • Холестерол общий
  • Тромбиновое время
  • Фибриноген
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Литература

  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО “МИА”, 2006. – 471-476 с.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-009

Аnti-HCV положительный: что это значит?

Анти hcv core положительный

На протяжении жизни организм человека атакуется всевозможными вирусами. К опасным относится вирус гепатита С, поражающий печень. За последние 10 лет смертность от цирроза и прочих осложнений достигла критических показателей.

Существует ли ПРИВИВКА от Гепатита С?

Однако своевременное обращение в медицинское учреждение и сдача анализа Anti-HCV позволяет диагностировать патологию на раннем этапе и своевременно начать лечение. Если человек инфицирован, его Анти-HCV – положительный, а это значит, что защитная система организма пытается противостоять вирусу.

Что такое Анти-HCV?

После инфицирования у зараженного начинается усиленное деление клеток, распространение вируса по всему организму, образование антител.

Собственных ресурсов организма недостаточно, чтобы противостоять заболеванию и врач составляет схему терапевтических мероприятий. Наличие антител выявляется методом ИФА. Любые антитела отмечаются аббревиатурой anti-HCV.

Если анализ HCV положительный, значит, человек болен, является носителем вируса или перенес инфекцию.

Виды антител

HCV : сore, NS3, NS4, NS5 – определяются для составления картины вирусной нагрузки, активности вирусных клеток, степени поражения гепатоцитов, определения возможных рисков.

Антитела гепатита С классифицируются следующим образом:

  • Положительный G (в анализах обозначается IgG). Проявляются спустя 2-3 месяца после инфицирования и наращивает наибольший объем к 5-6 месяцу. После выздоровления титр снижается до тех пор. Пока его концентрация не снизится до нормальной величины.
  • Положительный M (обозначается IgM). Определяются спустя месяц после заражения и стремительно достигают максимальной концентрации. В состоянии покоя или после спада острого периода уровень снижается, но при обострении снова вырастает. Обнаружение этих антител отражает уровень инфицирования, активность вирусных клеток. IgM в крови может означать течение хронической патологии.

Сумма IgG и IgM обозначается как Anti-HCV total. Тест, определяющий присутствие этих маркеров проводится при подозрении на инфицирование. Спустя месяц-полтора после заражения, а также при хронической форме выявляется Anti-HCV. В течение 4 и более лет после выздоровления, у переболевших лиц обнаруживается маркер Anti-HCV total. Это норма.

Неструктурные белки (NS — nonstructural):

  • NS3 – определяются на начальном этапе заболевания. Его высокие титры указывают на развитие острой формы. Большое содержание аnti-NS3 свидетельствует о серьезной вирусной нагрузке;
  • NS4 и NS5 – определяются на поздних сроках, свидетельствуют о продолжительном вирусном процессе, поражении печени. В острой стадии указывает развитие хронической формы.

Важно! Антитела не защищают от развития вируса, не обеспечивают стойкого иммунитета против повторного заражения.

Кому необходимо сдавать анализ?

Уже через несколько недель после заражения в крови больного обнаруживают антитела к гепатиту С. Не менее трех тестов назначается в таких ситуациях:

  1. Случайная интимная связь без использования барьерного средства контрацепции.
  2. Неразборчивая, незащищенная половая жизнь с малознакомыми партнерами.
  3. Контакт с инфицированным.
  4. Наркозависимость (инъекционная).
  5. Планирование беременности ( от зараженной матери в 20% случаев рождаются инфицированные дети).
  6. Обнаружена ВИЧ – инфекция.
  7. Проживание в антисанитарных условиях, невозможность соблюдения личной гигиены.
  8. Была проведена операция, татуаж, косметологические манипуляции.
  9. Перед хирургическим вмешательством, переливанием крови (донорам и пациентам).
  10. Пациент сам обращается в мед. учреждение для сдачи анализа, если проявились:
  • желтушность кожи, слизистых;
  • слабость, утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в мышцах;
  • тошнота, иногда рвота.

:  РНК HCV не обнаружено: что это значит?

Для окончательного диагноза одного теста недостаточно, поэтому анализ сдается трижды. При подозрении на инфицирование, назначаются более подробные исследования. Это позволяет держать состояние пациента под контролем, осуществлять его лечение.

Важно! Чтобы получить точный результат, за 24 часа перед забором крови нужно отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи. Процедура осуществляется с утра натощак. Если больной принимает препараты, об этом сообщают лечащему врачу.

Анти-HCV положительный: что это значит?

Если anti-HCV положительный, это не значит, что человек инфицирован. При хронической болезни антитела выявляются регулярно, а после терапии сохраняются достаточно долго. Значит положительный anti-HCV – не решающий аргумент при определении окончательного диагноза.

Расшифровка результатов

В таблице приведены вероятные значения сочетания маркеров при положительном анализе:

anti-HCV IgManti-HCV core IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVТрактовка результата
+++Острое течение гепатита С.
++++Хроническое течение, период реактивации
++Латентный период хронической формы
+-/+Реконвалесцент выздоровевший после острой формы гепатита С или латентная фаза хронической формы гепатита С

Результатов тестов недостаточно для подтверждения диагноза. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врач назначает более подробное обследование.

Что делать, если анализ Анти-HCV положительный?

Иногда положительный anti-HCV, подтверждающий инфицирование, выявляется случайно при плановом обследовании, подготовке к родам или операции. Случаются ложноположительные результаты, когда человек здоров. Это становится ясно после повторного теста. Поскольку этого анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза, обратившийся проходит дополнительное обследование.

При помощи анализа крови (биохимии) определяют концентрацию трансаминаз и билирубина. Спустя месяц после первого теста анализ на антитела к гепатиту С пересдается. Если РНК вируса выявлена, определяют ее уровень в крови. Если все результаты окажутся положительными, пациенту ставится диагноз – гепатит С, назначается лечение у врача-инфекциониста.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/hcv-polozhitelnyj-chto-eto-znachit

Антитела к гепатиту С (anti HCV), «положительный HCV»

Анти hcv core положительный

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы,  иммунная система вырабатывает иммуноглобулины  —  защитные антитела.

Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С.

Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV,  что означает  «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как  IgG и IgM (Ig – immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител).   Anti-HCV total  (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела  (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C.

Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как  при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 – 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total  также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно.

У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 – 8 и более лет после выздоровления. Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз.

На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.«

Важно знать, что антитела к гепатиту С не защищают от развития HCV-инфекции и не обеспечивают надежного иммунитета против повторного инфицирования.

  Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита  С.

 Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени.

Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3, NS4, NS5) белков (протеинов).

  Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше.

Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 – 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно.

При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть  неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

  Anti-HCV IgM —антитела  класса IgM к антигенам вируса гепатита C.  Anti-HCV IgM могут определяться в крови уже через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума.

После завершения острого процесса уровень IgM падает и может повышается вновь во время реактивации инфекции, поэтому  принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации.

При остром гепатите С длительное обнаружение антител класса М, является фактором, прогнозирующим переход заболевания в хроническую форму.

Считается, что обнаружение anti-HCV IgM может отражать уровень виремии и активность гепатита С, однако не всегда при реактивации ХВГС  anti-HCV IgM выявляются. Также есть случаи, когда  при хроническом гепатите С в отсутствии реактивации обнаруживаются anti-HCV IgM.

В большинстве случаев, наличие anti-HCV IgM указывает на текущую инфекцию. При хроническом гепатите С антитела класса М могут свидетельствовать об обострении процесса. При проведении терапии интерфероном наблюдение за anti-HCV IgM в динамике позволяет оценивать эффективность лечения.

 Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.  

   NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным  (NS — nonstructural) белкам. На самом деле, этих белков больше —   NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

   Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3  характерны при остром гепатите  С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса.

При остром процессе  высокая концентрация anti-NS3  обычно  свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

  Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может  свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным,  имеет связь со степенью поражения печени.

Выявление anti-NS5  в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров  NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии.

Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4  и anti-NS5  снижаются с течением времени.

Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4  и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

anti-HCV IgManti-HCV core IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV ПримечаниеТрактовка результата
+++Наличие клинико-лабораторных признаков острого гепатита, нарастанием титров anti-HCV core IgGОстрый гепатит С.
++++Наличие клинико-лабораторных признаков хронического гепатитаХронический гепатит С, фаза реактивации
++Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания (при наличии сопутствующей патологии — возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз) Хронический гепатит С, латентная фаза
+-/+Стойкое отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания, присутствие anti-HCV core IgG в титрах 1:80 и ниже, нормальные уровни трансаминаз (АЛТ, АСТ),  возможно определение анти-HCV NS IgG в низких титрах с постепенным исчезновением этих антител в течение нескольких лет  Реконвалесцент (выздоровевший) острого гепатита С или латентная фаза хронического гепатита С  

Однако, для постановки диагноза, не всегда достаточно иметь результаты серологических исследований. Необходимо наличие эпидемиологических данных, сведений о времени и обстоятельствах возможного заражения, наличие клинико-лабораторных признаков заболевания.

Источник: https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/antitela.html

Антитела к ВГС обнаружены: что это значит?

Анти hcv core положительный

Вирусный гепатит С остается одним из самых опасных заболеваний и в наши дни. Эта болезнь, прозванная «тихим убийцей», зачастую характеризуется хроническим течением. Это означает, что болезненное состояние никак не проявляется, и пациент может даже не подозревать о своем опасном положении. Печень быстро разрушается, и состояние больного становится критическим. 

Нередко ВГС обнаруживается только в процессе сдачи анализов. Но если антитела к ВГС обнаружены — что это значит? Означает ли это, что инфицирование произошло? Бывают ли ложные положительные антитела на гепатит С? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое антитела к гепатиту С?

После того, как в организм человека проникают инородные микроорганизмы и вирусы, иммунная система начинает вырабатывать особые белковые ферменты – иммуноглобулины.

Появление специфических фракций белка свидетельствует об ответе иммунитета на сторонние раздражители. Именно эти фракции и являются антагонистами по отношению к антигенам патогена.

Их наличие является маркером заражения определенным вирусом.

Но антитела гепатита С — что это такое? Это – иммуноглобулины, противостоящие именно антигенам ВГС. Антитела гепатита (АТ к ВГС) присутствуют в крови пациента.

Именно поэтому основным методом диагностики гепатовируса является сдача образцов крови на специфическое обследование.

Результаты анализов расшифровывают работники медицинских лабораторий и лечащий врач-гепатолог.

при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

О чем говорят положительные антитела на гепатит с?

Положительный анализ на антитела гепатит С у многих пациентов вызывает панику. Им кажется, что страшный диагноз уже подтвержден, и впереди их ожидает длительное лечение сильнодействующими препаратами. Однако это не всегда так.

Если результат анализа на антитела на гепатит С положительный — что это значит? Результат расшифровки зависит от того, какие именно группы иммуноглобулинов удалось обнаружить:

  • Anti—HVC IgG – проявляются одними из первых при заражении гепатовирусом. Фракции белков, говорящие об инфицировании пациента;
  • Anti—HCV core IgM – второй тип антител гепатита С, свидетельствующий о заражении организма на ранних стадиях. Сохраняется в крови до полного выздоровления пациента;
  • Белок NS3 – АТ к ВГС, наличие которого в плазме основной жидкости человеческого организма говорит о возможном переходе острой формы заболевания в хроническую;
  • Белковые фракции NS4 и NS5 – соединения, свидетельствующие о развитии тяжелых осложнений текущего заболевания. Таковыми может быть фиброз, цирроз печени и даже онкологическая опухоль.

Если анализ на гепатит С антитела положительный, это еще не приговор. Обычно для однозначной постановки диагноза проводятся дополнительные обследования. 

В противоположном случае возникает вопрос – если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены, что это значит? К сожалению, это не является гарантией отсутствия гепатовируса в крови. Возможно, концентрация патогена настолько мала, что в настоящий момент его попросту невозможно выявить.

Что делать, если антитела к гепатиту С положительные?

Получив на руки документ с результатами анализов, пациенты могут задаваться вопросом – «Антитела к гепатиту С обнаружены — что это, и как теперь поступить?». Самое правильное, что он может сделать в подобной ситуации – обратиться к опытному врачу. 

Вероятнее всего, гепатолог даст направления на дополнительные обследования. Таковыми являются:

  • Дополнительный анализ венозной крови пациента на определение генотипа вируса;
  • Ультразвуковое обследование (УЗИ) поврежденного заболеванием органа с целью получения максимально подробной картины о масштабах поражения печени вирусом. 

Все эти обследования необходимы для разработки будущего механизма лечения гепатовируса и подходящей терапевтической схемы. Также от результатов тестирований напрямую зависит длительность курса лечения и то, какие именно лекарства будут при этом использоваться.

Схемы лечения гепатовируса

Если в наличии такого диагноза, как ВГС, не возникает сомнений, больному назначается определенная схема лечения, которая зависит от следующих факторов:

  • Возраст больного (к примеру, противовирусные препараты не рекомендуются детям до 12 лет);
  • Общее состояние организма пациента, наличие других хронических болезней;
  • Течение заболевания, наличие осложнений.

До недавнего времени использовалась только одна схема лечения гепатовируса – Рибавирин в совокупности с Интерфероном-альфа.

У этого метода есть масса недостатков, в числе которых – множество серьезных побочных эффектов и слабая эффективность.

Кроме того, из-за длительности терапии может возникнуть почечная недостаточность, а само сочетание лекарственных средств негативно сказывается на биохимии крови. Если резко повышается уровень лейкоцитов, лечение следует прекратить.

Схема Интерферон + Рибавирин значительно устарела, и используется только в тех случаях, когда лечение другими препаратами не допускается. Чаще всего при лечении вирусного заболевания рассматриваемого типа используются инновационные антивирусные лекарственные препараты индийского производства на основе оригинальной американской рецептуры.

В современных антивирусных схемах лечения обязательно присутствует Софосбувир – ингибитор вирусной РНК-полимеразы, и вещество, ингибирующее патогенный белок NS5A, в зависимости от генотипа ВГС:

  • Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах гепатовируса;
  • Даклатасвир – применяется при 1, 2, 3 и 4 генотипах. Наиболее эффективен при терапии gen 3;
  • Велпатасвир – универсальное вещество, которое применяется при лечении абсолютно всех генотипов патогена.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Если течение болезни стандартное, терапевтический курс длится не более 12 недель. При повторной терапии, а также при наличии тяжелых осложнений, может назначаться 24-недельная терапевтическая схема. В этом случае к основным лекарствам могут прибавиться Рибавирин и различные гепатопротекторы.

Бывают ли ложноположительные результаты?

При получении положительного результата анализа на иммуноглобулины также следует учесть, что результат может быть ложноположительным. Подобное явление наблюдается в следующих случаях:

  • Беременность на любом сроке из-за иммунных сбоев, характерных для данного периода жизни женщины;
  • Формирование злокачественных и доброкачественных новообразований в печени и других органах пациента;
  • Угнетение функций печени со значительным понижением АсТ и АлТ;
  • Наличие других вирусно-инфекционных заболеваний (например, инфекции ВИЧ);
  • Лечение препаратами из групп интерферонов и иммунодепрессантов;
  • Неверная подготовка к сдаче анализов на обнаружение в крови антител гепатита С.

Таким образом, если белковые маркеры к ВГС положительные, это не всегда означает, что человек болен ВГС. Для подтверждения диагноза следует пройти ряд дополнительных обследований. 

Какой анализ нужно сдавать на антитела гепатита?

Итак, ответ на вопрос «Антитела гепатита С — что это значит?» уже найден.

Но какой нужно сдать анализ, чтобы выяснить наличие или отсутствие данных маркеров заболевания? На настоящий момент самым объективным обследованием является ПЦР.

Изучение образца крови пациента производится на специфической аппаратуре в лабораторных условиях.  ПЦР включает в себя 2 метода изучения образцов биологических жидкостей:

  • Качественный – позволяет выявить наличие или отсутствие иммуноглобулинов различных типов. В этом случае, если антитела ВГС обнаружены, в большинстве случаев можно говорить о заражении данного человека гепатовирусом;
  • Количественный – тест, позволяющий выяснить уровень вирусной нагрузки на организм больного. Это тестирование проводится в том случае, если патоген ранее уже был обнаружен.

Анализ на белковые маркеры гепатовируса требует соблюдения особых нюансов, в частности:

  • Полного отказа от жирной и перегружающей печень еды за 24 часа до обследования;
  • Воздержание от употребления алкоголя и табакокурения за сутки до сдачи анализа;
  • За 8 часов до явки в лабораторию не следует принимать пищу;
  • Лучшее время для сдачи образцов крови – 8 часов утра.

Недостатком анализа ПЦР на АТ к ВГС является невозможность определения иммуноглобулинов при слишком низкой вирусной нагрузке. Но если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены — что это значит? Это может означать, что человек полностью здоров.

Однако отсутствие результата обследования на белковые маркеры ВГС положительного еще не говорит об отсутствии патогена в организме. Возможно, его концентрация слишком мала, что нередко наблюдается на начальных стадиях заболевания, либо при хроническом течении недуга.

Обнаруживаются ли маркеры ВГС после терапии?

Современные методы лечения ВГС являются весьма действенными. Но если после полноценного курса терапии обнаруживаются антитела гепатита С в крови — что это может обозначать? Далеко не всегда наличие иммуноглобулинов говорит о тщетности проведенных терапевтических манипуляций.

После медикаментозного курса у пациента в крови антитела гепатита С типа IgG являются нормой. Эти маркеры заболевания могут оставаться в организме пациента еще несколько лет. При чем, каждый случай индивидуален.

Пациенту следует регулярно сдавать анализ крови и следить за количеством иммуноглобулинов.

Если не появятся Anti—HCV core IgM, а уровень Anti—HCV core IgG начнет постепенно снижаться, болезнь можно считать побежденной. 

Но если со временем терапии прошло достаточно много времени, а результат анализа на антитела на гепатит С положительный, что это значит? В этом случае велика вероятность рецидивного возвращения недуга.

Источник: https://gepatit-abc.ru/antitela-k-vgs-obnaruzheny-chto-eto-znachit/

Core гепатита С: расшифровка анализов крови на антитела и вирусные антигены

Анти hcv core положительный

Антитела к NS и core гепатита С – специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются к структурным и неструктурным белкам вируса.

Антигены вируса и антитела к нему обнаруживаются в рамках серологического исследования, которое называется иммуноферментным анализом (ИФА). Его выполняют при подозрении на гепатит С, во время противовирусной терапии и после нее.

Снижение уровня антител (anti-HCV) отдельных классов указывает на полное уничтожение возбудителя инфекции.

Структурные и неструктурные белки гепатовируса

HCV – вирус рода Hepacivirus из семейства Flaviviridae, провоцирующий инфекционное воспаление печени. Когда антиген (чужеродное вещество) проникает в организм, возникает иммунный ответ, который характеризуется выработкой антител. При заражении гепатитом С специфические иммуноглобулины синтезируются к разным частям вируса:

  • Ядро – содержит структурный белок core. При инфицировании он встраивается в геном клеток печени. В результате они превращаются в фабрику по производству дочерних вирионов. В 1 зараженной клетке ежедневно синтезируется от 30 до 50 вирусов.
  • Оболочка – нуклеотидные протеины типа Е1 и Е2. Участвуют во взаимодействии возбудителя с иммунными клетками крови. Они помогают вирусу гепатита С (ВГС) защищаться от Т-лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов и других клеток, борющихся с антигенами.
  • Фрагменты генома – неструктурные белки типа NS2, NS3, NS4, NS5. Выполняют регуляторные функции, участвуют в репликации, то есть образовании копий вируса.

Структурные и неструктурные белки ВГС – антигены, к которым иммунная система вырабатывает антитела. Поэтому анализ на anti-HCV назначается всем людям с подозрением на гепатит С.

В рамках иммуноферментного анализа определяют только три неструктурных белка – NS3, NS4 и NS5. В действительности их больше и каждый выполняет определенные функции. Одни участвуют в расщеплении ферментов и белков, а другие – в сборке скопированного генетического материала. Учеными обнаружено 11 неструктурных белков, но функции некоторых из них до сих пор неизвестны.

Как проводят анализ на антигены и антитела к вирусу гепатита

Анализ на антитела к ВГС (anti HCV) – молекулярно-биологическое исследование, направленное на выявление иммуноглобулинов к гепатиту С. В его основе лежит реакция антиген-антитело, при которой формируются устойчивые комплексы из белков возбудителя и плазмы крови.

Чтобы обнаружить anti-HCV, во время анализа используют специальные ферменты. Они выполняют функцию меток, позволяющих регистрировать соответствующие сигналы. Главное преимущество серологического анализа – высокая специфичность. Полученные результаты дают информацию о:

  1. типе возбудителя;
  2. стадии заболевания;
  3. форме гепатита (острый или хронический).

Для анализа берут венозную кровь из локтевой вены. Подготовка к исследованию не занимает много времени. Пациентам рекомендуют выполнять процедуру натощак в утренние часы, не курить за полчаса до сдачи крови.

Для чего назначается анализ на anti-HCV:

  • первичная диагностика HCV-инфекции;
  • дифференциальная диагностика гепатитов;
  • выявление ранее перенесенного заболевания.

В случае раннего заражения (период до 4 недель) возрастает риск ложноотрицательного результата анализа. Поэтому даже при отсутствии в крови иммуноглобулинов дополнительно выполняется ПЦР на гепатит С. Если РНК возбудителя обнаруживается, диагноз подтверждают.

Анализ на anti-HCV выполняется при:

  1. обследовании лиц из группы риска (хирургов, прооперированных пациентов, реципиентов крови);
  2. признаках инфекционного поражения печени;
  3. повышенном содержании печеночных ферментов;
  4. планировании беременности;
  5. мониторинге эффективности антивирусной терапии.

Сразу после забора крови лаборант подписывает образец и отправляет его в лабораторию для анализа. На исследование уходит не более 2-3 рабочих дней.

МедДемопат
Добавить комментарий