Альтернатива коронарографии сосудов сердца

Исследование сосудов сердца с помощью компьютерной томографии

Альтернатива коронарографии сосудов сердца

Исследование сердечной мышцы и коронарных артерий с помощью КТ имеет свои особенности:

  • Сердце постоянно находится в движении: оно сокращается и пассивно смещается в результате дыхательных движений. Чтобы получить точное объемное изображение этого органа требуется синхронизация изображения по сердечному и дыхательному ритму – требуется высокое временное разрешение аппарата;
  • Исследуемые структуры сердца: клапаны, конечные ветви коронарных артерий – имеют очень малые размеры, поэтому для получения ценной диагностической информации требуется высокое пространственное разрешение.

Рентгенологи проводят МСКТ-кронарографию

Эти проблемы разрешились с появлением мультиспиральной техники получения изображения. Современные спиральные томографы способны получать изображение от 16 до 256 срезов за один цикл движения аппарата и устанавливать шаг сканирования.

В зависимости от поставленных целей исследования, можно получить либо полное изображение органа за один цикл с небольшим пространственным разрешением, либо подробную синхронизированную по пассивным движениям картину сердца и системы его артерий.

Существует две основные методики исследования сердца и его сосудов с помощью компьютерной томографии: скрининговое исследование на наличие кальциевых отложений и КТ ангиографию с внутривенным контрастированием – альтернатива инвазивной коронарографии.

МСКТ (томография сердца) без контрастирования дает только общую информацию о состоянии сосудов, поэтому используется в качестве скринингового метода. Для более точной диагностики проводится КТ ангиография артерий сердца с контрастом.

Скрининговая МСКТ сердца (кальций скоринг)

Этот вид томографисекого исследования проводится без применения контраста, так как объектом исследования являются кальцинаты атеросклеротических бляшек на стенках артерий сердца, которые сами по себе имеют высокую рентгенологическую плотность. Сканирование проводится с помощью мультиспирального томографа с разрешением не менее 64 срезов за цикл, показывает степень обызвествления стенок коронарных сосудов.

Свободные от холестериновых отложений артерии не содержат кальцинированных включений, а измененные подвергаются кальцинозу. Таким образом, чем выше кальциевый индекс, тем выше риск сердечно-сосудистой патологии, это одно из прямых показаний к проведению КТ ангиографии сердца.

Анализ холестериновой бляшки

Определение кальциевого индекса (кальций-скоринг) рекомендуется пациентам, относящимся к группе риска развития сердечно-сосудистой патологии, но не имеющих клинических проявлений заболевания. Кальций-скорингпоказан в следующих случаях:

  • избыточный вес, ожирение;
  • повышение артериального давления;
  • курение, регулярное употребление алкоголя;
  • неблагоприятная семейная история кардиологических заболеваний;
  • недостаточный уровень физической активности;
  • возраст старше 40 лет;
  • повышенный уровень стресса в профессиональной деятельности;
  • обменные нарушения: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • повышенный уровень липопротеидов низкой плотности в крови, высокий коэффициент атерогенности.

В отличие от ангиографии артерий сердца с контрастом, КТ с определением кальциевого индекса – полностью безопасная процедура, поэтому пройти ее можно без направления врача. Это исследование показывает только количество кальцинатов, но не позволяет судить о степени стеноза обследуемых артерий, поэтому при повышенном индексе рекомендуется проведение КТ ангиографии с контрастом.

Неинвазивная КТ коронарография с контрастом

Для получения изображения коронарных сосудов используют болюсное введение контрастного йодсодержащего вещества. Перед началом процедуры устанавливают внутривенный катетер, подключенный к автоматическомуинъектору. Контраст поступает в кровяное русло дозировано в течение всего времени исследования.

Результатом спиральной коронарографии является пространственное трехмерное изображение кровеносных сосудов сердца, на котором можно обнаружить зоны стеноза.

Это исследование – хорошая альтернатива интервенционной коронарографии, которая требует специальной подготовки и госпитализации в стационар.

Это исследование показано пациентам, у которых уже выявлено какое-либо сердечно-сосудистое заболевание, проведена операция или кальциевый индекс по результатам скрининговой томографии оказался повышенным.

Показанием к проведению МСКТ ангиографии сердца могут стать:

  • боли за грудиной неясного происхождения;
  • периодически возникающие приступы стенокардии;
  • подозрение на аномалии строения клапанов или крупных сосудов сердца;
  • оценка кровоснабжения сердечной мышцы после аорто-коронарного шунтирования;
  • постинфарктные рубцы, подозрение на аневризму крупного сосуда или внутрисердечный тромбоз;
  • отклонения в показаниях ЭКТ, ЭхоКГ или биохимическом анализе крови, свидетельствующие о развития патологии сердца.

Подготовка к исследованию и его проведение

Скрининговое исследование не требует специальной подготовки, компьютерная томография сердца с контрастированием проводится натощак (не есть и не пить как минимум за 3 часа до начала процедуры).

За сутки до исследования рекомендуется исключить кофе, шоколад и тонизирующие напитки с кофеином, алкоголь, а также снизить количество выкуренных сигарет и исключить эмоциональные стрессы.

Эти факторы способствует увеличению частоты сердечных сокращений, а это плохо сказывается на точности исследования.

Повышение частоты сердечных сокращений может сделать КТ ангиографию неинформативной, поэтому за день-два до ее проведения рекомендуется исключить кофеин, алкоголь и никотин.

Непосредственно перед проведением КТ коронарографии с контрастом пациента осматривает врач-кардиолог и при необходимости вводит средства, нормализующие сердечный ритм, а также уменьшающие частоту сердечных сокращений. Затем пациента укладывают на выдвижную кушетку аппарата и исследование начинается.

Мультиспиральные томографы работают практически бесшумно, тоннель аппарата широкий, поэтому страх замкнутого пространства не возникает. В момент введения контраста может ощущаться тепло, постепенно разливающееся по всему телу. Это ощущение проходит через несколько минут.

Включая предварительную беседу с врачом, исследование длится не более часа. Время нахождения в аппарате – несколько минут. Анализ КТ ангиографии сердца с контрастированием требует времени и внимания, поэтому результаты, чаще всего, выдают на следующий день.

Противопоказания к компьютерной томографии сердца

КТ-коронарография имеет свои противопоказания

Общие противопоказания связаны с воздействием ионизирующей радиации, это:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • злокачественные новообразования, лечение которых включает лучевую терапию (суммарная доза облучения рассчитывается индивидуально).

Чаще всего, пациентам этой группы не требуется коронарография.

Вторая группа противопоказаний связана с введением контраста, к проведению скрининговой КТ они никакого отношения не имеют. КТ коронарография не проводится:

  • при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением фильтрации;
  • наличие аллергии на йодсодержащие препараты;
  • тяжелые формы сахарного диабета, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы;

Тяжелый астматический приступ

  • если планируется или уже проводится лучевая терапии с применением радиоизотопов йода.

И, наконец, существуют специальные противопоказания к спиральной томографии сердца. Это высокая тахикардия или тяжелые формы аритмии, которые невозможно купировать медикаментозно.

Это не делает исследование опасным, но полностью лишает его информативности. Аппарат записывает изображение в одну и ту же фазу сердечного цикла, синхронизируя свою работу с ритмом сердечных сокращений.

Если они происходят слишком часто, датчики не успеют зафиксировать информацию, а их нерегулярность затрудняет синхронизацию.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/grudnaya-kletka/kompyuternaya-tomografiya-serdca.html

Коронарография сердечных сосудов и установка стентов в коронарных артериях – вопросы и ответы

Альтернатива коронарографии сосудов сердца

На вопросы отвечает заведующий отделением кардиологии Медицинского Центра им. Рабина профессор Ран Корновский.

Что такое коронарография сердечных сосудов?

Как проводится коронарография?

Что чувствуют в процессе коронарографии?

Безопасна ли процедура коронарографии?

Существует ли неинвазивная коронарография?

Расширение коронарных артерий с использованием баллона или стента.

Что такое коронарография сердечных сосудов?

Коронарография сосудов сердца это медицинская процедура, предоставляющая точную и подробную информацию о функциональных способностях сердца и о состоянии коронарных сосудов. Проводится с целью диагностики или лечения врожденных или приобретенных дефектов сердца и в случаях подозрения на сужение коронарных сосудов.

Информация, получаемая при помощи коронарографии, помогает кардиологам точно диагностировать проблему и определить соответствующее лечение.

Коронарография помогает определить состояние коронарных сосудов, питающих обогащенной кислородом кровью сердце, а также оценить функциональные способности сердечных клапанов и сократительную способность сердца.

Как проводится коронарография?

Процедура катетеризации проводится в институте инвазивной кардиологии медицинского центра им. Рабин с использованием самого современного медицинского оборудования. В ходе процедуры через паховую артерию или через радиальную артерию на руке вводится тонкая и гибкая трубка-катетер, которая достигает устья коронарных сосудов.

Через катетер вводится контрастное вещество и при помощи миниатюрной видеокамеры весь процесс транслируется на большие мониторы. На мониторах отображается изображение сердца в разных проекциях и определяется степень и точная локализация стеноза сосудов. В некоторых случаях контрастное вещество вводится также в левый желудочек сердца.

Коронарография в Израиле проводится врачом-кардиологом при помощи специального катетера, вводимого в левый желудочек и через который под давлением вводится контрастное вещество, и проводятся необходимые снимки, демонстрирующие функционирование желудочка.

У пациентов с патологией сердечного клапана или патологией перегородки вводимое контрастное вещество продемонстрирует обратный кровоток.

Что чувствуют в процессе коронарографии?

В процессе коронарографии пациент находится в сознании. Иногда есть необходимость легкой седации. Изредка его просят на несколько секунд задержать дыхание или покашлять для лучшего распространения контрастного вещества. Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Не чувствуются движения катетера внутри сосудов.

Изредка пациент может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с введением катетера. В момент введения контрастного вещества пациент может почувствовать прилив тепла в  области грудной клетки, который проходит через несколько секунд.

Диагностическая коронарография длится 15-30 минут, лечебная коронарография длится в среднем час, в тяжелых случаях дольше.

Безопасна ли процедура коронарографии?

Коронарография это инвазивная процедура и поэтому сопряжена с некоторыми возможными рисками. Иногда может образоваться гематома в месте введения катетера, крайне редко может развиться инфекция или появится нарушение ритма.

Контрастное вещество, вводимое в процессе коронарографии, выводится из организма через почки и у людей, страдающих болезнями почек может вызвать нарушения функций почек. Люди, с болезнями почек или страдающие аллергией на йод должны пройти специальную подготовку к процедуре.

При этом следует понимать, что процедура коронарографии со всеми ее рисками относительно безопасная процедура и абсолютное большинство пациентов проходят ее без каких-либо осложнений.

Существует ли неинвазивная коронарография?

Неинвазивной коронарографии не существует. При этом в некоторых случаях альтернативой диагностической коронарографии является компьютерная томография коронарных сосудов – так называемая виртуальная коронарография. В процессе этой проверки внутрь сосуда не вводится катетер, а исследование проводится при помощи высокорезолюционного томографа в трехмерной проекции.

И в процессе этой проверки внутривенно вводится контрастное вещество. Эта процедура не может являться альтернативой лечебной коронарографии, так как в ее процессе нет возможности установить стент или баллон.

В большинстве случаев эта проверка используется для диагностики атеросклеротических сужений сердечных сосудов и определения необходимости дальнейшей лечебной коронарографии.

Установка стентов или расширение сосудов при помощи баллонов

В процессе лечебной, терапевтической коронарографии проводится расширение закупоренных или значительно ссуженных вследствие атеросклеротической болезни коронарных сосудов.

Атеросклеротическая болезнь сосудов возникает вследствие нарушения липидного обмена и сопровождается отложением холестерина и липидов, а иногда и кальцификациями внутри сосуда.

Как следствие этого нарушается нормальный кровоток, а в тяжелых случаях образовывается тромб, закупоривающий сосуд и вызывающий инфаркт сердца.

В местах стеноза одного или нескольких сосудов устанавливаются стенты с целью сохранения просвета сосуда открытым и обеспечения беспрепятственного кровотока. В сосуд вводится специальный катетер с баллоном на конце. Достигнув места сужения, баллон надувается, прижимает к стенкам сосуда атеросклеротические бляшки и расширяет просвет в суженном участке сосуда.

В случае обнаружения тромба его извлекают при помощи специального катетера. На баллоне устанавливаются специальная, тонкая спираль, выполняющая поддерживающую функцию. Эта спираль и называется стентом. Надутый баллон прижимает стент к стенкам сосуда. После извлечения баллона стент остается на стенке сосуда, оставляя, таким образом, просвет сосуда открытым.

Возможно использование нескольких стентов в случае необходимости расширения суженных участков в нескольких сосудах. Установка стента предназначена для улучшения немедленных и долгосрочных результатов расширения коронарных сосудов баллоном.

Вероятность рецидива стеноза или закупорки коронарных сосудов можно существенно уменьшить при использовании стентов нового поколения, покрытых специальным веществом (Eluting Stents Drug). На сегодняшний день в институте инвазивной кардиологии медицинского центра им. Рабина используются разные виды стентов, покрытых лекарством (сайфер, таксус, эндевор и др).

Вид стента подбирается персонально для каждого пациента, в зависимости от состояния сосудов и сопутствующих заболеваний (таких как, например, сахарный диабет).

Атеросклеротическая болезнь, вызывающая стеноз сосуда

Сосуд после установки стента

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы коронарографии или стентирования в Израиле, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в подготовке профессиональной медицинской программы.

Источник: https://www.carmelit.co.il/operatsii-i-issledovaniya/koronarografiya-serdechnykh-sosudov.htm

Кому поможет КТ-коронарография?

Альтернатива коронарографии сосудов сердца

Чтобы детально рассмотреть состояние сосудов сердца, оценить кровообращение в них и определить места закупорки, применяется КТ-коронарография. 

Подробно об этом исследовании нам рассказал врач-рентгенолог консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт» Владислав Васильевич Бабенко.

– Владислав Васильевич, что такое КТ-коронарография?

– Это неинвазивный и эффективный скрининговый метод обследования сосудов сердца с использованием компьютерной томографии (КТ). Более корректное с медицинской точки зрения название коронарографии – коронароангиография или коронарная ангиография.

Подробнее о методе компьютерной томографии читайте в нашей статье

В процессе КТ-коронароангиографии определяется индекс коронарного кальция и риск возникновения острых коронарных событий. Данная методика проводится с применением йодсодержащего контрастного препарата и является лучевым методом исследования.

Процедура рекомендована пациентам с низким и промежуточным риском предтестовой вероятности стабильной ишемической болезни сердца.

– Когда назначают коронарографию?

– Пациента направляют на коронароангиографию в следующих случаях: 

– для проведения дифференциальной диагностики при наличии неясного болевого синдрома в грудной клетке (при сомнительном или отрицательном нагрузочном тесте);

– при неинформативных нагрузочных тестах или как альтернатива нагрузочным тестам при наличии противопоказаний к ним;

– для решения вопроса о необходимости проведения дальнейшего углублённого обследования и лечения (например, выполнения инвазивной коронарной ангиографии, стентирования или шунтирования коронарных сосудов);

– для профилактических осмотров (скрининга) людей без симптомов ишемической болезни сердца с целью определения пациентов с атеросклерозом коронарных артерий;

– для контроля прогрессирования атеросклероза сосудов сердца;

– для определения эффективности проводимого лечения.

Читайте материалы по теме:

Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение

Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Как предотвратить инфаркт миокарда?

– Что показывает КТ-коронарография?

– Данный метод позволяет визуализировать сосуды сердца, оценить состояние атеросклеротических бляшек, определить вариантную анатомию (особенности строения) сосудистого русла и исключить аномалии развития.

«Нужно помнить, что атеросклероз, развивающийся на фоне повышенной концентрации холестерина – это хроническая патология, требующая длительного, многолетнего сотрудничества врача и пациента». Цитата из материала «Как отличить хороший и плохой холестерин?»

– Нужна ли специальная подготовка к обследованию?

– Да. Пациент должен принести результаты анализа креатинина крови недельной давности и результаты ЭКГ с расшифровкой.

Для того, чтобы добиться стабилизации частоты сердечных сокращений (ЧСС) перед обследованием, назначаются специальные препараты. ЧСС должна быть в диапазоне 50-65 ударов в минуту.

При ЧСС больше допустимого значения проведение КТ-коронароангиографии нецелесообразно, так как исследование будет неинформативным.

Перед процедурой все пациенты проходят консультацию у терапевта или кардиолога.   

– Как проводится КТ-коронарография?

– На первом этапе (до введения контрастного вещества) проводится подсчёт индекса коронарного кальция и ознакомление пациента с предстоящим обследованием, даются инструкции. Далее выполняется предварительная медикаментозная подготовка пациента и стабилизация ЧСС.

Третий этап – введение внутривенного катетера в правую локтевую вену. Четвёртый – само исследование. Пациент укладывается в аппарат и проводится контрастное сканирование.

И последний, пятый этап – наблюдение за пациентом для исключения побочных эффектов от введения контрастного вещества и оказание помощи в случае их возникновения.

– Какие существуют противопоказания к КТ-коронарографии?

 – К относительным противопоказаниям относятся:

– аллергические реакции на введение йодсодержащего контрастного вещества;

– невозможность пациента длительное время лежать неподвижно;

– невозможность пациента выполнять инструкции оператора и врача;

– неподдающаяся коррекции частота сердечных сокращений (ЧСС);

– снижение функций почек (скорости клубочковой фильтрации);

– тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксический криз;

– масса тела пациента более 120 кг;

– беременность независимо от срока (в том числе потенциальная беременность);

– детский возраст, необходимо чёткое обоснование (жизненные показания) для проведения исследования.

«Существуют два понятия: гипертиреоз и тиреотоксикоз. Иногда их объединяют, в частности, в иностранных источниках. Но разница есть». Цитата из материала «Если щитовидная железа «разбушевалась»: что такое гипертиреоз?»

Следует добавить, что в случае жизненной необходимости проведения данного исследования оно выполняется при наличии противопоказаний в условиях стационара.

– Расскажите о других видах коронарографии. В чём между ними разница?

– Помимо КТ-коронароангиографии используется инвазивная коронарная ангиография (иногда её называют традиционной коронарной ангиографией). Данная процедура проводится в условиях стационара.

Оперативный доступ осуществляется через бедренную артерию, в отличие от КТ-коронароангиографии, при которой применяется внутривенный доступ.

Контрастный препарат вводится в большем объёме, чем при КТ-коронароангиографии.

– А что лучше: КТ-коронарография или традиционная коронарография?

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. У традиционной инвазивной коронарной ангиографии более высокая разрешающая способность и более высокий процент специфичности в оценке стеноза (сужения) сосудов, но чаще возникают побочные реакции.

При инвазивной коронарной ангиографии можно измерить фракцию резервного кровотока (это является «золотым стандартом» в оценке стенозов сосудов сердца), а также сразу установить стент в случае необходимости.

Но эта процедура обычно проводится в рамках ОМС только по жизненным показаниям. Если у пациента нет жизненных показаний, то данное исследование обойдётся очень дорого: по сравнению с ней КТ-коронароангиография приблизительно в 10 раз дешевле.

Преимущество КТ-коронароангиографии в быстроте и возможности выполнить исследование амбулаторно.

– Владислав Васильевич, отличается ли КТ-коронарография от КТ сердца, и если да, то чем?

  – Отличается методикой проведения, а также тем, что у КТ сердца иные цели исследования и пациенты с другой патологией.

На КТ сердца пациента могут направить, например, для оценки левого предсердия и ушка левого предсердия.

Для чего? Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие тромба, оценить состояние устьев лёгочных вен, их диаметры, наличие или отсутствие стенозов. То есть это пациенты, у которых есть аритмия и нужно выяснить причину.

В зависимости от того, что было выявлено на КТ левого предсердия, будет производиться дальнейшее оперативное или консервативное лечение.

Редакция рекомендует:

О чём расскажет УЗИ сердца?

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента

Когда назначают суточный мониторинг давления?

Интересуют другие статьи по компьютерной томографии? Читайте больше материалов в нашей рубрике

Для справки:

Бабенко Владислав Васильевич

В 2015 году окончил лечебный факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

2015 – 2017 гг. – ординатура по специальности «Рентгенология».

В настоящее время – врач-рентгенолог консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт».

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/955

Альтернатива коронарографии сосудов сердца — Все про гипертонию

Альтернатива коронарографии сосудов сердца

Так как коронарография сосудов сердца имеет противопоказания к исследованию у определенной группы больных, то существуют методы, которые могут заменить данную процедуру. Одним словом, есть альтернатива коронарографии сосудов сердца.

КТ-коронарография

КТ-коронарография является неинвазивным методом, который осуществляется при помощи компьютерного томографа с синхронизацией ЭКГ.

Данный метод позволяет оценить просвет в коронарном сосуде, стадию сужения, состояние стенок артерий и наличие холестериновых бляшек.

Снимки во время процедуры производятся в аксиальной плоскости, благодаря чему можно впоследствии сделать любую проекцию Например, сагиттальную, косую, коронарную и 3-х мерную.

Во время исследования просматриваются дополнительно артерии лёгких, клапанный аппарат сердца и прочие элементы. КТ коронарография сосудов сердца занимает не более 2-х часов на подготовку, процедуру и получение результата. Данный метод обследования, в отличие от коронарографии, не требует длительного пребывания в клинике.

ИСК, то есть интервенционная селективная коронарография считается инвазивной, так как внутрь вводится катетер с контрастным препаратом. Изображение представляется в 2-х мерной проекции. Кроме оценки стенок и просвета, в данном случае рассматривается и диаметр самого сосуда и просвета, что позволяет определить наличие или отсутствие стеноза.

МСКТ

Мульти спиральный метод компьютерной томографии проводится с помощью 64-срезового томографа с болюсным введением контрастного вещества внутривенно.

А именно, йодсодержащее вещество вводится под определенным давлением электронным шприцом.

Хоть в данном случае и используется контраст, но всё-таки этот метод считается мало инвазивным, так как вещества вводится не много. Да и времени затрачивается минимум.

Альтернатива коронарографии при аллергии на йод

– В арсенале врачей появилась мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий, когда без проникновения в ткани можно оценить состояние кровотока и при необходимости отправить больного на ту же коронарографию. В Европе этот метод стал золотым стандартом обследования.

  • АиФ»{amp}gt; Еженедельник

Здоровье»{amp}gt; АиФ

На даче»{amp}gt; АиФ

ПРО Кухню»{amp}gt; АиФ

Альтернатива коронарографии при аллергии на йод — мы расскажем об этом доступно. Вторник, г. Smith, для большинства людей посещение дантиста и альтернатива коронарографии при аллергии на йод лечение зубов является достаточно мучительной процедурой, вне зависимости от реального состояния полости рта и того, сопровождается процесс лечения болью, или нет.

При этом основная задача любого врача свести к минимуму болезненность всех манипуляций, а это во многом зависит от качества стоматологического оборудования и прежде всего, от. Ну скажите, много ли вы видели дядь альтернатива коронарографии при аллергии на йод и теть с красными щеками после употребления клубники?

Представлены инновационные диагностические возможности Revolution CT, гарантирующего безупречное качество изображения. Рафаэль Монтеро Санчез, Руководитель департамента клинического обучения по направлению компьютерная томография GE Healthcare в Европе, отметил, что этот компьютерный томограф позволит вывести диагностику целого ряда заболеваний на принципиально новый уровень.

Revolution CT подходит для применения в любой области диагностики, в том числе для сканирования сложных пациентов, к примеру, с аритмией и тахикардией, а также в педиатрии.

О компьютерном томографе Revolution CT

Компьютерный томограф Revolution CT гарантирует безупречное качество изображения и выдающиеся диагностические возможности, обеспечиваемые сочетанием широкого детектора и высокого пространственно-временного разрешения в составе одной системы. Томограф позволяет выполнять динамические исследования перфузии сердца, мозга, печени, почек и других органов и тканей с 16-см зоной сканирования и точной оценкой распределения в тканях контрастного вещества, вводимого внутривенно.

https://www..com/watch?v=VyVY9xYpxqg

Детектор Gemstone Clarity обеспечивает сканирование с областью покрытия 160 мм.

Его интегрированная система сбора данных обеспечивает рост соотношения «сигнал – шум» на 25%, благодаря чему при исследовании пациентов с большой массой тела повышается качество изображений и подавляются артефакты. Особая конструкция фокально ориентированных модулей детектора позволяет преодолеть артефакты конусного луча.

Максимальное в отрасли значение эффективного временного разрешения (0.29 мсек) обеспечивается высокой скоростью вращения трубки (0,28 сек) в сочетании с технологией коррекции движения коронарных сосудов, что позволяет получать превосходные изображения структур сердца при любой частоте сердечных сокращений.

Система бесконтактного привода Whisper Drive снижает акустический шум, издаваемый при сканировании, более чем на 50%. Бесконтактное токосъемное кольцо предназначено для передачи данных между вращающейся и стационарной частью гентри при помощи радиочастотной технологии со скоростью 40 Гб/с. Индукционное бесщеточное токосъемное кольцо обеспечивает надежную передачу тока высокого напряжения.

Проводятся такие исследования, как:

  • Виртуальная колоноскопия. С подготовкой. Высочайшее качество изображения.
  • Виртуальная бронхоскопия.
  • Коронароангиография.
  • Аннгиография всех сосудов. С контрастом. Йод.

Низкий уровень облучения. Это рентгензащитный аппарат. Есть опция – снижение дозы.

Время сканирования 1,5 – 2 минуты. При колоноскопии – примерно 7 минут (с укладкой).

ПРЕИМУЩЕСТВА КТ REVOLUTION CT (GE)

  1. Большое покрытие: Детектор Gemstone Clarity 160 мм, обеспечивающий сканирование всего органа (сердце, головной мозг, печень, почки, т.д.) за один оборот гентри;
  2. Высокая скорость сканирования: Время оборота, составляющее 0,28 с, в сочетании с системой интеллектуальной коррекции движения обеспечивают оптимальное временное разрешение, позволяя получать изображения любой анатомической области превосходного качества без артефактов от движения сердца, пульсации сосудов, дыхательных движений.
  3. Получение изображения для оценки кальциноза, визуализация коронарных сосудов или всесторонняя оценка состояния сердца в течение одного сердечного цикла могут быть выполнены как с использованием бета-блокаторов, так и без них (при неэффективности или наличии противопоказаний) при любой частоте сердечных сокращений.
  4. Всесторонняя оценка состояния сердца: коронарных сосудов, перфузии и функции миокарда в рамках одного обследования.
  5. Точное планирования транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК), низкий уровень лучевой нагрузки и минимальная доза контрастного вещества.
  6. Возможность проведения динамических перфузионных КТ-исследований целого органа: сердца, головного мозга, печени, почек и других органов и тканей с диапазоном охвата до 16 см и равномерным внутривенным контрастированием. Гибкие настройки коллимации и скорости сканирования позволяют минимизировать дозу облучения и особенно полезны для локализации исследуемого органа.
  7. Возможность охвата всего органа обеспечивает 4D-визуализацию всех анатомических областей, что позволяет получать изображения кровотока, движений органа и его кинетические характеристики.
  8. Высокая безопасность: Снижение лучевой нагрузки на величину до 82% в сравнении со стандартной реконструкцией благодаря новой системе интерактивной реконструкции ASIR-V; Модуляция дозы облучения в соответствии с обследуемым органом для максимального снижения дозы и получения качественного изображения.
  9. Самое высокое пространственное разрешение в отрасли на сегодняшний день, среди зарегистрированных на рынке РФ компьютерных томографов.
  10. Скорость и точность в неотложной помощи: быстрая и всесторонняя оценка травмы с помощью широкого детектора, высокой скорости перемещения стола (до 437 мм/с) и удобного доступа к пациенту через апертуру диаметром 80 см. Быстрая настройка со специальными предварительными установками и режимами сканирования для отделения экстренной помощи;
  11. Визуализация головного мозга с низкой лучевой нагрузкой менее чем за одну секунду при высоком качестве за счет значительного уменьшения характерных для исследований черепа артефактов.
  12. Быстрая, всесторонняя оценка нарушений мозгового кровообращения:
    • Единая процедура для визуализации перфузии всего головного мозга и динамической КТ-ангиографии с очень низкой дозой облучения;
    • Широкий охват с учетом индивидуальных особенностей пациента без перемещения стола и универсальная процедура перфузионной КТ с низкой дозой облучения;
  13. Качество аксиального сканирования: возможность выбора быстрого сканирования любой анатомической области вплоть до исследований всего тела с превосходным качеством визуализации благодаря использованию многообъемного аксиального сканирования с гибкой коллимацией.
  14. Визуализация костей с высоким разрешением и максимальным устранением артефактов от усиления жесткости луча (плотные и металлические объекты, в т.ч. металлические протезы, спирали, импланты, т.д.);
  15. Забота о комфорте пациента: система снижения акустического шума работы аппарата (на 50% ниже) и повышения комфорта пациента. Тихое мгновенное сканирование с помощью гентри Whisper Drive (бесконтактное и бесщеточное внутреннее кольцо).
  16. Мгновенный доступ к изображениям с помощью функции реконструкции в реальном времени;
  17. Безопасность и комфорт для самых маленьких пациентов: значительное (в разы) снижение лучевой нагрузки, отсутствие необходимости в седации и минимальное время задержки дыхания при высоком качестве изображений для пациентов детского возраста. Полное сканирование сердца и крупных сосудов, легких, брюшной полости и таза менее чем за одну секунду;

Запись на консультацию (495) 506-61-01

Адрес клиники: м.Маяковская, 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ — 7(495) 50-253-50

Как лечат сердце? Эксперт о видах диагностики и операциях на сосудах. Читайте в статье{amp}gt;{amp}gt;

Источник: https://mega-garden.ru/profilaktika/alternativa-koronarografii/

Проверка сосудов сердца коронарографией: каковы последствия?

Альтернатива коронарографии сосудов сердца

Стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание, условия экологии и простое переутомление приводят к проблемам с сердечнососудистой системы. Поэтому в последнее время всё чаще стали обращаться люди с жалобами на сердце.

Однако проблема может быть не в самом органе, а в сосудах, которые снабжают его кровью. В связи с этим специалисты в первую очередь проводят коронарографию сосудов сердца последствия, которой могут быть самые разные.

Но, если своевременно не диагностировать заболевание, это может привести к еще более сложным осложнениям, например, к инфаркту. А это чревато летальным исходом.

Почему коронарография

В действительности, методик исследования сосудов сердца существует несколько, но именно проверка сосудов сердца коронарографией считается наиболее точной и детализированной.

Благодаря тому, что обследование проводится с введением контрастного вещества, существует возможность определить даже самые незначительные патологии и отклонения в сердечных сосудах.

Как правило, это сужение стенок коронарных артерий, которые питают сердце.

Данный метод позволяет оценить не только место локализации патологии, но и степень поражения и характер. Обследование проводится в специализированном кабинете при помощи определенной аппаратуры, основанной на воздействии рентгеновских лучей. Коронарография даёт возможность установить максимально точный диагноз и назначить правильное лечение.

Какие осложнения могут возникнуть

В принципе, методика является безопасной, но в некоторых случаях могут возникнуть непредвиденные осложнения, поэтому очень важно знать о противопоказаниях и сообщать лечащему врачу обо всех особенностях организма. Например, что у вас есть аллергия на йодсодержащие препараты.

Кроме того, во избежание последствий, доктор всегда назначает предварительное обследование (УЗИ, ЭКГ и прочее). А это позволит изучить состояние сосудов. Люди, тем не менее, ошибочно полагают, что это всё лишняя трата времени и денег, поэтому отказываются проходить дополнительное исследование.

А зря.

Итак, коронарография сосудов сердца: последствия:

Елена Малышева: “Сердечные заболевания уходят мгновенно!”

  1. Излишнее волнение перед процедурой может привести к сердечному приступу.
  2. Частичный ли полный разрыв артерий, если стенки очень хрупкие, ведь в сосуды будет вводиться катетер.
  3. Если перед проведением исследования не придерживаться специальной диеты и рекомендаций доктора, то может оторваться сгусток крови, что приводит к инсульту и даже инфаркту.
  4. Травмирование сосудов, то есть прокол. Это уже по вине врача.
  5. Аллергические реакции могут возникнуть на контрастный препарат (а он основан на йоде) или на компоненты анестезии.
  6. Инфицирование. В этом случае причиной может стать неопытность специалиста, поэтому очень важно проходить обследование у квалифицированного доктора.
  7. Нарушение работы почек из-за излучения рентгеновских лучей. Но это может быть только в том случае, если превышена длительность процедуры.
  8. Кровотечение во время исследования в области введения катетера. Виной служит плохая свёртываемость кровяной жидкости.
  9. Кровотечение в последующие дни. Здесь виной становится сам пациент, который не соблюдает правила постельного режима.

ВАЖНО! Стоит особенно акцентировать внимание на соблюдении абсолютно всех предписаний врача, так как основной процент последствий возникает именно из-за халатности самого больного.

Чем заменить коронарографию

Так как коронарография сосудов сердца имеет противопоказания к исследованию у определенной группы больных, то существуют методы, которые могут заменить данную процедуру. Одним словом, есть альтернатива коронарографии сосудов сердца.

Интервенционная селективная коронарография

ИСК, то есть интервенционная селективная коронарография считается инвазивной, так как внутрь вводится катетер с контрастным препаратом. Изображение представляется в 2-х мерной проекции.

Кроме оценки стенок и просвета, в данном случае рассматривается и диаметр самого сосуда и просвета, что позволяет определить наличие или отсутствие стеноза.

Катетер вставляется через артерии бедра или плеча, поэтому существует риск расслаивания аневризмы артерии, отрыва тромба и так далее. Одним словом, исследование может сопровождаться целым рядом осложнений.

МедДемопат
Добавить комментарий